8.2. Механизм действия электрического тока

Электрический ток оказывает на организм специфическое и неспецифическое действие. Специфическое действие тока выражается в электрохимическом, тепловом, биологическом и механическом эффектах; неспецифическое — обусловлено выделением других видов энергии, в которые преобразуется электричество вне пределов организма.

Электрохимическое действие тока проявляется в электролизе. Пронизывая ткани, ток вызывает в клетках нарушение ионного равновесия и изменяет биологический потенциал. Электролиз приводит к поляризации клеточных мембран — на одних участках тканей скапливаются положительно заряженные ионы (возникает кислая реакция), на других — отрицательно заряженные ионы (возникает щелочная реакция). При этом кислота отнимает воду и наступает коагуляция белков, а в участках щелочной реакции происходит набухание коллоидов и развивается некроз тканей. При соприкосновении с металлом тела человека электролиз сопровождается "металлизацией" кожи.

Тепловое действие проявляется ожогами кожного покрова. Электроожоги образуются в местах прохождения электрического тока через организм. Чем выше напряжение тока, тем больше энергии выделяется в местах контакта кожи с токонесущими поверхностями, и тем сильнее выражены разрушения ткани.

Электроожоги практически всегда бывают глубокими (3—4 степени). В местах входа и выхода электрического тока имеется тканевой некроз — метки тока. Их форма и размеры могут быть различными — от точечных до обугливания обширных участков тела. Иногда в костной ткани в результате расплавления костного вещества возникают так называемые "жемчужные бусы". Это происходит в результате превращения электрической энергии в тепловую с выделением большого количества тепла в тканях. Кожа и кость оказывают электрическому току значительное сопротивление, а потому и поражаются больше, чем другие ткани. Различают контактные электрические ожоги, возникающие от выделения тепла при прохождении через ткани, и термические ожоги, которые развиваются при воздействии пламени вольтовой дуги.

Биологическое действие тока заключается в следующем. При прохождении через тело он вызывает возбуждение скелетной и гладкой мускулатуры, железистых тканей, нервных рецепторов и проводников, которое, в свою очередь, провоцирует тонические судороги скелетных мышц, способные привести к остановке дыхания, отрывным переломам и вывихам конечностей, спазму голосовых связок. Тоническое сокращение гладких мышц сопровождается повышением кровяного давления, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Воздействие на нервную систему и непосредственно на органы внутренней секреции приводит к выбросу в большом количестве катехоламинов, изменяет многие соматические и висцеральные функции организма. Действие тока на сердечную мышцу может вызвать фибрилляцию желудочков сердца и смерть.

Механическое (динамическое) действие тока высокого напряжения, обладающего колоссальной тепловой и механической энергией, проявляется в расслоении тканей и даже отрыве частей тела.

Неспецифическое действие электрического тока обусловлено другими видами энергии, в которые преобразуется электричество вне организма. Так, от вольтовой дуги, температура которой в ее стволе доходит до 4000 ^○С, возникают термические ожоги. В результате излучения вольтовой дугой световых, ультрафиолетовых и инфракрасных лучей могут развиться ожог роговицы, конъюнктивиты и даже атрофия зрительного нерва и другие повреждения глаз; от сильного звука, возникающего при взрыве — повреждение органов слуха.

Нередким явлением при поражении электрическим током бывают механические повреждения, возникающие в результате падения пострадавшего с высоты или попадания частей тела между движущимися механизмами. При падении в воду пострадавший может утонуть. От воспламенения одежды, пропитанной маслами, бензином или другими горючими жидкостями пострадавший может получить термические ожоги. Кроме того, при прохождении электрического тока (низкого напряжения — менее 1000 В) через ткани организма в результате резкого сокращения мышц могут происходить вывихи, отрывные и компрессионные переломы. Настоящее явление имеет место в местах, где прикрепляются большие массивы мышц. Электротравма вызывает выраженные нарушения в функционировании внутренних органов, нередко способствует обострению заболеваний.