Эквипотентные дозы при замене
|
|
|
|
соответст |
соответствующий |
расчетное |
|
наименова |
|
|
|
вующие |
соответстви |
||
доза |
мнн |
режим дозирования |
дозы |
режим назначения |
е форме |
||
ние |
|||||||
|
|
|
Фостера |
Фостера |
выпуска |
||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
(БДП/Ф) |
|
Фостер |
Симбикорт |
160/4,5; |
будесонид/ |
1-2 инг 2 раза в день |
100/6 |
1-2 инг 2 раза в день |
1/2 (100/6; |
|
60 |
формотерол |
120) |
|||||
Симбикорт |
160/4,5; |
будесонид/ |
1-2 инг 2 раза в день |
100/6 |
1-2 инг 2 раза в день |
1 (100/6; |
|
120 |
формотерол |
120) |
|||||
|
125/25; |
флютиказон/ |
|
|
|
1 (100/6; |
|
Серетид |
сальметеро 2 инг 2 раза в день |
100/6 |
2 инг 2 раза в день |
||||
120 |
120) |
||||||
|
л |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
250/50; |
флютиказон/ |
|
|
|
1 (100/6; |
|
Серетид |
сальметеро 1 инг 2 раза в день |
200/12 |
2 инг 2 раза в день |
||||
60 |
120) |
||||||
|
л |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
Rp.:Formoteroli 12 mcg
D.t.d. N 120 in aerasolum.
S. Ингаляционно по 1 (2) дозы 2 раза в день
Атимос
БДП – золотой стандарт терапии БА,ХО
•Беклометазон ДП – единственный из ИГКС, включённый в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств ВОЗ 1
•>65% пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких в РФ получают БДП в качестве базисной терапии 2
•БДП является наиболее изученным ИГКС, его эффективность доказана в 1154 клинических исследованиях, результаты которых опубликованы в более чем 3200 научных статьях 3
1.WHO; Model list of Essential Medicine, 16th list, March 2009
2.Фармэксперт, 2010
3.Данные PubMed по состоянию на 30 марта 2010 г.
Преимущества небулайзерной терапии ИГКС у пациентов с БА, ХОБЛ
•Быстрое купирование приступов удушья;
•Возможность использования препаратов в высоких дозах;
•Возможность использования у детей, пожилых и ослабленных пациентов;
•Отсутствие фреона и других пропеллентов;
•Короткое время лечебной процедуры;
•Простота и удобство применения.
Nicolini G. et al.; Pulm Pharmacol Ther 2010; 23 (3): 145-155
Федеральные льготники используют симбикорт (будесонид+формотерол), серетид (сальмотерол+флутиказон), беклометазон (кленил). Исключён из перечня бета-2 агонист короткого действия фенотерол –беротек, сохранён бета-2- агонист короткого действия +м-холиноблокатор короткого действия (беродуал).
Ошибки в лечении пациентов с ХОБЛ.
1)использование комбинации коротко действующих бета-2-агонистов (беротек, беродаул, сальбутамол);
2)не назначение ИГКС.
По последним рекомендациям Глобальной инициативы по ХОБЛ (GOLD) терапия проводится в соответствии не со стадией заболевания, как раньше , а с новым алгоритмом , который учитывает не только параматры функции дыхания , но и симптомы заболевания, а также риски обострения ХОБЛ.
На сегодняшний момент монотерапия ИГКС при ХОБЛ не рекомендована . Доказан синергизм действия компонентов сочетания ИГКС+длительно действующие бета-2 –агонисты.
Успех в лечении больных ХОБЛ во многом зависит от трёх компонентов терапии: правильного и обоснованного выбора ИГКС , длительно действующих бета-2-агонистов и оптимального устройства доставки лекарственного препарата в лёгкие.