- •2. Звенья нейрогуморальной регуляции
- •2.1 Кора головного мозга
- •3. Тесты функциональной диагностики
- •1. Менструальный цикл и его регуляция: исходные положения
- •2. Звенья нейрогуморальной регуляции
- •2.1 Кора головного мозга
- •2.2 Гипоталамус
- •2.3 Гипофиз
- •2.4 Яичники
- •2.5 Органы-мишени
- •3. Тесты функциональной диагностики
- •Цитологическая картина нормального двухфазного менструального цикла
План реферата
1. Менструальный цикл и его регуляция: исходные положения
2. Звенья нейрогуморальной регуляции
2.1 Кора головного мозга
2.2 Гипоталамус
2.3 Гипофиз
2.4 Яичники
2.5 Органы-мишени
3. Тесты функциональной диагностики
Контрольные вопросы
Тестовый контроль
Ситуационные задачи
Использованная литература
1. Менструальный цикл и его регуляция: исходные положения
Комплекс циклических процессов, которые происходят в женском организме и внешне проявляются менструациями, называется менструальным циклом. Регуляция менструального цикла является сложным нейрогуморальным механизмом, который осуществляется с участием 5 основных звеньев регуляции. К ним относятся: кора головного мозга, подкорковые центры (гипоталамус), гипофиз, половые железы, периферические органы и ткани (матка, маточные трубы, влагалище, молочные железы, волосяные фолликулы, кости, жировая ткань). Последние носят название органов-мишеней, благодаря наличию рецепторов, чувствительных к действию гормонов, которые вырабатывает яичник на протяжении менструального цикла.
Циклические функциональные изменения, происходящие в организме женщины условно можно разделить на изменения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники (яичниковый цикл) и матке, в первую очередь в ее слизистой оболочке (маточный цикл). Наряду с этим, как правило, происходят циклические сдвиги во всех органах и системах женщины, в частности в ЦНС, сердечно-сосудистой системе, системе терморегуляции, обменных процессах и т. д. (на рис. 1 представлена схема регуляции менструального цикла).
Рис. 1
Схема нейроэнокринной регуляции менструального цикла
2. Звенья нейрогуморальной регуляции
2.1 Кора головного мозга
Кора головного мозга коррегирует и регулирует процессы, связанные с становлением и функционированием менструального цикла. Благодаря корковым структурам осуществляется влияние внешней среды на другие отделы нервной системы, которые принимают участие в регуляции менструального цикла. Локализация в коре головного мозга центров, которые отвечают за функционирование органов половой системы, до настоящего времени точно не установлена. Но проведенные исследования безусловно свидетельствуют, что разнообразные психогенные факторы могут приводить к нарушениям в органах женской половой сферы, в том числе и быть причиной менструальных расстройств.
К данному уровню регуляции менструального цикла относятся и экстрагипоталамические церебральные структуры, которые с помощью нейротрансмиттеров передают импульсы с интерорецепторов и внешней среды в нейросекреторные ядра гипоталамуса.
Среди нейротрансмиттеров значительная роль в регуляции менструальной функции отводится дофамину (ДА), норадреналину (НА), серотонину и морфиноподобным опиоидным нейропептидам.
Основные дофаминергичные нейроны расположены в гипофизотропных участках гипоталамуса, а их аксоны идут к аркуатным и паравентрикулярним ядрам. НА-секретируемые нейроны находятся вне гипоталамуса, в продолговатом мозге. НА регулирует передачу импульсов в циклический центр (преоптические ядра гипоталамуса) истимулирует овуляторный выброс РГЛГ в аркуатных ядрах, серотонин опосредовано оказывает тормозящее влияние на циклический выброс РГЛГ с нейронов переднего гипоталамуса.
Основная роль в регуляции секреции пролактина принадлежит ДА, который тормозит выделение пролактина в передней доле гипофиза.
Функциональное значение эндогенных опиатов состоит в регуляции гонадотропной функции гипофиза, 90% из них составляют энкефолины (ЭНК). Распространение эндорфинов (ЭНД) — ограничено. ЭНД понижают секрецию ЛГ за счет изменения уровня ДА и соответственно индукции уровня пролактина.
Возможно, что ЭНД влияют и непосредственно на специфические рецепторы, которые локализованы в нейронах, продуцирующих РГЛГ в гипоталамусе.