Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
BAZA_3.pdf
Скачиваний:
10
Добавлен:
22.04.2024
Размер:
14.02 Mб
Скачать

Больная наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Жалуется на постоянную одышку в покое, влажный кашель. Состояние больной тяжелое: отмечается бледность кожных покровов, пониженного питания, выражен цианоз слизистых и ногтей. Аускультативно над легкими коробочный оттенок легочного звука, сухие и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, учащены до 98

ударов в минуту. АД - 115/80мм рт.ст. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: D. Хроническое легочное сердце

Текст вопроса

Больному после неэффективного лечения противотуберкулезными препаратами вы фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких.

В течение какого срока формируется фиброзно-кавернозный туберкулез легких?

Выберите один ответ: Правильный ответ: 2 лет.

Текст вопроса

Больной жалуется на кашель-гнойнойсослизистомокротой, субфебрильную температуру тела потливость. Заболел 3зад,неделечилсяна народными средствами. Состояние не улучш больными туберкулезом отрицает. Объективно: в легких жесткое дыхание. В мо рентгенографически–легкие без очаговых теней, усиление и деформацияунка,в легочногокорнях– р петрификаты.

Какое дополнительное исследование следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Проведение диагностической бронхоскопии.

Текст вопроса

Больной жалуется на повышение температуры тела до 38,5-39,00С, снижение массы тела, слабость, расстройство стула. В анамнезе – пребывание в местах лишения свободы. На коже определяются изменения, характерные для саркомы Капоши. Заподозрено ВИЧ-инфицирование.

Какие из перечисленных данных наиболее четко свидетельствует в пользу ВИЧ-инфекции?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: E. Саркома Капоши

Текст вопроса

Больной поступил на обследование по поводу фиброзных изменений 6 сегмента нем полости распада с инфильтрировстенканными.Около 6 месяцев назад после травмы возник озноб, кашель, недомогание. Через неделю после отхождения большого неприятным запахом состояние улучшилось, однако полного выздоровления не н беспокить кашель с гнойной мокротой и неприятным запахом, потливость, субфе

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Хронический абсцесс легкого.

Текст вопроса

Больной, длительно состоящий на учете по поводу ФКТ легких, поступил в отделение с легочным кровотечением.

Какие из перечисленых препаратов необходимо назначить в первую очередь?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Ганглиоблокаторы (пентамин)

Текст вопроса

Больной жалуется на кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет. Считает себя больным в течение 4 месяцев. Рентгенологически: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость диаметром 4см с толстыми стенками и дорожкой к корню. В нижней доле и на верхушке соседнего легкого - очаговые тени. Органы средостения смещены влево.

О каком заболевании следует думать?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: A. Туберкулез

Текст вопроса

У больного рентгенологически впервые выявлены изменения в легких: верхняя затемнена, уменьшена в объеме, определяется деформированная полость 2х4 см нижних долях легких определяются очаговые и нфойкусинтыенсивноститени различс наличием у просветления в некоторых из них. Левый корень подтянут кверху, органы сред мокроте обнаружены МБТ. Поставлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Выберите одинвет:от Правильный ответ: Фиброз-кавернозная.

Текст вопроса

Больная жалуется на кровохарканье в течение 3,5 месяцев, ухудшение аппетит правого лёгкого определяется округлая тень диаметром до 6 см, малой интенс лучистыми контурами, полостью распада в кцентрекорню.и Вдорожкойправом–увеличенныекорне лимфоузлы.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

Выберите один ответ: Правильный ответ: Рак легкого.

Текст вопроса

У больного получающего паллиативное лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза правого легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

Правильныйответ: Легочное кровотечение.

У больного 2 года назад впервые был диагностирован инфильтративный туберкулез верхних долей легких с деструкцией и бактериовыделением. Пациент дважды прошел полный курс лечения, однако бактериовыделение не прекращается. Выставлен диагноз фиброзно-кавернозного туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

Выберите один ответ: Правильный ответ: D. По 4

Текст вопроса

У больного И., 62 лет, получающего лечение по 2 категории в связипроцесса,рециди появились жалобы на ухудшение зрения, наличие сетки перед глазами. Окулист нарушение цветоощущения и снижение остроты зрения.

Какой препарат вызвал указанные нарушения?

Выберите один ответ: Правильный ответ: Этамбутол.

Текст вопроса

У больного впервые выявили туберкулезный спондилит поясничного отдела позвоночника, осложнившийся натечным абсцессом со свищами. В отделяемом из свищевого хода методом посева обнаружили МБТ.

По какой категории должен наблюдаться и лечиться больной?

Выберите один ответ: Правильный ответ: По 1 (4 ПТП)

Текст вопроса

Больной в течение последних 2 лет жалуется на периодический кашель с небол мокроты, слабость, исхудание, периодическое повышение температурыеское.Последн обследование–6 лет назад. Патологии в легких выявлено не было. В настоящее вр легкого уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость с т вокруг полости и в верхней долеочаговыелевого лтегкогониразличной интенсивности.

Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Фиброз-кавернозный туберкулез легких.

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной жалуется на повышение температуры тела до 38,5-39,00С в течение последних 2 месяцев, сухой кашель, слабость. Рентгенологически в легочной ткани патологических изменений нет, в плевральной полости с двух сторон определяется жидкость до 4-5 ребра.

Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: D. Туберкулез

Текст вопроса

Больной жалуется на одышку. 7 лет назад лечился по поводу инфильтративного правого легкого, МБТДестр+ .+ Последние, 6 лет состояние стабильно, признаков акт туберкулезного процесса нет. Рентгенологически справа верхняя доля негомог объеме, корень подтянут кверху.–единичныеВнижней долеочаги высокой интенсивности.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного в настоящее время?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Посттуберкулезный цирроз.

Текст вопроса

Больному 54 года. Лечился по поводу инфильтративного туберкулеза верхней д распада,Т МБ+ в течение 6 месяцев. За время лечения инфильтрация рассосалась. рентгенологическом обследовании слева в верхней доле (во втором сегменте)

2,5 см в диаметре. При предыдущем рентгенологическомяца назадобследованииизменения2 месбыли же. МБТ в мокроте выявлены однократно 6 месяцев назад. В последующем при м мокроты всеми методами МБТ не были обнаружены. В настоящее время объективн крови в пределах нормы.

Какая тактика ведения больного в настоящее время является предпочтительной?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Консультация хирурга для решения вопроса об оперативном

Текст вопроса

Больной А., 58 лет, прооперирован по-кавернозногоповоду фибрознокулезатб верхней доли левого легкого. Через 2 часа после операции состояние резко ухудшилось: усилилась Аускультати- внолегких обилие влажных хрипов. Рентгенологически–синдром мелкоочаговой диссеминации в обоих легких, дисковидныеектазы. ател

Какая патология наиболее вероятно возникла у больного в послеоперационном периоде?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Острый-синдромдистресс.

Текст вопроса

Больная поступила в отделение с жалобами на припухлость и боль в голеностопном суставе, фебрильную температуру, одышку. Из анамнеза: наркозависима, 5 лет находилась в заключении. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних отделах легких очаги диссеминации малых и средних размеров, местами

сливающиеся между собой. На обзорной рентгенограмме левой стопы выявлена деструкция костей стопы, межсуставная щель сужена. Заподозрено туберкулезное поражение легких и левого голеностопного сустава.

Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Анализ мокроты на КУБ и пункция левого голеностопного су

Текст вопроса

Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза (лобит) 3 года назад. В настоящее время жалоб нет. На контрольной рентгенограмме: верхняя доля правого легкого неоднородно затемнена, уменьшена в размере, определяются единичные очаговые тени высокой интенсивности, органы средостения смещены в сторону поражения, в нижних долях легких эмфизема. Диагностирован посттуберкулезный цирроз.

Какие признаки свидетельствуют в пользу этого состояния?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Отсутствие жалоб, рентгенологически–затемнение уменьшение в размере вер доли, смещение органов средостения, наличие очагов бронхогенной диссеминац

Больная 34 лет жалуется на одышку, кашель с небольшим котыличеством.Болеетслизистодетст с периодическими обострениями, во время которых появлялся синдром интоксик появлялась гнойная мокрота с неприятным запахом. Общее состояние средней–в т виде барабанных палочеккроте.КУБ отсутствуютмо . Рентгенологически: уменьшение в о долей, деформация легочного рисунка, множественные тонкостенные полости.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Кистозная гипоплазия.

Текст вопроса

Больной обратился к врачу с жалобами на кашель, слабость, недомогание. Последние 10 лет флюорографически не обследовался. Рентгенологически: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в S2, определяется деформированная толстостенная каверна 6х8см, в нижней доле - единичные

очаговые тени. В мокроте выявлены КУБ. Диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез.

Определите схему и категорию лечения больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: E-и. компонентныйПо1 (4 режимиотерапии)хим

Текст вопроса

Больной заболел внезапно: в момент приступа кашля появилась резкая боль в клетки, нарастающая одышка, сердцебиениенад .правымПеркуторнолегким коробочный звук, дых выслушивается. Сердце смещено влево.

Поставьте предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Текст вопроса

Больной обратился с жалобами на небольшоймокротой,кашельслабость, потливость, повышен температуры до 38 °С. Дедушка умер от туберкулеза год –назад9,4х10г/л,.В крови:н.–п10%,.я. лейк л.–20%, СОЭ–30 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Рентгенологически в VI сегм участок затемнения до 5 см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими конт просветлением в центре.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Округлой тени.

Текст вопроса

У больной 2 года назад впервые был выявлен инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого с деструкцией и бактериовыделением. Пациенка дважды прошла полный курс лечения, однако бактериовыделение не прекращается. Выставлен диагноз фиброзно-кавернозного туберкулеза левого легкого.

Какая тактика наиболее целесообразна в данном случае?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: D. Удалить пораженную долю хирургическим путем

Текст вопроса

Больного в течение-х дель3 беспокоит субфебрильная втечерам,мператураслабпость, кашель с мокротой. На обзорной рентгенограсегменте-м во правого2 легкого определяется участо легочной ткани малой интенсивности, около 7 см в диаметре, с нечеткими кон мокроте обнаружены КУБ.

Укажите строение стенки каверны у данного больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Пиогенный, грануляционный слой, перифокальное воспаление

Текст вопроса

Больной жалуется на боль в области тазобедренного сустава слева, ограничение подвижности, незаживающей раны. После дообследовании установлен диагноз: ВДВТБ(дата) туберкулезный коксит слева Дестр+ Свищ+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког1(год).

Какой патологический материал был использован для подтверждения диагноза?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Отделяемое из свища.

Текст вопроса

Больной болеет туберкулезом 15 лет. Жалобы на-гнойнойкашель мокротой,сослизистоодышку при

физической нагрузке,ть,слабоспериодическое повышение температуры -по37,6 вечерамоС. Праваядо 37 половина грудной клетки уменьшена в объеме, отстает при дыхании. Перкуторн– укорочение. Аускультатив:дыханиео с бронхиальным оттенком, немногочисленные рассе влажные хрипы. В крови: –лейкоцитов9,2х109г/л,–7%,н.п.СОЭя.–20 мм/час. В мокроте МБТ + всем методами. Рентгенографически: верхняя доля правого легкогоеньшенанегомогеннов размерезат. В ней определяются 2 полости неправильной формы (5х4 и 4х3 см) с толстыми полях обоих легких определяются множественные крупные малоинтенсивные, с н очаговые тени. Органы средостениявправосмещены.Поставлен предварительный диагноз туб лёгких.

О какой клинической форме туберкулеза можно думать у данного больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Фиброз-кавернозной.

Текст вопроса

Больной получает паллиативное лечение по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Год назад стал отмечать одышку при физической нагрузке, боли в сердце. К врачу не обращался. При поступлении в стационар отмечается одышка в покое, цианоз, тахикардия до 110 ударов в минуту. Тоны сердца учащены,

приглушены. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2см. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150. Артериальное давление 130/90.

О чем свидетельствуют показатели общего анализа крови?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: О развитии компенсаторных реакций

Текст вопроса

У больного, освободившегося из заключения, впервые выявлен фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого. При посеве мокроты на питательную среду Левенштейна-Йенсена выросли МБТ, устойчивые к изониазиду и рифампицину.

По какой категории следует назначить лечение больному?

Выберите один ответ: Правильный ответ: D. По 4

Подросток предъявляет жалобы на наличие болезненного уплотнения и язвы на После гистологического обследования выставленскрофулодермыдиагноз.

Что представляет собой данное заболевание?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: B. Туберкулез кожи

Текст вопроса

У больного, наблюдавшегося у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза левого легкого, появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, наросла одышка. Перкуторно - тимпанит, дыхание резко ослаблено. Рентгенологически: левое легкое поджато воздухом на 1/3 своего объема к корню. Давление в плевральной полости -6 -8.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

Текст вопроса

Больного беспокоит кашель со ротой,слизистойслабость,мок субфебрилитет. На рентгеногра правого легкого определяется участок затемнения 3х5 см, малой интенсивност мокроте двухкратно обнаружены КУБУстановлен диагноз туберкулеза.

Какова тактика ведения больного в данный момент?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Госпитализировать в противотуберкулезный стационар.

Текст вопроса

Больной заболел остро 4 недели назад после переохлаждения: поднялась темпе кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость. Лечился народными сред несколько улучшилось. При объективном обследовании отмечается притупление правой верхушкой, в этой же области выслушивается ослабленноеыесухие дыхание,влажныееди хрипы.

Какое исследование следует провести больному в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Двухкратное исследование мокроты на КУБ.

Текст вопроса

Больной К., 25 лет, безработный. Жалуетсяьсо слизисто-нагнойнойкашел мокротой, незначительное повышение температуры тела, слабость, потливость. Заболел 2 недели назад, средствами. Состояние не улучшалось. Контакт с больными туберкулезом отриц дыхание. В мокротеукратнодв найдены КУБ, рентгенографически выявлено усиление и легочного рисунка,–петрификатывкорнях .

Какое дополнительное исследование следует провести больному в первую очередь с целью уточнения характера легочной патологии?

Выберите одинет:отв Правильный ответ: Диагностическую бронхоскопию.

Текст вопроса

Больной наблюдается у профпатолога по поводу пневмокониоза. Заболел остро, когда повысилась температура тела, появился кашель с гнойной мокротой. Аускультативно в нижней доле левого легкого определяются многочисленные влажные хрипы. Рентгенологически в нижней доле левого легкого обнаружен участок затемнения размерами 3,5х4,5см, средней интенсивности, с нечеткими контурами. В крови – Л -

12х109/л, СОЭ – 30мм/час.

Какое заболевание следует заподозрить у больного?

Выберите один ответ: Правильный ответ: A. Пневмония

Текст вопроса

У больного при флюорографическом обследовании в верхней доле левого легког полость с толстыми размерамистенками 4х2 см. Вокруг полости и в нижней–очаговыдолелевого тени различной величины и интенсивности.

Какое из перечисленных методов исследования необходимо назначить в первую очередь для уточнения диагноза?

Выберите один ответ:

Правильныйответ: Обзорную рентгенографию органов грудной клетки.

Текст вопроса

Больной в течение ряда лет периодически лечился по поводу ТБ легких. Посту При обследовании выявленфиброзно-кавернозный ТБ левого легкого, МБТные +к ,Y резистентRо всем ПТП 1 ряда.

Какое лечение следует назначить больному в настоящее время?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: По 4 категории, 5 (LKmLfxPtCs),

Текст вопроса

Больной находится на учете в противотуберкулезном диспанс-каверенозногпо поводу фиб туберкулеза. После подъема тяжести появилась резкая боль в левой половине одышка, появилось сердцебиение. Объективно: сердце смещено вправо, над лев тимпанит, дыхание не выслушивается.

Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Спонтанный пневмоторакс.

Текст вопроса

У больного А., 48 лет, около 2 недель назад появились слабость, потливость клетки, субфебрилипостет,пенно стала усиливаться одышка и тяжесть в левой полов Объективно: сердце смещено вправо, над левой половинойтупой звук,груднойдыханиеклеткине выслушивается.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз?

Выберите нодиответ:

Правильный ответ: Левосторонний экссудативный плеврит.

У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, после физического напряжения началось легочное кровотечение.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: E. Все перечисленное

Текст вопроса

Больной пролечен по поводу диссеминированного туберкулеза легких 3 года назад. В настоящее время общее состояние ухудшилось, беспокоят боли в тазобедренном суставе справа. На рентгенограмме легких определяются очаги высокой интенсивности в верхних отделах легких. В области тазобедренного сустава участок деструкции с включениями высокой интенсивности.

Напишите полный клинический диагноз.

Выберите один ответ:

Правильный ответ:РТБ(дата) туберкулезный коксит справа- М- К0 Дестр+Резист0МБТГист0 Кат2 ког2

Текст вопроса

У больного с диагнозом: ВДВТБ(дата) туберкулезный гонит Дестр+ МБТ+ М- К+ РезистГист+ Свищ+ Кат1 Ког3(дата) при исследовании отделяемого из свища обнаружен золотистый стафилококк. В течение 2 месяцев пациент получает 5 ПТП (HRSZE), однако свищ не заживает.

Какие препараты необходимо добавить в терапию больному?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Лечение АБП -ШСДрдимексидаper os, рместно,литическиепрот ферменты местно

Текст вопроса

У больного впервые выявлен туберкулез легких. Установлен диагноз: ВДТБ (да (фиброзно-кавернозный) Дестр + МБТ + М–Гист0+ К + Кат?РезистКог3 (год).

По какой категории диспансерного учета следует наблюдать больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: По 1 категории.

Текст вопроса

Больной жалуется на одышку. 7 лет назад лечился по поводу инфильтративного правого легкого, МБТДестр+ .+ Последние, 6 лет состояние стабильно, признаков акт не выявлялось. Рентгенологически справа верхняя доля негомогенно затемнена подтянут кверху. В нижней–единичныедоле очаги высокой интенсивности.

Какая клиническая форма туберкулёза лёгких у больного в настоящее время?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Цирроз лёгкого (посттуберкулёзный).

Текст вопроса

Больной ВИЧ-инфицированный, жалуется на субфебрильную температуру, кашельо- с вы гнойной мокроты, слабость, плохой аппетит, потерю в весе, потливость. Рент слева затенена, уменьшена в объеме, в ней определяются многочисленные поло стенками, средостение смещено влево. Левыйнуткверхукорень. Вподтямокроте методом микроск выявлены КУБ.

Какая клиническая форма туберкулеза более вероятна у больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Фиброз-кавернозная.

Текст вопроса

Больной Ш., фермер, 45 лет. При устрентгенологическиойствена работу в S1 + 2 левого легко округлая тень диаметром 3,5 см, однородная, высокой интенсивности, с ровны наличием серповидного просветления у дренирующего бронха на нормальном фон назад изменений в легких не было.

Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ: Правильный ответ: Туберкулема.

Текст вопроса

Больной пролечен по поводу казеозной пневмонии. После выписки из стационара периодически отмечает ухудшение самочувствия: субфебрильную температуру, слабость, влажный кашель. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости: верхняя доля правого легкого затемнена, уменьшена в объеме, органы средостения смещены вправо, в S2 определяются деформированная каверна 5х6см. В нижних долях

легких множественные очаговые тени разной интенсивности.

Какая клиническая форма туберкулеза сформировалась у больного?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Фиброз-кавернозная.

Текст вопроса

Больной находитсяпаллиотивномна лечении в течение нескольких лет. В настоящее в одышка, небольшой кашель, легочное кровотечение. Перкуторно над первым и в укорочение. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются.–9,0х10г/л,Анализкрови:СОЭ– ле 25 мм/час. На обзорной рентгенограмме: негомогенное затемнение I и II сегм которого определяется каверна 3х4 см с интенсивной стенкой. В нижней доле очаговые тени с нечеткими. Органыконтурамисредостения смещены вправо.

Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?

Выберите один ответ:

Правильный ответ:-р эуфиллинаР 2,4%-р в/в,аминокапроновой кислоты.

Текст вопроса

Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Состояние ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Диагностировано хроническое легочное сердце.

Какой показатель на электрокардиограмме является наиболее характерным признаком данной патологии?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Гипертрофия правого желудочка

Больной находится на паллиотивном лечении в течение нескольких лет. В на одышка, небольшой кашель, легочное кровотечениенад п .рвымПеркуторнои вторым сегментами укорочение. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются.–9,0х10г/л,Анализкрови:СОЭ

–25 мм/час. На обзорной рентгенограмме: негомогенное затемнение I и II с фоне которогоопределяется каверна 3х4 см с интенсивной стенкой. В нижней до очаговые тени с нечеткими контурами. Органы средостения смещены вправо.

Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?

Правильный ответ:-р эуфиллинаР 2,4% в/в,-р аминокапроновой кислоты.

Больной К., 25 лет, безработный. Жалуется -нагнойнойкашельмокротой,со слизисто незначительное повышение температуры тела, слабость, потливость. Заболел народными средствами. Состояниелучшалосьне.уКонтакт с больными туберкулезом отри жесткое дыхание. В мокроте двукратно найдены КУБ, рентгенографически выя деформация легочного рисунка,–петрификатыв корнях .

Какое дополнительное исследование следует провести больному в первую очередь с целью уточнения характера легочной патологии?

d. Диагностическую бронхоскопию

Больной обратился к врачу с жалобами на кашель, слабость, недомогание. Последние 10 лет флюорографически не обследовался. Рентгенологически: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в S2, определяется деформированная толстостенная

каверна 6х8см, в нижней доле - единичные очаговые тени. В мокроте выявлены КУБ. Диагностирован фиброзно-кавернозный туберкулез.

Определите схему и категорию лечения больного?

Выберите один ответ:

a. E. По-и1компонентный(4 режим химиотерапии)

больного А., 48 лет, около 2 недель назад появились слабость, потли грудной клетки, илитет,субфебр постепенно стала усиливаться одышка и тяжесть в клетки. Объективно: сердце смещено вправо, над левой - полтуповинойзвук,груднойдыханиек выслушивается.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз?

c. Левосторонний экссудативный плеврит.

Больной Ш., фермер, 45 лет. При устройстве на работу рентгенологиче обнаружена округлая тень диаметром 3,5 см, однородная, высокой интенсивн границами и наличиемсерповидного просветления у дренирующего бронха на нормал ткани. Год назад изменений в легких не было.

Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно у больного?

d. Туберкулема.

Больному после неэффективного лечениялезнымипротивотуберкупрепаратами выставлен д фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких.

В течение какого срока формируется фиброзно-кавернозный туберкулез легких?

Правильный ответ: 2 лет.

Больной поступил на обследование по поводу фиброзных измененийоголегкого,6 се наличия в нем полости распада с инфильтрированными стенками. Около 6 мес грудной клетки возник озноб, кашель, недомогание. Через неделю после отх мокроты с неприятным запахом состояниесь,однакоулучшилополного выздоровления не нас продолжает беспокоить кашель с гнойной мокротой и неприятным запахом, по

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберите один ответ:

a. Хронический абсцесс легкого.

У больного рентгенологически впервые выявлены изменения в легких: в затемнена, уменьшена в объеме, определяется деформированная полость 2х4 нижних долях легких определяются очаговые и фнокусйиныетнсивноститениразличс наличием участков просветления в некоторых из них. Левый корень подтянут кверху, влево. В мокроте обнаружены МБТ. Поставлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Правильный ответ: Фиброзно-кавернозная.

У больного впервые выявлен туберкулез легких. Установлен диагноз: В легкого (фиброзно-кавернозный) Дестр + МБТ + М–Гист0+ К + Кат?РезистКог3 (год).

По какой категории диспансерного учета следует наблюдать больного?

e. По 1 категории.

Подросток предъявляет жалобы на наличие болезненного уплотн передней поверхности шеи. После гистологического обследования в скрофулодермы.

Что представляет собой данное заболевание?

c. B. Туберкулез кожи

Больного беспокоит кашель со слизистой мокротой, слабость, субфебрилитет правого легкого определяется участок затемнения 3х5 см, малой интенсивно В мокроте двухкратно обнаруженыановленКУБУстдиагноз туберкулеза.

Какова тактика ведения больного в данный момент?

Выберите один ответ:

a. Госпитализировать в противотуберкулезный стационар.

Больной ВИЧ-инфицированный, жалуется на субфебрильную температуру, каше слизисто-гнойной мокроты, слабость, плохой аппетит, потерю в весе, потливос верхняя доля слева затенена, уменьшена в объеме, в ней определяются мног с толстыми стенками, средостение смещено влевоут.Лекверхуыйкорень.В мокроподтеянметод микроскопии мазка выявлены КУБ.

Какая клиническая форма туберкулеза более вероятна у больного?

c. Фиброзно-кавернозная

У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, после физического напряжения началось легочное кровотечение.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. C. Внутривенное введение хлористого кальция

b. D. Внутримышечное введение этамзилата

c. B. Внутривенную инфузию ингибиторов протеаз

d. E. Все перечисленное

e. A. Внутривенную инфузию аминокапроновой кислоты

Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза (лобит) 3 года назад. В настоящее время жалоб нет. На контрольной рентгенограмме: верхняя доля правого легкого неоднородно затемнена, уменьшена в размере, определяются единичные очаговые тени высокой интенсивности, органы средостения смещены в сторону поражения, в нижних долях легких эмфизема. Диагностирован посттуберкулезный цирроз.

Соседние файлы в предмете Фтизиатрия