Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
BAZA_3.pdf
Скачиваний:
10
Добавлен:
22.04.2024
Размер:
14.02 Mб
Скачать

Больной отмечает повышение температуры0С,слабость,тела до снижение39 массы тела, ухуд аппетита, потливость, головную боль, одышку, упорный кашель, цианоз слиз тахикардиюПри. рентгенологическом исследованиимножественныевыявлены мелкие-2 мм)(1очаговые тени на всём протяжении лёгочных полей, расположенные симметрично с двух верхних отделах, малой интенсивности, с нечеткими контурами.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

a. Милиарный туберкулёз.

Текст вопроса

У больного жалобы наслкашель,бость, утомляемость, субфебрильную температуру в При дообследовании: рентгенологически в верхних долях обоих легкихочаговыевыявл тени размерами-8мм,5 малой интенсивности, с нечеткими контурами. Полости рас Микроскопически в мокроте КУБ не обнаружены. Заподозрен туберкулез легки

Какова эпидемиологическая опасность больного?

d. Эпидемиологическиопасен для детей.

Текст вопроса

Больному установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних долей лёгких (диссемини К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какую схему лечения назначите больному в первые два месяца?

b. HRZE

Текст вопроса

У больного при профосмотре флюорографически выявлены множественные очаго преимущественно в верхних и средних отделах легких. Жалуется на слабость периодическое повышение температуры до 37,3°С.

Какой клинический синдром у больного?

b. Интоксикационный.

Текст вопроса

Больнму установлен диагноз: ВДТБ (дата) верхних и средних долей лёгких– ( МБТ–М–К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год).

Какая терапия в настоящее время показана больному?

e. Специфическаяантибактериальная терапия 2HRZE 4HR

Текст вопроса

Больной жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты. На обзорной верхних и средних, преимущественно в кортикальных отделах легких выявлен малой и среднейтенсивности,ин местами сливающиеся в конгломераты.

Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?

e. Диссеминации.

Текст вопроса

Больной отмечает кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно:–37,8°С, тем пониженного питанияобзорной.На рентгенограмме ОГК в верхних и средних отделах симметрично расположенные многочисленные очаговые тени малой интенсивнос местами сливающиеся в конгломераты, в некоторых из них определяютсяетления. учас

Какой компонент воспалительной реакции превалирует?

Отзыв

Правильный ответ: Экссудативно-альтеративный.

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата) легких–МБТ–(милиарный)М–К0 Резист0ДестрГист0 Кат1 (год).

Какую схему лечения Вы назначите больной?

b. 2HRZE 4HR

Текст вопроса

У больной температура тела внезапно повысиласьС,появилисьдо 38,6боли в коленных сустав небольшим количеством мокроты. Проба–отрицательнаяМанту с 2 ТЕ. Рентгенологически: ко расширены, в легких на всем протяжении симметрично с обеих сторон опреде

Какие данные анамнеза необходимо уточнить?

Выберите один ответ: a. Специфический

Текст вопроса

Больнмудиагностирован менингит. Проведена спинномозговая пункция. Получен жидкость, вытекающая под давлением. Умеренный плеоцитоз, лимфоцитарный, положительные реакции Панди-Аппельта,и Нонне снижено содержание сахара.

В пользу какого менингита свидетельствуют изменения в спинномозговой жидкости?

d. Туберкулёзного.

Текст вопроса

У больного, который лечится по поводу диссеминированного туберкулеза лег жалобы на сильную головную боль, не альгетиками,снимающуюся анрвоту, слабость, повышен температуры телаoС.доОбъективно:39 ригидность затылочных мышц, положительный Кернинга,красный дермографизм. Сглажена носогубная складка справа, расходя

Какое заболевание следует заподозрить у больного?

b. Менингит

Текст вопроса

У больного, который лечился по поводу диссеминированного туберкулеза лег жалобы на сильную головную боль, не снимающуюся анальгетиками, рвоту, сл температуры тела39 oС.доОбъективно: выявлена ригидность затылочных мышц, поло Кернинга, сглажена носогубная складка справа.

О чем свидетельствует сильная головная боль с рвотой у данного больного?

Отзыв

Правильный ответ: О повышении внутричерепногодавления.

Текст вопроса

У больного в течение недели отмечалась слабость, сонливость, недомогание повышение температурыoСдо. В38,6настоящее время резко усилилась головная боль, больной госпитализированклиникув.Заподозрен менингит.

Какие изменения в спинномозговой жидкости подтвердили бы наличие воспаления мозговых оболочек?

Выберите один ответ:

c. Повышение содержание белка, положительная-Аппельта,реакцияплеНоннецитоз

Текст вопроса

У больного изконтубакта в течение 1 недели отмечалась слабость, сонливость, непостоянная головная боль, температураoС. В н стдоящее38,6 время резко усилилась гол появилась рвота. Объективно: выражена ригидность затылочныхимптоммышц,Кернига,положи сглажена носогубная складка справа.

О каких нарушениях свидетельствует ригидность затылочных мышц и положительный симптом Кернига?

b. О раздражении мозговых оболочек.

Текст вопроса

У больному после дообследованипоставлен диагноз туберкулёзного менингита.

К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?

e. К-й.1

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата)–МБТменингит–М–К0 Резист0Де р Гист0 Кат____ Ког

По какой категории больному следует проводить лечение?

e. По-й.1

Текст вопроса

Больная заболела остро: температура тела oС,повысиласьпоявиласьдопотливость,38,9 одышка

На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легсточныхронвыявленыполейс обеихсимметрич расположенные, преимущественно в верхних и средних отделах, множественны очаговые тени.

Какой клинический синдром выражен у больной?

e. Поражения легких, интоксикационный.

Текст вопроса

Больной установлендиагноз: ВДТБ (дата) милиарный–МБТ0 М0ДестрК0 Резист0 Гист0 Кат____

По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больную?

e. По-й.1

Текст вопроса

Больной установлен диагноз: ВДТБ (дата)–МБТмилиарный- М- К0 Резист0Дестр Гист0 Кат1 Ког3

Определите степень эпидемиологической опасности?

Выберите один ответ:

a. Эпидемиологически опасна для детей и подростков.

Текст вопроса

Больной в течение-3 недель2 отмечает недомогание, температуруголовнуюболь,доoС,37,2слабость, снижение аппетита, рвоту, повышенную возбудимость. Объективно: определяе затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, сглаженность нос «вираж» туберкулиновой пробы.

Какое заболевание наиболее вероятно??

d. Туберкулёзный менингит

Текст вопроса

Шахтер обратился с жалобами на длительный кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, потливость, плохой аппетит. Рентгенологически: в легких на фоне диффузного пневмосклероза в прикорневой зоне определяются множественные очаговые тени с четкими контурами. Во втором сегменте справа имеется участок затемнения до 6см в диаметре, малой интенсивности, негомогенный, с просветлением в центре и очаговыми тенями вокруг.

Какое заболевание следует заподозрить у больного?

Выберите один ответ: a. Пневмонию.

b. Пневмокониоз.

c. Карциноматоз.

d. Кониотуберкулез. e. Саркоидоз.

Отзыв

Правильный ответ: Кониотуберкулез.

Текст вопроса

Больной, с профессиональным подземным стажем 32 года жалуется на длительный кашель с мокротой, повышение температуры до 38ºС, ухудшение аппетита. Рентгенологически: в прикорневой зоне легких на фоне деформированного легочного рисунка определяются множественные очаговые тени с четкими контурами. Во 2 сегменте справа определяются крупные конгломеративные тени с четкими контурами.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

Выберите один ответ: a. Пневмокониоз.

b. Саркоидоз. c. Пневмония.

d. Карциноматоз.

e. Кониотуберкулез.

Отзыв

Правильный ответ: Кониотуберкулез.

Текст вопроса

Больному установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких.

По какой категории следует лечить больного?

b. По 1

Текст вопроса

Больной 5 лет состоит на учете в центре СПИД. В течение 3 недель беспокоит фебрильная температура, кашель с мокротой, слабость, потливость. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие очаговые тени размером 1-2мм.

Какое заболевание следует заподозрить в первую очередь?

d. Туберкулез

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной жалуется на фебрильную температуру, слабость, кашель со слизистой мокротой, снижение массы тела. Рентгенологически: в обоих легких определяются множественные участки затемнения размером до 1см, с нечеткими контурами. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какие изменения в клиническом анализе крови свидетельствует в пользу этого диагноза?

d. Лимфопения, ускоренная СОЭ

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной в течение 3 недель жалуется на одышку, сухой кашель, повышение температуры тела до 38,2°С. Рентгенологически: в легких на всем протяжении определяются мелкие однотипные очаговые тени средней интенсивности равномерно расположенные по всей поверхности легких.

Какую патологию следует заподозрить у больной в первую очередь?

e. Туберкулез.

Текст вопроса

У ВИЧ-инфицированной больной диагностирован менингит. Произведена спинномозговая пункция: белок 2,5 г/л, цитоз - 150 клеток в 1мл (80% лимфоциты),глюкоза – 2,1 г/л, хлориды - 115 мкмоль/л,реакция Панди+++,МБТ не выявлены.

О каком заболевании можно думать?

c. Туберкулезный менингоэнцефалит

Текст вопроса

Больной заболел остро около 2 недель назад, когда у него появилась сильная головная боль, слабость, сонливость, светобоязнь. 3 дня назад появилась рвота, не приносящая облегчения, температура 38ºС. Объективно: ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

О каком заболевании можно думать в первую очередь?

e. Менингит.

Текст вопроса

Больному с явлениями менингита проведена спинномозговая пункция. Получен ликвор прозрачный, слегка опалесцирующий. В ликворе: белок - 2,3г/л, цитоз лимфоцитарный - 129 клеток, глюкоза - 2,4г/л, хлориды - 97мкмоль/л.

Для какой патологии характерны подобные изменения?

d. Туберкулезной.

Текст вопроса

Больная заболела через месяц после родов, когда появились одышка, сухой кашель, высокая температура, слабость. Рентгенологически: на всем протяжении легких определялись множественные тени размерами 1-2мм, средней интенсивности. Пролечена по поводу пневмонии, без динамики.

Какая патология наиболее вероятна?

b. Милиарный туберкулез.

Текст вопроса

Больной обратился к врачу по поводу длительного кашля с мокротой. Рентгенологически: в обоих легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени разной величины, местами сливного характера. Состоит на учете по поводу сахарного диабета. Заподозрен туберкулез.

Какое исследование необходимо выполнить в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

d. Микроскопию мазка мокроты на КУБ.

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной, длительное время принимающий наркотики, обратился к участковому терапевту с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет. Рентгенологически выявлен синдром диссеминации в легких. КУБ в мокроте не обнаружены.

Какова дальнейшая тактика врача в отношении больного?

Выберите один ответ:

a. Направить на консультацию к онкологу b. Направить на консультацию к фтизиатру

Текст вопроса

У больного впервые установлен диагноз туберкулеза. Рентгенологически на всем протяжении легких, больше в верхних отделах, определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами.

Какое лечение следует назначить больному?

e. По 1 категории 2HRZE 4HR

Текст вопроса

Больной 10 лет назад болел очаговым туберкулезом легких, был излечен, снят с учета. В настоящее время состояние ухудшилось, появился кашель, температура, слабость, потливость. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. В мокроту обнаружены КУБ.

Какое лечение следует назначить больному?

e. По 2 категории 2HRZE 4HR

Текст вопроса

Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой, потеря массы тела на 5кг. В мокроте методом микроскопии мазка выявлены КУБ. Рентгенологически на протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности. В S2 левого лёгкого определяется тонкостенная полость.

Диагностирован туберкулез.

Какую схему лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ: b. 2 HRZE 4HR

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной в течение месяца отмечает снижение аппетита, субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой. В мокроте МБТ не определяются. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности. Заподозрен диссеминированный туберкулез.

Какое специфическое лечение показано больному в ИФ?

c. 2 HRZE

Текст вопроса

У больного, находящегося на лечении по поводу диссеминированного туберкулёза лёгких, внезапно появилась головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры до 39°С. Объективно: определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, сглажена носогубная складка справа.

Какое обследование показано больному в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

e. Спинномозговая пункция.

Текст вопроса

ВИЧ-инфицированный больной обратился к врачу с жалобами на температуру до 40ºС, кашель, слабость, снижение аппетита, снижение массы тела. Рентгенологически в легких по всей поверхности мелкие очаги диссеминации на фоне усиленного сосудистого рисунка, корни легких расширены. При иммунологическом исследовании количество СД4 клеток - 58.

О каком заболевании у больного следует думать в первую очередь?

b. Туберкулез.

Текст вопроса

Больная жалуется на повышение температуры, периодический кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке, потерю массы тела. На обзорной рентгенограмме на фоне фиброза в верхних и средних отделах легких определяются множественные полиморфные очаговые тени, нижние легочные поля эмфизематозны. КУБ в мокроте не выявлены. Установлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

e. Диссеминированный туберкулез (хроническое течение).

Текст вопроса

Больной поступротивотуберкулезнойил отделение в тяжелом состоянии милиарный туберкулез. Пробы -Мантуслед отс 2ТЕукола.

Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

b. Отрицательная (отрицательная анергия).

// question: 7225 name: Задача 50

::Задача 50::[html]<p>Больной отмечает повышение температуры тела до 39<sup>0</sup>С,слабость, снижение массы тела, ухудшение аппетита, потливость, головную боль, одышку, упорный кашель, цианоз слизистых оболочек губ, тахикардию. При рентгенологическом исследовании выявлены множественные мелкие (1-2 мм) очаговые тени на всём протяжении лёгочных полей, расположенные симметрично с двух сторон, преимущественно в верхних отделах, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?</strong></p>{

=Милиарный туберкулёз.

~Очаговый туберкулёз. ~Метастазы в лёгких. ~Пневмония.

~Диссеминированный туберкулёз.

}

// question: 7226 name: Задача 574

::Задача 574::[html]<p>У больного жалобы на кашель, слабость, утомляемость, субфебрильную температуру в течение 1 месяца. При дообследовании\: рентгенологически в верхних долях обоих легких выявлены множественные очаговые тени размерами 5-8мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Полости распада не определяются. Микроскопически в мокроте КУБ не обнаружены. Заподозрен туберкулез легких. Какова эпидемиологическая опасность больного

~Эпидемиологически опасен для взрослых. ~Эпидемиологически не опасен. =Эпидемиологически опасен для детей. ~Эпидемиологически опасен для взрослых и детей.

~Эпидемиологически опасен для взрослых, подростков и детей.

}

// question: 7227 name: Задача 582

::Задача 582::[html]<p>Больному установлен диагноз\: ВДТБ (дата) верхних долей лёгких (диссеминированный) Дестр + МБТ + М + К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год) Какую схему лечения назначите больному в первые два месяца?<

~HRZ.

~HRZES.

~HR.

=HRZE.

~HRZS.

}

// question: 7228 name: Задача 587

::Задача 587::[html]<p>У больного при профосмотре флюорографически выявлены множественные очаговые тени, преимущественно в верхних и средних отделах легких. Жалуется на слабость, ухудшение аппетита, периодическое повышение температуры до 37,3°С Какой клинический синдром у больного?</strong></p>{

~Поражения нервной системы. =Интоксикационный.

~Поражения бронхо-легочной системы. ~Поражения сердечно-сосудистой системы. ~Поражения желудочно-кишечного тракта.

}

// question: 7229 name: Задача 593

::Задача 593::[html]<p>Больнму установлен диагноз\: ВДТБ (дата) верхних и средних долей лёгких (диссеминированный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког2 (год). >Какая терапия в настоящее время показана больному?</strong></p>{

~Специфическая антибактериальная терапия 3HRZE 4HR.

~Специфическая антибактериальная терапия 2HRZES 4HR =Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 4HR. ~Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 4HRS. ~Специфическая антибактериальная терапия 2HRZE 5HR

}

// question: 7230 name: Задача 596

::Задача 596::[html]<p>Больной жалуется на кашель с небольшим количеством мокроты. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних, преимущественно в кортикальных отделах легких выявлены многочисленные очаги малой и средней интенсивности, местами сливающиеся в конгломераты. >Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?</strong></p>{

~Поражения доли. =Диссеминации. ~Округлой тени. ~Полости. ~Кольцевидной тени.

}

// question: 7231 name: Задача 601

::Задача 601::[html]<p>Больной отмечает кашель с небольшим количеством мокроты. Объективно\: температура тела – 37,8°С, пониженного питания. На обзорной рентгенограмме ОГК в верхних и средних отделах легких определяются симметрично расположенные многочисленные очаговые тени малой интенсивности, с нечеткими контурами, местами сливающиеся в конгломераты, в некоторых из них определяются участки просветления Какой компонент воспалительной реакции превалирует?</strong></p>{

~Экссудация. ~Альтерация. ~Продуктивный.

=Экссудативно-альтеративный. ~Экссудативно-пролиферативный.

}

// question: 7232 name: Задача 604

::Задача 604::[html]<p>Больной установлен диагноз\: ВДТБ (дата) легких (милиарный) Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког1 (год). >Какую схему лечения Вы назначите больной?</strong></p>{

=2HRZE 4HR ~2HRZES 7H3R3 ~3HRZES 5HR ~2HRZE 5HRZ ~2HRZS 4H3R3

}

// question: 7233 name: Задача 615

::Задача 615::[html]<p>У больной температура тела внезапно повысилась до 38,6<sup>о</sup>С, появились боли в коленных суставах, кашель с небольшим количеством мокроты. Проба Манту с 2 ТЕ – отрицательная. Рентгенологически\: корни легких расширены, в легких на всем протяжении симметрично с обеих сторон определяются очаговые тени.<br /><strong> </strong></p>\n<p><strong>Какие данные анамнеза необходимо уточнить?</strong></p>{

~Наследственный. ~Аллергологический. ~Перенесенные травмы. =Специфический. ~Вредные привычки.

}

// question: 7234 name: Задача 631

::Задача 631::[html]<p>Больнму диагностирован менингит. Проведена спинномозговая пункция. Получена прозрачная, бесцветная жидкость, вытекающая под давлением. Умеренный плеоцитоз, лимфоцитарный, белка 2,5 г/л, положительные реакции Панди и Нонне-Аппельта, снижено содержание сахара. >В пользу какого менингита свидетельствуют изменения в спинномозговой жидкости?</strong></p>{

~Менингококкового. =Туберкулёзного. ~Пневмококкового. ~Серозного. ~Вирусного.

}

// question: 7235 name: Задача 633

 

 

 

 

::Задача

633::[html]<p>У

больного,

который

лечится

по

поводу

диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, не снимающуюся анальгетиками, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 39 С. Объективно\: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга, красный дермографизм. Сглажена носогубная складка справа, расходящееся косоглазие. >Какое заболевание следует заподозрить у больного?

~Опухоль мозга. ~Энцефалит. ~Грипп. =Менингит.

~Острое нарушение мозгового кровообращения.

}

 

 

 

 

 

 

// question: 7236 name: Задача 638

 

 

 

 

::Задача

638::[html]<p>У

больного,

который

лечился

по

поводу

диссеминированного туберкулеза легких, внезапно появились жалобы на сильную головную боль, не снимающуюся анальгетиками, рвоту, слабость, повышение температуры тела до 39 <sup>o</sup>С. Объективно\: выявлена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернинга, сглажена носогубная складка справаО чем свидетельствует сильная головная боль с рвотой у данного больного?

~О спазме сосудов головного мозга. ~Об интоксикации.

~О поражении спинного мозга.

=О повышении внутричерепного давления. ~О кровоизлиянии в ткань мозга.

}

// question: 7237 name: Задача 648

::Задача 648::[html]<p>У больного в течение недели отмечалась слабость, сонливость, недомогание, непостоянная головная боль, повышение температуры до 38,6 С. В настоящее время резко усилилась головная боль, появилась рвота, больной госпитализирован в клинику.Заподозрен менингит

>Какие изменения в спинномозговой жидкости подтвердили

бы наличие

воспаления мозговых оболочек?

 

 

 

~Положительная

реакция

Нонне-Аппельта,

снижение

содержания

хлоридов.

 

 

 

 

~Повышение содержания белка и снижение содержания сахара. =Повышение содержание белка, положительная реакция Нонне-Аппельта,

плеоцитоз.

~Нормальное содержание белка и клеток.

~Нормальное содержание белка, отрицательная реакция Нонне-Аппельта.

}

// question: 7238 name: Задача 649

::Задача 649::[html]<p>У больного из тубконтакта в течение 1 недели отмечалась слабость, сонливость, недомогание, непостоянная головная боль,

температура до 38,6 <sup>o</sup>С. В настоящее время резко усилилась головная боль, появилась рвота. Объективно\: выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, сглажена носогубная складка справа. >О каких нарушениях свидетельствует ригидность затылочных мышц и положительный симптом Кернига?</strong></p>{

~О поражении черепно-мозговых нервов. ~О вазомоторных нарушениях.

~О раздражении нервных корешков. ~О поражении спинного мозга.

=О раздражении мозговых оболочек.

}

// question: 7239 name: Задача 652

::Задача 652::[html]<p>У больному после дообследовани поставлен диагноз туберкулёзного менингита К какой категории лечения и диспансерного наблюдения следует отнести больного?</strong></p>{

=К 1-й. ~Ко 2-ой. ~К 3-й. ~К 4-й.

~К 5-й.

}

// question: 7240 name: Задача 658

::Задача 658::[html]<p>Больной установлен диагноз\: ВДТБ (дата) менингит Дестр– МБТ– М– К0 Резист0 Гист0 Кат____ Ког2 (год). По какой категории больному следует проводить лечение?</strong></p>{

=По 1-й. ~По 2-й. ~По 3-й. ~По 4-й.

~По 5-й.

}

// question: 7241 name: Задача 664

::Задача 664::[html]<p>Больная заболела остро\: температура тела повысилась до 38,9 <sup>o</sup>С, появилась потливость, одышка, цианоз. На обзорной рентгенограмме на всем протяжении легочных полей с обеих сторон выявлены симметрично расположенные, преимущественно в верхних и средних отделах, множественные мелкие, малоинтенсивные очаговые тени.

>Какой клинический синдром выражен у больной? ~Поражения эндокринной системы, интоксикационный. ~Поражения нервной системы, интоксикационный. =Поражения легких, интоксикационный.

~Поражения сердечно-сосудистой системы, интоксикационный. ~Поражения пищеварительной системы, интоксикационный..

}

// question: 7242 name: Задача 669

::Задача 669::[html]<p>Больной установлен диагноз\: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ0 М0 К0 Резист0 Гист0 Кат____ Ког1 (год). По какой клинической и диспансерной категории следует лечить и наблюдать больную?</strong></p>{

=По 1-й. ~По 2-й. ~По 3-й. ~По 4-й.

~По 5-й.

}

// question: 7243 name: Задача 671

::Задача 671::[html]<p>Больной установлен диагноз\: ВДТБ (дата) милиарный Дестр– МБТ- М- К0 Резист0 Гист0 Кат1 Ког3 (годОпределите степень эпидемиологической опасности?</strong></p>{

~Эпидемиологически ни для кого не опасна. =Эпидемиологически опасна для детей и подростков. ~Эпидемиологически опасна для детей, подростков и взрослых. ~Эпидемиологически опасна для взрослых.

~Эпидемиологически опасна для детей.

}

// question: 7244 name: Задача 679

::Задача 679::[html]<p>Больной в течение 2-3 недель отмечает недомогание, головную боль, температуру до 37,2 С, слабость, снижение аппетита, рвоту, повышенную возбудимость. Объективно\: определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, сглаженность носогубной складки. В анамнезе «вираж» туберкулиновой пробы. Какое заболевание наиболее вероятно??</strong></p>{

~Серозный менингит. =Туберкулёзный менингит.

~Эпидемический цереброспинальный менингит. ~Туберкулёма мозга.

~Острый эпидемический энцефалит.

}

// question: 7245 name: Задача №105

::Задача №105::[html]<p><span style\="font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\="font-size\: small;">Шахтер обратился с жалобами на длительный кашель с небольшим количеством мокроты, слабость, потливость, плохой аппетит. Рентгенологически\: в легких на фоне диффузного пневмосклероза в прикорневой зоне определяются множественные очаговые тени с четкими контурами. Во втором сегменте справа имеется участок затемнения до 6см в диаметре, малой интенсивности, негомогенный, с просветлением в центре и очаговыми тенями вокруг Какое заболевание следует </ заподозрить у больного?

=Кониотуберкулез. ~Пневмокониоз. ~Пневмонию. ~Саркоидоз. ~Карциноматоз.

}

// question: 7246 name: Задача №106

::Задача №106Больной, с профессиональным подземным стажем 32 года жалуется на длительный кашель с мокротой, повышение температуры до 38ºС, ухудшение аппетита. Рентгенологически\: в прикорневой зоне легких на фоне деформированного легочного рисунка определяются множественные очаговые тени с четкими контурами. Во 2 сегменте справа определяются крупные конгломеративные тени с четкими контурамиКакое заболевание наиболее вероятно у больного?

=Кониотуберкулез. ~Пневмокониоз. ~Пневмония. ~Саркоидоз. ~Карциноматоз.

}

// question: 7247 name: Задача №112

::Задача №112Больному установлен диагноз диссеминированного туберкулеза легких

~По 2. =По 1. ~По 5.

~По 3. ~По 4.

}

// question: 7248 name: Задача №114

::Задача №114::[ Больной 5 лет состоит на учете в центре СПИД. В течение 3 недель беспокоит фебрильная температура, кашель с мокротой, слабость, потливость. Рентгенологически\: в легких на всем протяжении определяются мелкие очаговые тени размером 1-2мм. Какое заболевание следует заподозрить в первую очередь?

~Пневмония. ~Саркоидоз. ~Карциноматоз. ~Актиномикоз. =Туберкулез.

}

// question: 7249 name: Задача №120

::Задача №120: ВИЧ-инфицированный больной жалуется на фебрильную температуру, слабость, кашель со слизистой мокротой, снижение массы тела. Рентгенологически\: в обоих легких определяются множественные участки затемнения размером до 1см, с нечеткими контурами. Заподозрен диссеминированный туберкулез. Какие изменения в клиническом анализе крови свидетельствует в пользу этого диагноза?

~Анемия, лейкоцитоз.

~Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренная СОЭ =Лимфопения, ускоренная СОЭ.

~Эозинофилия, анемия. ~Тромбоцитопения, анемия.

}

// question: 7250 name: Задача №123

::Задача №123ВИЧ-инфицированный больной в течение 3 недель жалуется на одышку, сухой кашель, повышение температуры тела до 38,2°С. Рентгенологически\: в легких на всем протяжении определяются мелкие

однотипные очаговые

тени

средней интенсивности

равномерно расположенные

по всей

поверхности

легких

Какую патологию следует заподозрить

у больной

в первую очередь?

 

 

 

 

 

=Туберкулез.

 

 

 

 

 

~Карциноматоз.

 

 

 

 

~Пневмонию.

 

 

 

 

 

~Саркоидоз.

 

 

 

 

 

~Актиномикоз.

 

 

 

 

}

 

 

 

 

 

 

// question: 7251

name: Задача №124

 

 

::Задача

№124::[

У

ВИЧ-инфицированной больной

диагностирован

менингит.

Произведена спинномозговая пункция белок 2,5 г/л, цитоз - 150 клеток в 1мл (80% лимфоциты),глюкоза – 2,1 г/л, хлориды - 115 мкмоль/л,реакция Панди+++,МБТ не выявлены О каком заболевании можно думать?

~Вирусный менингоэнцефалит. =Туберкулезный менингоэнцефалит. ~Гнойный менингит.

~Опухоль головного мозга. ~Субарахноидоальное кровоизлияние.

}

// question: 7252 name: Задача №131

::Задача №131 Больной заболел остро около 2 недель назад, когда у него

появилась

сильная головная боль, слабость, сонливость, светобоязнь. 3

дня назад

появилась рвота, не приносящая облегчения, температура 38ºС.

Объективно\: ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. О каком заболевании можно думать в первую очередь?

~Грипп. =Менингит. ~Опухоль мозга.

~Пищевое отравление. ~Субарахноидальное кровоизлияние.

}

// question: 7253 name: Задача №136

::Задача №136:: Больному с явлениями менингита проведена спинномозговая пункция. Получен ликвор прозрачный, слегка опалесцирующий. В ликворе\: белок - 2,3г/л, цитоз лимфоцитарный - 129 клеток, глюкоза - 2,4г/л, хлориды - 97мкмоль/л Для какой патологии характерны подобные изменения?

~Вирусной. ~Грибковой. ~Менингококковой. =Туберкулезной. ~Опухоли мозга.

}

// question: 7254 name: Задача №144

::Задача №144: Больная заболела через месяц после родов, когда появились одышка, сухой кашель, высокая температура, слабость. Рентгенологически\: на всем протяжении легких определялись множественные тени размерами 1- 2мм, средней интенсивности. Пролечена по поводу пневмонии, без динамики. Какая патология наиболее вероятна?

=Милиарный туберкулез. ~Бронхиолит. ~Негоспитальная пневмония. ~Карциноматоз.

~Саркоидоз.

// question: 7255 name: Задача №147

::Задача №147: Больной обратился к врачу по поводу длительного кашля с мокротой. Рентгенологически в обоих легких выявлены множественные полиморфные очаговые тени разной величины, местами сливного характера. Состоит на учете по поводу сахарного диабета. Заподозрен туберкулезКакое исследование необходимо выполнить в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

~Общий анализ мокроты.

~Анализ мокроты на вторичную флору. =Микроскопию мазка мокроты на КУБ. ~Анализ мокроты на аспергиллы.

~Анализ мокроты на атипичные клетки.

// question: 7256 name: Задача №148

::Задача №148::[ ВИЧ-инфицированный больной, длительное время принимающий наркотики, обратился к участковому терапевту с жалобами на длительный кашель со слизистой мокротой, субфебрилитет. Рентгенологически выявлен синдром диссеминации в легких. КУБ в мокроте не обнаружены Какова дальнейшая тактика врача в отношении больного?

~Направить на консультацию к наркологу ~Направить на консультацию к онкологу ~Направить консультацию к инфекционисту ~Направить на консультацию к пульмонологу =Направить на консультацию к фтизиатру

// question: 7257 name: Задача №151

::Задача №151У больного впервые установлен диагноз туберкулеза. Рентгенологически на всем протяжении легких, больше в верхних отделах,

определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами Какое лечение следует назначить больному?

~По 1 категории 2HRZES 4HRE =По 1 категории 2HRZE 4HR ~По 1 категории 2HRZS 4HR ~По 1 категории 2HRES 4HR ~По 1 категории 2HZES 4HE

}

// question: 7258 name: Задача №152

::Задача №152Больной 10 лет назад болел очаговым туберкулезом легких, был излечен, снят с учета. В настоящее время состояние ухудшилось, появился кашель, температура, слабость, потливость. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей определяются тени размерами 4-6мм, малой интенсивности, с нечеткими контурами. В мокроту обнаружены КУБ Какое лечение следует назначить больному? ~По 2 категории 2HRZES 4HR

~По 1 категории 2HRZES 4HR =По 2 категории 2HRZE 4HR ~По 2 категории 2HRZS 4HRE ~По 1 категории 2HRES 4HR

}

// question: 7259 name: Задача №156

::Задача №156 Больной в течение 3 недель отмечает субфебрильную

температуру

по

вечерам,

потливость, кашель с мокротой потеря массы тела

на 5кг.

В

мокроте

методом

микроскопии

мазка

выявлены

КУБ.

Рентгенологически

на

протяжении

легочных

полей

симметрично,

преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени различной интенсивности. В левого лёгкого определяется тонкостенная полость. Диагностирован туберкулез Какую схему лечение необходимо назначить больному?

=2 HRZE 4HR ~2HRZES+4HR ~2 HRZS 4HR ~2 HRSE 4HR ~2 HRZES 4HRS

}

\

// question: 7260 name: Задача №157

::Задача №157ВИЧ-инфицированный больной в течение месяца отмечает снижение аппетита, субфебрильную температуру по вечерам, потливость, кашель с мокротой. В мокроте МБТ не определяются. Рентгенологически на всем протяжении легочных полей симметрично, преимущественно в верхних и средних отделах, определяются многочисленные очаговые тени малой и средней интенсивности. Заподозрен диссеминированный туберкулез Какое специфическое лечение показано больному в ИФ?

=2 HRZE

~2 HRZES

~2 HRES

~2 HRES

~2 HZES

}

// question: 7261 name: Задача №160

::Задача №160::[ У больного, находящегося на лечении по поводу диссеминированного туберкулёза лёгких, внезапно появилась головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры до 39°С. Объективно\: определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского, сглажена носогубная складка справа. Какое

обследование показано больному в первую очередь для уточнения этиологии процесса?

~Плевральная пункция. ~Стернальная пункция. ~Открытая биопсия.

=Спинномозговая пункция. ~Торакоскопия.

}

// question: 7262 name: Задача №164

::Задача №164ВИЧ-инфицированный больной обратился к врачу с жалобами на температуру до 40ºС, кашель, слабость, снижение аппетита, снижение массы тела. Рентгенологически в легких по всей поверхности мелкие очаги диссеминации на фоне усиленного сосудистого рисунка, корни легких расширены. При иммунологическом исследовании количество СД<sub>4</sub> клеток - 58. О каком заболевании у больного следует думать в первую очередь?

=Туберкулез. ~Сепсис. ~Пневмония. ~Рак. ~Саркоидоз.

}

// question: 7263 name: Задача №167

::Задача №167::[ Больная жалуется на повышение температуры, периодический кашель с мокротой, одышку при физической нагрузке, потерю массы тела. На обзорной рентгенограмме на фоне фиброза в верхних и средних отделах легких определяются множественные полиморфные очаговые тени, нижние легочные поля эмфизематозны. КУБ в мокроте не выявлены. Установлен диагноз туберкулеза Какая клиническая форма туберкулеза выявлена у больного?

~Милиарный туберкулез.

~Диссеминированный туберкулез (подострое течение). =Диссеминированный туберкулез (хроническое течение). ~Очаговый туберкулез.

~Инфильтративный туберкулез.

}

// question: 7264 name: Задача №171

::Задача №171 Больной поступил в противотуберкулезной отделение в тяжелом состоянии с диагнозом милиарный туберкулез. Пробы Манту с 2ТЕ - след от укола. Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.

~Положительная (гипоергическая). ~Положительная (нормергическая). ~Положительная (гиперергическая).

~Отрицательная (положительная анергия). =Отрицательная (отрицательная анергия).

}

Соседние файлы в предмете Фтизиатрия