// question: 44501 name: Тест 10

::Тест 10::[html]<p>Больной Ш., 50 лет, находится на лечении по поводу очагового туберкулеза легких. <br /><strong> Что из перечисленного наиболее характерно для этого заболевания?</strong></p>{

Обильные влажные хрипы Рассеянные сухие хрипы Бронхиальное дыхание Крепитация +Отсутствие хрипов

}

// question: 44502 name: Тест 13

::Тест 13::[html]<p>Больной жалуется на слабость, потерю аппетита, снижение массы тела, субфебрильную температуру, ломоту в суставах и мышцах, головную боль, потливость. <br /><strong> Наличие какого синдрома наиболее вероятно у больного? </strong></p>{

Поражения бронхолегочной системы Поражения желудочно-кишечного тракта Поражения нервной системы +Интоксикации Суставной синдром

}

// question: 44503 name: Тест 14

::Тест 14::[html]<p>Больной О., 35 лет, обратился к врачу по поводу длительного кашля с мокротой. Рентгенологически в легких на всем протяжении выявлены очаговые тени малой интенсивности. Какое обследование следует провести больному в первую очередь?</p>{

Общий анализ крови.

Определить содержание CD4+ клеток в крови Компьютерную томографию легких.

+Двухкратную микроскопию мокроты для выявления КУБ Пробу Манту с 2 ТЕ.

}

// question: 44504 name: Тест 16

::Тест 16::[html]<p>У больного М., 27 лет, при обращении в поликлинику был выявлен туберкулез легких. <br /><strong> Какой из перечисленных симптомов наиболее четко указывает на инфекционную природу заболевания?</strong></p>{

Снижение массы тела. Повышенная потливость. +Повышение температуры тела. Анорексия.

Резкая слабость.

}

// question: 44505 name: Тест 17

::Тест 17::[html]<p>У больной М., 27 лет, при обращении в поликлинику по поводу длительного кашля в мокроте были выявлены эластические волокна. <br /><strong> О какой патологии это может свидетельствовать?

</strong></p>{

+Распаде легочной ткани.

Активных процессах фиброзирования легких. Эмфиземе легких.

Патологии сердца.

Врожденном нарушении метаболизма соединительной ткани.

}

// question: 44523 name: Тест 19

::Тест 19::[html]<p>Больная Р., 35 лет, жалуется на кашель, снижение массы тела. Рентгенологически в верхней доле правого легкого определяются

туберкулеза с преобладанием продуктивной воспалительной реакции. <br /><strong> Что является характерным для данной реакции?</strong></p>{

Образование казеозного некроза Развитие микроателектазов в легких +Формирование туберкулезных гранулем

Скопление в тканях плазматических клеток Инфильтрация ткани нейтрофильными гранулоцитами

}

// question: 44524 name: Тест 21

::Тест 21::[html]<p>У больной Ж., 40 лет, при прохождении профосмотра в верхней доле правого легкого выявлено затемнение округлой формы, диаметром 2,5 см с четкими контурами и просветлением в центре. <br /><strong>Какой рентгенологический синдром выявлен у больной?</strong></p>{

Очаговых теней. Диссеминации. Кольцевидной тени. +Округлой тени Субтотального затемнения.

}

// question: 44525 name: Тест 22

::Тест 22::[html]<p>Больному А., 50 лет, выставлен диагноз туберкулеза легких. На рентгенограмме в S1,2 правого легкого определяется тень размером 3 х 5 см, с нечеткими контурами и участком просветления внутри. <br /><strong>На что указывает феномен просветления в данном случае?

</strong></p>{

Пневмосклероз

Ателектаз

Эмфизему +Деструкцию легочной ткани Пневмоторакс

}

// question: 44526 name: Тест 24

::Тест 24::[html]<p>У больного 42 лет, рентгенологически выявлено обширное затемнение левой половины грудной клетки. Органы средостения смещены вправо.</p>\n<p><strong>Какой патологический процесс лежит в основе рентгенологических изменений?</strong><!--/strong--></p>{

Фиброз. Инфильтрация. Пневмоторакс Ателектаз.

+Гидроторакс

}

// question: 44527 name: Тест 25

::Тест 25::[html]<p>У больного 40 лет при флюорографическом обследовании выявлен очаговый туберкулез легких.<br /><strong>Какая локализация поражения является характерной для данной кли нической формы заболевания?

</strong></p>{ +1-2 сегменты 3 сегмент. 4-5 сегменты 9-10 сегменты

Поражение встречается одинаково часто во всех сегментах

}

// question: 44528 name: Тест 27

::Тест 27::[html]<p>У больного 55 лет установлен диагноз туберкулеза легких. Рентгенологически в S1-2 легких определяются тени размерами от 5 до 9 мм малой интенсивности.<br /><strong>Какая клиническая форма туберкулеза у больного?</strong></p>{

+Очаговый туберкулез Инфильтративный туберкулез Диссеминированный туберкулез Милиарный туберкулез Туберкулемы

}

// question: 44529 name: Тест 28

::Тест 28::[html]<p>У больного 45 лет установлен диагноз туберкулеза легких. Рентгенологически\: преимущественно в верхних и средних отделах легких, определяются множественные тени размерами 2-6 мм малой и средней интенсивности, с нечеткими контурами.<br /><strong>Какая клиническая форма туберкулеза у больного?</strong></p>{

Очаговый туберкулез Инфильтративный туберкулез +Диссеминированный туберкулез Милиарный туберкулез Туберкулемы

}

// question: 44507 name: Тест 3

::Тест 3::[html]<p>Больной 40 лет обратился в поликлинику по поводу кашля с мокротой в течение 1 месяца, слабость, снижение аппетита. <br /><strong> Какое из перечисленных исследований следует назначить больному в первую очередь? </strong></p>{

Общий анализ крови Посев крови на стерильность Бронхоскопию

Компьютерную томографию органов грудной клетки +Микроскопию мокроты на КУБ двухкратно

}

// question: 44530 name: Тест 30

::Тест 30::[html]<p>У больного установлен диагноз туберкулеза легких. Рентгенологически в S1-2 левого легкого определяется тень округлой формы, диаметром 2,5 см, высокой интенсивности, с четкими контурами.<br /><strong>Какая клиническая форма туберкулеза у больного?</strong></p>{

Очаговый туберкулез

Инфильтративный туберкулез Диссеминированный туберкулез Цирротический туберкулез +Туберкулема

}

// question: 44531 name: Тест 32

::Тест 32::[html]<p>У больного установлен диагноз туберкулеза легких.

эмфиземы. Правый корень подтянут кверху.<br /><strong>Какая клиническая форма туберкулеза у больного?</strong></p>{

Очаговый туберкулез Инфильтративный туберкулез Туберкулемы +Цирротический туберкулез

Фиброзно-кавернозный туберкулез

}

// question: 44532 name: Тест 33

::Тест 33::[html]<p>У больного установлен диагноз туберкулеза легких. Рентгенологически верхняя доля левого легкого резко уменьшена в объеме, в ней определяются обширные поля фиброза, деформированная полость с толстыми стенками до 4 см в диаметре, вокруг полости – очаговые тени различной интенсивности. Левый корень подтянут кверху.<br /><strong>Какая клиническая форма туберкулеза у больного?</strong></p>{

Очаговый туберкулез Инфильтративный туберкулез Туберкулемы Цирротический туберкулез

+Фиброзно-кавернозный туберкулез

}

// question: 44508 name: Тест 4

::Тест 4::[html]<p>Больной 55 лет обратился в поликлинику по поводу кровохарканья, повышения температуры тела. В мокроте КУБ не найдены. <br /><strong> Какое из перечисленных исследований следует назначить больному в первую очередь? </strong></p>{

Определение противотуберкулезных антител в крови Полимеразную цепную реакцию крови на выявление ДНК МБТ Бронхоскопию +Обзорную рентгенографию органов грудной клетки

Компьютерную томографию органов грудной клетки

}

// question: 44533 name: Тест 45

::Тест 45::[html]<p>Для проведения пробы Манту используется стандартный раствор туберкулина.<br /><strong>Что он из себя представляет?

</strong></p>{

Живые ослабленные микобактерии туберкулеза Убитые микобактерии туберкулеза

+Очищенный белковый дериват микобактерий туберкулеза Липидный экстракт из микобактерий туберкулеза Липополисахаридный компонент микобактерий туберкулеза

}

// question: 44534 name: Тест 46

::Тест 46::[html]<p>Для проведения пробы Манту используется стандартный раствор туберкулина. <br /><strong>Выберите место его введения? </strong></p>{

В наружную часть плеча

+Во внутреннюю часть предплечья Под лопатку

Вягодицу

Внаружную часть бедра

}

// question: 44541 name: Тест 47

::Тест 47::[html]<p>Для проведения пробы Манту используется стандартный раствор туберкулина.<br /><strong>Выберите способ его введения?

</strong></p>{

Накожный +Внутрикожный Подкожный Внутримышечный Пероральный

}

// question: 44535 name: Тест 48

::Тест 48::[html]<p>Для проведения массовой туберкулинодиагностики в Украине применяется стандартная проба Манту с использованием раствора туберкулина.<br /><strong>Какое количество туберкулина используется?</strong></p>{

+2 ТЕ 5 ТЕ

10 ТЕ

20 ТЕ

100 ТЕ

}

// question: 44542 name: Тест 48

::Тест 48::[html]<p>Для проведения массовой туберкулинодиагностики в Украине применяется стандартная проба Манту с использованием раствора туберкулина.<br /><strong>Какое количество туберкулина используется?</strong></p>{

+2 ТЕ 5 ТЕ

10 ТЕ

20 ТЕ

100 ТЕ

}

// question: 44543 name: Тест 49

::Тест 49::[html]<p>У ребенка 1 года проба Манту с 2ТЕ - 12 мм.<br /><strong>Как Вы оцените результат туберкулинодиагностики ?

</strong></p>{

Отрицательная проба Сомнительная проба

Положительная гиперергическая проба +Положительная нормергическая проба Положительная гипоергичекая проба

}

//question: 0 name: Switch category to $course$/По умолчанию для стоматологи 4 курс рус/Методы выявления ТБ (контрольные тесты) - стоматологи 4 курс

$CATEGORY: $course$/По умолчанию для стоматологи 4 курс рус/Методы выявления ТБ (контрольные тесты) - стоматологи 4 курс

//question: 44509 name: Тест 5

::Тест 5::[html]<p>Больной 45 лет обратился в поликлинику по поводу кашля с мокротой, кровохарканья. В мокроте однократно обнаружены КУБ, но при рентгенографии органов грудной клетки патологии не выявлено. <br /><strong> Какое из перечисленных исследований следует назначить больному в первую очередь? </strong></p>{

Трансторакальную биопсию легкого Определение противотуберкулезных антител в крови

Полимеразную цепную реакцию крови на выявление ДНК МБТ Компьютерную томографию органов грудной клетки +Бронхоскопию

}

// question: 44544 name: Тест 50

::Тест 50::[html]<p>У ребенка 1 года проба Манту с 2ТЕ - 10 мм. Привит в роддоме вакциной БЦЖ, семья благополучная, состояние ребенка не нарушено.<br /><strong>Что необходимо выполнить для правильной интерпретации полученных результатов туберкулинодиагностики?

</strong></p>{

Измерить артериальное давление Измерить рост ребенка Измерить вес ребенка

+Измерить размер поствакцинного рубчика Флюорографию

}

// question: 44536 name: Тест 50

::Тест 50::[html]<p>У ребенка 1 года проба Манту с 2ТЕ - 10 мм. Привит в роддоме вакциной БЦЖ, семья благополучная, состояние ребенка не нарушено.<br /><strong>Что необходимо выполнить для правильной интерпретации полученных результатов туберкулинодиагностики?

</strong></p>{

Измерить артериальное давление Измерить рост ребенка Измерить вес ребенка

+Измерить размер поствакцинного рубчика Флюорографию

}

// question: 44537 name: Тест 51

::Тест 51::[html]<p>У ребенка 1 года проба Манту с 2ТЕ - 8 мм. Привит в роддоме вакциной БЦЖ, поствакцинный знак – 7 мм. Семья благополучная,

::Тест 52::[html]<p>У ребенка 1 года проба Манту с 2ТЕ - 12 мм. Привит в роддоме вакциной БЦЖ, поствакцинный знак отсутствует. Рост, вес, развитие - согласно возрасту. Состояние ребенка не нарушено, температура тела нормальная.<br /><strong>Как Вы оцените результат туберкулинодиагностики?

</strong></p>{

Поствакцинальная аллергия +Инфекционная аллергия Парааллергическая реакция на туберкулин Бустер-эффект Выявлен туберкулез.

}

// question: 44539 name: Тест 53

::Тест 53::[html]<p>Здоровый доношенный новорожденный привит в роддоме вакциной БЦЖ.<br /><strong>Как часто ему должна проводиться туберкулинодиагностика? </strong></p>{

+Ежегодно, начиная с 4 лет и до 14 лет включительно

В7 и 14 лет

В7, 14 и 31 год

Ежегодно, начиная с 1 года и до 18 лет По показаниям, при наличии бронхо-легочных симптомов

}

// question: 44546 name: Тест 54

::Тест 54::[html]<p>Детям средней школы необходимо провести плановую туберкулинодиагностику.<br /><strong>Что является противопоказанием для ее проведения? </strong></p>{

Наличие в анамнезе перенесенного ранее туберкулеза Проживание в семье, где имеется больной туберкулезом Наличие ВИЧ-инфекции Отставание в физическом развитии

+Состояние реконвалесценции после острых заболеваний

}

// question: 44510 name: Тест 6

::Тест 6::[html]<p>Больной 25 лет жалуется на кашель с мокротой, повышение температуры тела до 38, боль в левой половине грудной клетки. Ретгенологически в верхней доле левого легкого обнаружена тень 3 х 4 см, малой интенсивности с нечеткими контурами. В мокроте двухкратно КУБ не найдены. В ан. крови\: лейкоцитов 18,0 Г/л, палочкоядерных нейтрофилов -

11%, СОЭ 32 мм/ч.<br /><strong> Ваша тактика? </strong></p>{

+Выставить диагноз пневмонии и назначить лечение антибиотиками Выставить диагноз туберкулеза и назначить противотуберкулезное

лечение Направить на консультацию к фтизиатру

Направить на консультацию к онкологу Провести посев мокроты на среду Левенштейна-Йенсена и подождать

ответ из лаборатории

}

// question: 44511 name: Тест 7

::Тест 7::[html]<p>Больная Ч, 45 лет, заболела остро\: поднялась температура до 38, появились боль в горле, насморк, сухой кашель. При объективном обследовании определяется гиперемия, рыхлость миндалин, инъекция сосудов склер. Выставлен диагноз ОРВИ. <br /><strong> Ваша тактика?</strong></p>{

+Лечить ОРВИ Направить на двухкратную микроскопию мокроты

Направить на рентгенографию органов грудной клетки Выполнить общий анализ крови Госпитализировать в стационар для углубленного обследования

}

// question: 44512 name: Тест 8

::Тест 8::[html]<p>Больной К., 58 лет, жалуется на общую слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, кровохарканье. Рентгенологически определяется уменьшение объема и однородное гомогенное затемнение верхней доли левого легкого. В мокроте КУБ не обнаружены. <br /><strong> Что необходимо выполнить больному в первую очередь?</strong></p>{

Лечение антибиотиками широкого спектра действия в течение 2 недель

::Задача 24::[html]<p><strong>Активное выявление больных туберкулёзом среди населения при проведении профилактических осмотров осуществляется\:</strong></p>{

+Флюорографическим методом. Бронхоскопическим методом. Томографическим методом.

Спирографическим методом. Рентгеноскопическим методом.

}

// question: 7466 name: Задача 287

::Задача 287::[html]<p>Ребенок 10 лет жалуется на слабость, плохой аппетит, повышение температуры до 37,2-37,4 по вечерам. В легких и других органах патологических изменений не выявлено. В крови\: лейкоцитов – 8,9 Г/л, н.п.я. – 6%, СОЭ – 17 мм/час. Проба Манту с 2 ТЕ папула 20 мм, впервые положительная.</p>\n<p><strong> Картина крови более характерна для\:</strong></p>{

Пневмонии. +Туберкулеза. Заболевания крови. Вирусной инфекции. Грибковой инфекции.

}

// question: 7467 name: Задача 296

::Задача 296::[html]<p>У ребенка по вечерам температура тела до 37,3-37,6 ^оС; жалобы на плохой аппетит, потливость, влажный кашель. Отец болен туберкулезом легких. На обз. Ро-грамме в в/доле справа определяется затемнение до 4 см, связанное с расширенным, за счет увеличенных лимфоузлов, корнем легкого. Анализ крови\: лейкоциты – 10,2 Г/л, н.п.я. – 5%, л – 10%, СОЭ – 25 мм/час, в ан. мочи - следы белка.<strong>Укажите наиболее вероятную причину протеинурии у данного ребенка.</strong></p>{

Амилоидоз почек. Пиелонефрит. Гломерулонефрит. +Интоксикация.

Поражение почек туберкулезным процессом.

тела 39,0^оС, боль в правой половине грудной клетки, одышка. Справа от 3-го ребра книзу – перкуторно - тупость, аускультативно - дыхание не выслушивается. Рентгенологически\: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево.</p>\n<p><strong>Какой из перечисленных синдромов превалирует у

ребенка?</strong></p>{

Поражения сердечно-сосудистой системы. Поражения желудочно-кишечного тракта. +Поражения плевры.

Поражение нервной системы. Поражение эндокринной системы.

}

// question: 7469 name: Задача 317

::Задача 317::[html]<p>У ребенка повысилась температура до 39 ^оС, появилась резкая боль в правой половине грудной клетки,одышка. Справа от 3-го ребра книзу – укорочение перкуторного звука, дыхание не выслушивается. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 22 мм. Рентгенографически\: справа от 3-го ребра книзу гомогенное затемнение с косоидущим верхним контуром. Сердце смещено влево.</p>\n<p><strong>

Какое обследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?</strong></p>{

Общий анализ мочи. Бронхографию.

+Диагностическую плевральную пункцию. Томографию правого легкого.

Пробу Коха.

}

// question: 7470 name: Задача 333

::Задача 333::[html]<p>У ребенка С. родители отмечают плохую прибавку в весе. Вакцинирован вакциной БЦЖ в роддоме, прививочный знак 2 мм. Отец болен туберкулезом. Справа над средней долей ослабленное дыхание. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 22 мм. Рентгенологически\: средняя доля правого легкого затемнена, уменьшена в размере. Правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов. <strong> Какая патология, с Вашей точки зрения, привела к таким изменениям в средней доле справа?</strong></p>{

Бронхит.

+Туберкулез внутригрудных лимфоузлов. Лимфогранулематоз.

Неопластический процесс. Лимфосаркома.

}

// question: 7471 name: Задача 340

::Задача 340::[html]<p>У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 26 мм. Рентгенологически\: правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов.</p>\n<p><strong>Какая гистологическая картина, полученная при исследовании биоптата лимфоузла, подтвердила бы туберкулезную этиологию процесса?</strong></p>{

Лимфоцитарная инфильтрация ткани.

Наличие гранулемы, состоящей из эпителиоидных клеток, гигантских клеток Пирогова-Лангханса, лимфоцитов.

+Наличие гранулемы с казеозом в центре, эпителиоидными клетками вокруг, гигантскими клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитарным валом вокруг.

Наличие гранулемы с казеозом в центре и лимфоидным валом. Наличие гранулемы, состоящей из фибробластов и лимфоцитов.

}

// question: 7472 name: Задача 354

::Задача 354::[html]<p>Больного Т., 10 лет, в течение 3-х недель беспокоит кашель с мокротой, слабость. На обзорной рентгенограмме во 2-м сегменте правого легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивности, 4 см в диаметре, с нечеткими контурами, негомогенный за счет просветления в центре.</p>\n<p><strong> Определите, какие синдромы превалируют у больного.</strong></p>{

Синдром поражения сердечно-сосудистой системы. Синдром поражения желудочно-кишечного тракта. Синдром поражения эндокринной системы.

+Синдром поражения бронхо-легочной системы. Синдром поражения нервной системы.

}

// question: 7473 name: Задача 357

::Задача 357::[html]<p>У ребенка проба Манту с 2 ТЕ – папула 14 мм с везикулой. <strong> </strong></p>\n<p><strong>Определите туберкулиновую чувствительность у данного ребенка?</strong></p>{

+Гиперергическая. Анергическая (положительная). Нормергическая. Гипоергическая.

Анергическая (отрицательная).

}

// question: 7474 name: Задача 367

::Задача 367::[html]<p>У больного перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. На обзорной рентгенограмме справа от 3 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четким косым вогнутым книзу верхним

грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Перкуторно определяется в нижних отделах справа укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание отсутствует. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четким косоидущим верхним контуром. <strong> Какой синдром выявлен?</strong></p>{

Поражения сердечно-сосудистой системы. Поражения желудочно-кишечного тракта. +Поражения плевры.

Поражение нервной системы. Поражение бронхо-легочной системы.

}

// question: 7476 name: Задача 386

::Задача 386::[html]<p>Больному с подозрением на туберкулёз лёгких назначен ряд дополнительных методов исследования. <strong> Какое из перечисленных исследований относится к функциональным методам диагностики заболеваний лёгких?</strong></p>{

Бронхография. Рентгенография. Флюорография. Латерография. +Спирография.

}

// question: 7477 name: Задача 388

::Задача 388::[html]<p><strong>Проведение профилактических осмотров взрослого населения на туберкулез осуществляется\:</strong></p>{

+Флюорографическим методом. Бронхоскопическим методом. Томографическим методом.

Методом туберкулинодиагностики. Рентгеноскопическим методом.

}

// question: 7478 name: Задача 397

::Задача 397::[html]<p>У больного В., 30 лет, при очередном флюорографическом обследовании в I-II сегментах правого легкого выявлены единичные малоинтенсивные очаговые тени с нечеткими контурами. Периодически в течение последних 2 недель отмечает повышение температуры до 37,0-37,2, слабость, повышенную утомляемость. В крови умеренный

лейкоцитоз, моноцитоз, СОЭ 20 мм/час. <strong> Какой клинический синдром выявлен у больного?</strong></p>{

Поражения нервной системы.

Поражения желудочно–кишечного тракта. +Интоксикации.

Поражения бронхо-легочной системы. Поражения мочеполового тракта.

слабость в течение последнего месяца. При перкуссии и аускультации патологии не выявлено. <strong> Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?</strong></p>{

+2-х кратную микроскопию мазка мокроты на КУБ.

2-х кратное исследование мокроты на вторичную флору. 2-х кратное исследование мокроты на аспергиллы.

2-х кратное исследование мокроты на АК.

2-х кратное исследование мокроты на МБТ методом посева.

}

// question: 7480 name: Задача 405

::Задача 405::[html]<p>При очередном проведении туберкулинодиагностики в

::Задача 406::[html]<p>Больной И., 45 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру в течение месяца. На рентгенограмме отмечается неоднородное затемнение во 2-ом сегменте справа, малой интенсивности, до 5 см в диаметре, с нечеткими контурами.</p>\n<p><strong> Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?</strong></p>{

+Ограниченного затемнения. Кольцевидной тени. Диссеминации.

Округлой тени. Очаговых теней.

}

// question: 7482 name: Задача 409

::Задача 409::[html]<p>Больной Д., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца. <strong> Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?</strong></p>{

Анализ мокроты на вторичную флору (двухкратно). Анализ мокроты на аспергиллы (двухкратно). Общий анализ мокроты (двухкратно).

+Анализ мокроты методом микроскопии на КУБ (двухкратно). Анализ мокроты на атипичные клетки № 2 .

}

// question: 7483 name: Задача 417

::Задача 417::[html]<p>У ребенкаа проба Манту с 2 ТЕ - папула 8 мм.

<strong> </strong></p>\n<p><strong>Оцените пробу Манту с 2 ТЕ.</strong></p>{

Анергическая (положительная). +Гипоергическая. Нормергическая. Гиперергическая. Анергическая (отрицательная).

}

// question: 7484 name: Задача 421

::Задача 421::[html]<p>Больной Б., 39 лет, обратился к врачу с жалобами на повышение температуры до 37,8-38,0 0С, кашель с мокротой, потливость. <strong> Какое исследование следует назначить больному в первую очередь?</strong></p>{

Микроскопия мазка мокроты с окраской по Гомори. Микроскопия мазка мокроты с окраской по Романовскому Гимзе. Микроскопия мазка мокроты с окраской по Граму. +Микроскопия мазка мокроты с окраской по Цилю-Нильсену.

Микроскопия мазка мокроты с окраской по методу тушевой пробы .

}

// question: 7485 name: Задача 48

::Задача 48::[html]<p>Больная П., 56 лет, жалуется на одышку, снижение работоспособности, ухудшение общего состояния. Объективно\: одышка, цианоз, повышение температуры до 38,3 0С. На рентгенограмме малоинтенсивные, с нечёткими контурами очаговые тени, расположенные на всём протяжении легочных полей, преимущественно в верхних отделах.<br /><strong>Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.</strong></p>{

+Диссеминированный туберкулёз. Инфильтративный туберкулёз. Метастазы рака в легкие. Двухсторонняя пневмония. Туберкулёзный плеврит.

}

// question: 7486 name: Задача 54

::Задача 54::[html]<p>Больной О., 45 лет, шофёр, находился на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом\: двухсторонняя очаговая пневмония. Жалобы при поступлении на слабость, повышенную утомляемость, повышение температуры тела, кашель. В последнее время отмечает ухудшение состояния, в мокроте появилась примесь крови. На обзорной рентгенограмме\: очаги в нижних отделах легких с обеих сторон - без динамики на фоне лечения антибиотиками широкого спектра действия.<br /><strong>Какое заболевание необходимо исключить в первую очередь?</strong></p>{

Туберкулёз.

+Метастазы рака в лёгкие. Запыление лёгких. Фиброзирующий альвеолит. Гистиоцитоз "Х".

}

// question: 7487 name: Задача 62

::Задача 62::[html]<p>Больная Л., 40 лет. Заболела остро, когда повысилась температура до 39,0 0С, появилась боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, одышка. Перкуторно определяется притупление справа с верхней границей в виде параболической кривой. Между позвоночником и восходящей линией тупости - пространство с более ясным перкуторным звуком. На противоположной стороне у позвоночника - участок

притупления. Дыхание ослабленное, тахикардия. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 15 мм. На обзорной рентгенограмме справа от II ребра книзу гомогенное затемнение, средней интенсивности, с четким контуром, идущим сверху вниз от наружного контура легочного поля к средостению. Органы средостения и сердце смещены влево. Заподозрен правосторонний экссудативный плеврит.<br /><strong>Какое исследование следует провести больной в первую очередь для подтверждения наличия жидкости в плевральной полости?</strong></p>{

Томографическое исследование органов грудной клетки. Бронхоскопию.

Компьютерную томографию (КТ). УЗИ.

+Плевральную пункцию с исследованием плевральной жидкости.

}

// question: 7488 name: Задача 711

::Задача 711::[html]<p>Больной Д., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрильную температуру, плохой аппетит, слабость, потливость в течение месяца.<br /><strong> Какое из перечисленных исследований необходимо провести в первую очередь?</strong></p>{

Анализ мокроты на вторичную флору. Анализ мокроты на аспергиллы. Анализ мокроты на грибковую флору.

+Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии мазка (двухкратно). Анализ мокроты на АК.

}

// question: 7489 name: Задача 75

::Задача 75::[html]<p>Больной А., 58 лет, прооперирован по поводу туберкулеза верхней доли левого легкого. Через 5 дней после операции внезапно ощутил резкую боль в боку, стала нарастать одышка. К вечеру поднялась температура, появилась слизисто-гнойная мокрота ржавого цвета. Справа от угла лопатки выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.<br /><strong>Какая патология наиболее вероятно возникла у больного в послеоперационном периоде?</strong></p>{

Спонтанный пневмоторакс. Экссудативный плеврит. Межреберная невралгия. +Инфаркт-пневмония.

Обострение туберкулезного процесса.

}

// question: 7490 name: Задача 834

::Задача 834::[html]<p>У ребенка выявлен «вираж» туберкулиновой пробы. В течение 2 недель беспокоил субфебрилитет, боль в левой половине грудной клетки, усиливающаяся при дыхании, кашле, движениях. Затем повысилась температура до 39 °С, усилилась одышка, уменьшилась боль в груди. Отец болен туберкулезом. Слева от IV ребра книзу определяется укорочение перкуторного звука, дыхание не выслушивается. В крови\: Л - 9,8 Г/л, э.

– 2%, н.п.я. – 6%, лимфоцитов – 16%, м. – 8%, СОЭ – 28 мм/час.

Рентгенологически\: слева гомогенное затемнение от 4 ребра книзу с косоидущим верхним контуром. Сердечная тень смещена вправо.</p>\n<p><strong>На основании каких данных можно заподозрить туберкулезную этиологии процесса?</strong></p>{

Детский возраст, высокая температура, наличие контакта, анализ крови, рентгенологические данные.

Боль в груди, «вираж» туберкулиновой пробы, высокая температура, детский возраст, изменения в анализе крови.

+Постепенное начало заболевания, детский возраст, контакт с больным туберкулезом, «вираж» туберкулиновой пробы и изменения в крови.

Постепенное начало, «вираж» туберкулиновой пробы, высокая температура, анализ крови, рентгенологические данные.

Изменения в крови, боль в груди, высокая температура и «вираж» туберкулиновой пробы, возраст.

}

// question: 7491 name: Задача №125

::Задача №125::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">Ребенок 10 лет жалуется на кашель с мокротой, повышение Т тела до 37,4 в вечернее время, общую слабость, снижение аппетита в течение 1 месяца. Проба Манту папула 18 мм. Заподозрен туберкулез.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: Courier New,monospace; font-size\: small;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Какие данные анамнеза необходимо выяснить в первую очередь</span>?</strong></span></p>{

Аллергологический. Условия проживания.

+Контакт с больным туберкулезом. Наследственные заболевания. Соматические заболевания.

}

// question: 7492 name: Задача №130

::Задача №130::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">При проведении профилактического осмотра на

New,monospace; font-size\: small;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">К какому контингенту обследуемых относится больной</span>?</strong></span></p>{

Кработникам малых предприятий.

Кнеорганизованному населению.

Кобязательным контингентам.

Корганизованному населению.

+К группе «повышенного риска».

}

// question: 7493 name: Задача №131

::Задача №131::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">При проведении профилактического осмотра на

New,monospace; font-size\: small;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">К какому контингенту обследуемых относится этот работник</span>?</strong></span></p>{

Кработникам малых предприятий.

Кнеорганизованному населению. +К обязательным контингентам.

Корганизованному населению.

Кгруппе «повышенного риска».

}

// question: 7494 name: Задача №142

::Задача №142::[html]<p><span style\+"font-family\: Courier New,monospace; font-size\: small;"><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс.</span></span></p>\n<p><span style\+"font-family\: Courier New,monospace; font-size\: small;"><strong><span style\+"fontfamily\: arial,helvetica,sans-serif;">Какие органы наиболее вероятно поражены у больного</span>?</strong></span></p>{

Желудочно-кишечный тракт.

Сердечно-сосудистая система +Органы дыхания. Эндокринная система. Опорно-двигательный аппарат.

}

// question: 7495 name: Задача №148

::Задача №148::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">Больной обратился с жалобами на повышение Т тела до 38°С, слабость, кашель с мокротой, потерю в весе около 6 кг в течение 2 месяцев. Полгода назад выявлен сахарный диабет. В клиническом

заподозрить в первую очередь</strong></span><span style\+"font-family\: Courier New,monospace;"><strong>?</strong></span></span></p>{

+Туберкулез. Бронхит. Пневмонию. Абсцесс. Рак легкого.

}

// question: 7496 name: Задача №149

::Задача №149::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">Больной, злоупотребляющий алкоголем, обратился к семейному врачу с жалобами на кашель с мокротой в течение 2 месяцев, периодическое кровохарканье, потерю массы тела на 8 кг. ФЛГ не обследовался более 3 лет. Заподозрен туберкулезный процесс.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;"><strong>Какое исследование необходимо назначить больному для </strong><strong>уточнения диагноза в первую очередь?</strong></span></p>{

Общий анализ мокроты.

+Анализ мазка мокроты на КУБ. Анализ мокроты на вторичную флору. Анализ мокроты на атипичные клетки. Анализ мокроты на аспергиллы.

}

// question: 7497 name: Задача №152

::Задача №152::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">Больной жалуется на повышение температуры тела до 37,2°С, кашель с мокротой, слабость. Болеет в течение 3 недель. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости выявлены изменения. В

New,monospace;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;">должен назначить семейный врач больному в первую очередь</span>?</strong></span></span></p>{

Общий анализ мокроты.

Анализ мокроты методом микроскопии с окраской по Граму. Анализ мокроты методом люминисцентной бактериоскопии. +Анализ мокроты на КУБ методом микроскопии.

Анализ мокроты методом посева на БАКТЕК.

}

// question: 7498 name: Задача №153

::Задача №153::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\+"font-size\: small;">Больной обратился

к инфекционисту Центра по профилактике СПИДа, где состоит на учете, с жалобами на общую слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры до 37,7°С, кашель с мокротой в течение 2 недель. При рентгенографии выявлено затенение 6-го сегмента правого легкого малой интенсивности. При двухкратном исследовании мокроты методом микроскопии КУБ не обнаружены.</span></span></p>\n<p><span style\+"font-family\:

пациента</span>?</strong></span></span></p>{ Назначить противотуберкулезную терапию. Назначить посев мокроты на питательную среду.

Многократно исследовать мокроту больного для получения достоверно положительного результата

Назначить тест-терапию АБП ШСД +Направить больного на консультацию к фтизиатру.

}

// question: 7499 name: Задача №154

::Задача №154::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;">Больной обратился с жалобами на длительный кашель с мокротой, слабость, потливость, снижение аппетита и массы тела. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в S1-2 правого легкого определяется неоднородная округлая тень 4×5 см. Заподозрен туберкулез легких.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: Courier New,monospace;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;">Какое исследование показано больному для определения структуры

::Задача №155::[html]<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"><span style\+"font-size\: small;"><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">К семейному врачу обратился больной с жалобами на длительный кашель с мокротой, общую слабость, плохой аппетит, субфебрильную температуру в течение 3-х недель. При микроскопическом исследовании 2-х образцов мокроты КУБ не обнаружены. Рентгенологически выявлено неоднородное затенение 6-го сегмента правого легкого с нечеткими контурами до 5 см в диаметре. Врач назначил противовоспалительную тесттерапию (цефтриаксон на 7 дней, затем моксифлоксацин на 7

дней).</span></span></span></p>\n<p><span style\+"font-family\: 'Courier New', monospace;"><span style\+"font-size\: small;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Какую ошибку допустил врач</span>?</strong></span></span></p>{

Назначил в начале микроскопию мокроты, а затем рентгенографию органов грудной клетки

Назначил АБП ШСД вместо ПТП Не направил больного после обследования к фтизиатру +Назначил моксифлоксацин

Длительность тест-терапии недостаточная

}

// question: 7501 name: Задача №157

::Задача №157::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">У ребенка появились жалобы на плохой аппетит, раздражительность, потливость, сухой кашель в течение 3 недель. В

анамнезе "вираж" туберкулиновой пробы 1 год назад. Химиопрофилактику не принимал. Объективно\: пониженного питания, бледен, физикальные данные со стороны органов дыхания - без особенностей. Заподозрен туберкулезный процесс.</span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;"><strong>Какое </strong><strong>исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для уточнения диагноза?</strong></span></p>{

Продольную томографию легких. УЗИ ОГК.

Рентгеноскопию ОГК. +Обзорную рентгенографию ОГК. Флюорографию.

}

// question: 7502 name: Задача №160

::Задача №160::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">Ребенок находится в контакте с матерью больной туберкулезом, МБТ+. Ему сделана проба Манту с 2ТЕ. Через 72 часа в месте

style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Как оценить пробу Манту с 2ТЕ</span>?</strong></span></span></p>{

Положительная гипоергическая. Положительная нормергическая. +Положительная гиперергическая. Сомнительная.

Отрицательная.

}

// question: 7503 name: Задача №161

::Задача №161::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">У больного при дообследовании на обзорной рентгенограмме ОГК в легких на всем протяжении, больше в верхних отделах, выявлены множественные тени диаметром 4-6 мм, с нечеткими неровными

больного</span>?</strong></span></span></p>{ Синдром очаговых теней.

Синдром ограниченного затемнения. +Синдром диссеминации.

Синдром округлой тени. Синдром кольцевидной тени.

}

// question: 7504 name: Задача №166

::Задача №166::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">Больной обратился к семейному врачу с жалобами на длительный кашель с мокротой, периодическое кровохарканье. При микроскопическом исследовании мокроты выявлены красные палочки на синем

style\+"font-family\: Courier New,monospace;"><strong><span style\+"fontfamily\: arial,helvetica,sans-serif;">ются микроорганизмы, обнаруженные под микроскопом</span>?</strong></span></span></p>{

Пневмоцисты. Вирусы. Грибы. +Микобактерии.

Синегнойные палочки.

}

// question: 7505 name: Задача №168

::Задача №168::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif; font-size\: small;">У больного заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в мокроте обнаружен возбудитель заболевания.</span></p>\n<p><span style\+"font-size\: small;"><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><strong>К какому виду относится возбуд</strong></span><span style\+"font-family\: Courier New,monospace;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;">итель этого заболевания</span>?</strong></span></span></p>{

Бактерий. Вирусов. Пневмоцист. Грибов. +Микобактерий.

}

// question: 7506 name: Задача №170

::Задача №170::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\+"font-size\: small;">В поликлинику обратился больной

сподозрением на туберкулез. В анамнезе контакт с отцом больным

Courier New,monospace;"><span style\+"font-size\: small;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Какой возбудитель наиболее вероятно может быть обнаружен у больного</span>?</strong></span></span></p>{

+M. tuberculosis. M. bovis.

M. avium. M. afrikanum М. bovis BCG

}

// question: 7507 name: Задача №172

::Задача №172::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\+"font-size\: small;">У больного заподозрен туберкулез легких. Мокрота, взятая у больного, направлена на бактериоскопическое исследование.</span></span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><span style\+"fontsize\: small;"><strong>Какой метод</strong></span></span><span style\+"font-family\: Courier New,monospace;"><span style\+"font-size\: small;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">

окрашивания мазков мокроты используется для выявления возбудителя</span>?</strong></span></span></p>{

По Романовскому-Гимзе. По Ожежко.

По Грамму.

+По Цилю-Нильсену. По Леффлеру.

}

// question: 7508 name: Задача №174

::Задача №174::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\+"font-size\: small;">У б</span><span style\+"fontsize\: small;">ольного заподозрен туберкулез легких. Для постановки окончательного диагноза назначен план дообследования.</span></span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"><span style\+"font-size\: small;"><strong>Какой из перечисленных методов лабораторной диагностики</strong></span></span><span style\+"font-family\: Courier

New,monospace;"><span style\+"font-size\: small;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"> позволит наиболее достоверно подтвердить диагноз</span>?</strong></span></span></p>{

Иммунологический. Биохимический. +Бактериологический. Аллергологический. Биологический.

arial,helvetica,sans-serif; font-size\: small;">Больного в течение 3

недель беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. Заподозрен туберкулез легких. В 2 мазках мокроты КУБ не выявлены. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого определяется участок затемнения малой интенсивности с нечеткими контурами. </span></p>\n<p><span style\+"font-

New,monospace;"><em><strong>?</strong></em></span></span></p>{

Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования. Направить на компьютерную томографию органов грудной клетки. +Назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия. Направить на консультацию к фтизиатру.

Назначить посев мокроты на питательную среду.

}

// question: 7510 name: Задача №238

::Задача №238::[html]<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><span style\+"font-size\: small;">Б</span><span style\+"fontsize\: small;">ольной поступил в стационар по поводу казеозной пневмонии. В клиническом анализе крови обнаружены изменения в виде высокого лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

</span></span></p>\n<p><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-

small;"><strong><span style\+"font-family\: arial,helvetica,sans-serif;"> сдвиг лейкоцитарной формулы влево</span>? </strong></span></span></p>{

Повышение относительного содержания эозинофилов.

+Повышение относительного содержания палочкоядерных лейкоцитов. Повышение относительного содержания лимфоцитов.

Снижение цветного показателя ниже 0,8. Увеличение количества лейкоцитов выше 8 Г/л

}

//question: 0 name: Switch category to $course$/Начальный уровень - 4 курс

$CATEGORY: $course$/Начальный уровень - 4 курс

//question: 44547 name: Задача 101

::Задача 101::[html]<p>Больная М., 27 лет, обратилась к участковому терапевту с жалобами на недомогание. При обследовании врачом был выявлен синдром интоксикации.<br /><strong>Какой из перечисленных симптомов наиболее четко указывает на инфекционную природу заболевания?</strong></p>{

~Анорексия. ~Повышенная потливость.

=Повышение температуры тела. ~Резкая слабость.

~Снижение массы тела.

}

// question: 44548 name: Задача 105

::Задача 105::[html]У мужчины 45 лет на вскрытии была обнаружена генерализованная форма милиарного туберкулеза. Гистологически определен

::Задача 108::[html]У больной О., 36 лет, диагностирована казеозная пневмония правого легкого.<br /><b>Какую из перечисленных групп препаратов целесообразно использовать для ликвидации деструктивных изменений в легочной ткани?</b>{

~Антациды. ~Антигистаминные препараты. ~Глюкокортикоидные гормоны. =Ингибиторы протеаз. ~Спазмолитики.

}

// question: 44550 name: Задача 110

::Задача 110::[html]Больной И., 30 лет, прооперирован по поводу округлой тени в легких. Гистологически подтверждена туберкулезная этиология процесса.<br /><b>Какой тип повреждения тканей является маркером туберкулезного поражения?</b>{

~Влажный колликвационный некроз. ~Гнойное расплавление. =Казеозный некроз.

~Разрастание соединительной ткани. ~Фибриноидный некроз.

}

// question: 44551 name: Задача 113

::Задача 113::[html]У больного П., находящегося на лечении по поводу казеозной пневмонии, обнаружены изменения периферической крови в виде лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.<br /><b>Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево?</b>{

~Повышение относительного содержания эозинофилов.

=Повышение относительного содержания палочкоядерных нейтрофилов. ~Повышение относительного содержания лимфоцитов.

~Снижение цветного показателя ниже 0,8. ~Увеличение количества лейкоцитов выше 8х109/л.

}

// question: 44552 name: Задача 116

::Задача 116::[html]Больная П., 30 лет, получает комплексное противотуберкулезное лечение по поводу туберкулезного перикардита и плеврита.<br /><b>Применение какой группы препаратов из перечисленных наиболее оправдано при наличии явлений полисерозита?</b>{

~Антигипоксанты. ~Антигистаминные препараты.

~Блокаторы медленных кальциевых каналов. ~Витамины.

=Глюкокортикоидные гормоны.

}

// question: 44553 name: Задача 118

::Задача 118::[html]У больной В., 5 лет, диагностирован туберкулез внутригрудных лимфоузлов. При анализе иммунограммы была выявлена активация клеточного звена иммунной системы.<br /><b>Какую роль играет макрофаг в развитии первичного иммунного ответа?</b>{

=Презентация антигена. ~Продукция антител.

~Стимуляция дифференцировки фибробластов. ~Трансформация в клетки Пирогова-Лангханса. ~Формирование грануляций.

}

// question: 44554 name: Задача 120

::Задача 120::[html]-<br /><b>Какой тип МБТ чаще всего вызывает заболевание туберкулезом у человека?</b>{

~Микобактерии бычьего типа. ~Микобактерии птичьего типа. =Микобактерии человеческого типа. ~Фильтрующиеся МБТ.

~L-формы микобактерий.

}

// question: 44555 name: Задача 124

~В результате дыхательных движений воздуха. =Движением ресничек мерцательного эпителия. ~Вследствие перистальтики мелких бронхов.

~При помощи альвеолярных макрофагов. ~С помощью кашлевого толчка.

}

// question: 44556 name: Задача 127

::Задача 127::[html]Больной Н., 50 лет, находится на лечении по поводу инфильтративного туберкулеза легких. При анализе иммунограммы выявлено иммунодефицитное состояние.<br /><b>Что такое иммунитет?</b>{

~Механизм поддержания биохимического гомеостаза организма. ~Механизм регуляции гормонального баланса в организме. ~Невосприимчивость к инфекционным заболеваниям.

=Способ защиты от агентов, несущих признаки генетической чужеродности.

~Устойчивость к воздействию внешних факторов.

}

// question: 44557 name: Задача 13

::Задача 13::[html]В первые дни жизни новорождённым проводится вакцинация с целью специфической профилактики туберкулёза.<br /><b>В каком возрасте заражение МБТ является наиболее опасным?</b>{

~11-12 лет. ~6-7 лет. ~8 - 10 лет.

=До 1 года и в возрасте до 5 лет.

~7 - 8 лет.

}

// question: 44558 name: Задача 132

::Задача 132::[html]У больного В., 27 лет, диагностирован туберкулез легких. Больной проживает с отцом, больным туберкулезом.<br /><b>Каким путем осуществляется основная защита альвеол от МБТ?</b>{

~Удалением инфекционных агентов ресничками мерцательного эпителия. ~Удалением с фазами дыхательных движений.

=Фагоцитозом альвеолярными макрофагами. ~Фагоцитозом лимфоцитами.

~Фагоцитозом нейтрофилами.

}

// question: 44559 name: Задача 134

::Задача 134::[html]У больного В., 49 лет, после случайного вдыхания паров бензина, развился острый токсический отек легких.<br /><b>Какие клетки, через цитоплазму которых осуществляется газообмен, занимают 90% поверхности альвеолы?</b>{

=Альвеолоциты 1-го порядка. ~Альвеолоциты 2-го порядка. ~Альвеолярные макрофаги.

~Бокаловидные клетки. ~Щеточные клетки.

}

// question: 44560 name: Задача 137

::Задача 137::[html]У ребенка К., 3 лет, впервые выявлена положительная проба Манту с 2ТЕ - папула 17мм. Переход отрицательной пробы Манту в положительную у данного ребенка следует расценивать как проявление гиперчувствительности замедленного типа, которая развилась в результате взаимодействия проникших в организм МБТ с макроорганизмом.<br /><b>Что такое гиперчувствительность замедленного типа?</b>{

~Активация гипоталамо-гипофизарной системы. ~Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

~Повышенная активность гуморального звена иммунной системы. =Повышенная активность клеточного звена иммунной системы. ~Сверхчувствительность нервных окончаний кожи и слизистых.

}

// question: 44561 name: Задача 140

::Задача 140::[html]У ребенка Л., 9 лет, гистологически установлен диагноз туберкулеза шейных лимфоузлов.<br /><b>Какой тип повреждения тканей наиболее характерен для туберкулезного воспаления?</b>{

~Апоптоз.

~Влажный колликвационный некроз. ~Мукоидное набухание. ~Фибриноидный некроз. =Казеозный некроз.

}

// question: 44562 name: Задача 142

::Задача 142::[html]У больного Р., 30 лет, находящегося на лечении по поводу туберкулеза легких, выявлены резкие нарушения иммунитета.<br /><b>Какие клетки способствуют образованию тимусзависимых антител?</b>{

~Естественные клетки-киллеры. ~Нейтрофилы.

~Т-лимфоциты супрессоры. ~Т-лимфоциты киллеры. =Т-лимфоциты хелперы.

}

// question: 44563 name: Задача 144

::Задача 144::[html]Больной Р., 18 лет, заболел остро после переохлаждения. Аускультативно над всей поверхностью легких выслушиваются множественные сухие жужжащие хрипы.<br /><b>Какое заболевание наиболее вероятно у больного?</b>{

~Бронхиальная астма. =Острый бронхит.

~Острая респираторная инфекция.

~Пневмония. ~Туберкулез легких.

}

// question: 44564 name: Задача 147

::Задача 147::[html]Ребенок 9 лет заболел остро\: появилась боль в правой половине грудной клетки, повысилась температура до 38,0 °С. Перкуторно в нижних отделах справа определяется укорочение с косой верхней границей (линия Эллис-Дамуазо). Над областью укорочения дыхание резко ослаблено. В крови лейкоциты - 10,0х109/л, н.п.я. - 10%, л. - 18%, СОЭ - 22 мм/час. Впервые положительная проба Манту с 2 ТЕ - папула 16 мм. Предыдущая туберкулиновая проба - 6 мм. Ревакцинация БЦЖ в 7 лет. На обзорной рентгенограмме справа от 4 ребра до диафрагмы определяется гомогенное затемнение средней интенсивности с четкой косой вогнутой книзу верхней границей.<br /><b>Какой синдром выявлен у ребенка?</b>{

~Поражения сердечно-сосудистой системы. ~Поражения желудочно-кишечного тракта. =Поражения плевры.

~Поражение нервной системы. ~Поражение эндокринной системы.

}

// question: 44565 name: Задача 15

::Задача 15::[html]Для лечения туберкулёза используется ряд препаратов, в том числе рифампицин.<br /><b>Механизм действия рифампицина основан на\:</b>{

~Нарушении образования микробной стенки.

~Угнетении и искажении рибосомального синтеза белка в результате связывания с малой субъединицей рибосом.

=Блокировании ДНК-зависимой РНК-полимеразы. ~Нарушении синтеза миколовых кислот

~Нарушении структуры и функции рибосом и синтеза белка в результате связывания ионов Mg2 + и Ca2 + .

}

// question: 44566 name: Задача 152

::Задача 152::[html]Больной К., 25 лет, безработный. Обратился к участковому терапевту с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, субфебрильную температуру тела, слабость. Болеет 4 недели. Объективно\: в легких жестковатое дыхание, остальные данные - без отклонений от нормы.<br /><b>Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?</b>{

~Общий анализ крови.

~Рентгенография органов грудной клетки. =Трехкратное исследование мокроты на КУБ. ~Проведение диагностической бронхоскопии. ~Лечение антибиотиками широкого спектра действия.

}

// question: 44567 name: Задача 156

::Задача 156::[html]Больному 45 лет. Обратился с жалобами на небольшой кашель с мокротой, слабость, потливость, повышение температуры до 38 °С. Дедушка умер от туберкулеза год назад. В крови\: лейкоцитов - 9,4х109/л, н.п.я. - 10%, л. - 20%, СОЭ - 30 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ.

выявлен у больного?</b>{ ~Очаговых теней. ~Диссеминации. =Округлой тени. ~Кольцевидной тени.

~Затемнения доли.

}

// question: 44568 name: Задача 158

::Задача 158::[html]Больному 54 года. Лечился по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли левого легкого в фазе распада в течение 6 месяцев. За время лечения инфильтрация рассосалась. При контрольном рентгенологическом обследовании слева в верхней доле (во втором сегменте) определяется каверна около 2,5 см в диаметре. Инфильтрации вокруг каверны нет. Над легким определяется ясный легочный звук. Дыхание везикулярное. Хрипы не выслушиваются. Анализ крови в пределах нормы.<br /><b>Какой рентгенологический синдром выявлен у больного?</b>{

~Округлой тени. ~Диссеминации. =Кольцевидной тени. ~Затемнения доли. ~Очаговых теней.

}

// question: 44569 name: Задача 16

::Задача 16::[html]Больному с впервые диагностированным активным туберкулезом легких (очаговым) назначено лечение изониазидом, рифампицином, пиразинамидом. На фоне лечения у больного развился периферический полиневрит.<br /><b>Недостаток какого витамина может возникнуть на фоне лечения такой комбинацией противотуберкулезных препаратов и вызвать осложнение в виде периферического полиневрита?</b>{

=Витамина В6. ~Витамина В3. ~Витамина В12. ~Витамина РР.

~Фолиевой кислоты.

}

// question: 44570 name: Задача 18

::Задача 18::[html]Для лечения туберкулёза используется ряд препаратов, в том числе этамбутол.<br /><b>Какой наиболее вероятный механизм действия этамбутола?</b>{

~Нарушение синтеза миколовых кислот. ~Блокирование ДНК-зависимой РНК-полимеразы. ~Нарушение образования микробной стенки.

~Искажение и угнетение рибосомального синтеза белка.

=Связывая ионы магния, способствует нарушению биосинтеза белка в структуре рибосом МБТ.

}

// question: 44571 name: Задача 20

::Задача 20::[html]Больному с подозрением на туберкулёз лёгких рекомендовано провести рентгенологическое исследование легких.<br /><b>Что из перечисленного относится к рентгенологическим методам диагностики заболеваний легких?</b>{

~Бронхоскопия. =Флюорография. ~Зонография.

~Биопсия. ~Спирография.

}

// question: 44572 name: Задача 23

::Задача 23::[html]Больной обратился к врачу в поликлинике с жалобами на быструю утомляемость и кашель с мокротой в течение 3-х недель.<br

/><b>Какое из перечисленных исследований следует назначить больному в первую очередь?</b>{

~Рентгенографию легких.

~Бактериологическое исследование мокроты на МБТ. ~Бронхоскопию.

=Бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ. ~Генетическое исследование.

}

// question: 44573 name: Задача 26

::Задача 26::[html]Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на кашель с гнойной мокротой, повышение температуры тела до 39 ?С. Заболел остро после переохлаждения. Произведено рентгенологическое исследование. На снимке - обширный процесс, захватывающий всю среднюю долю правого лёгкого\: негомогенная тень с наличием множественных полостей распада.<br /><b>Ваш предварительный диагноз\:</b>{

~Инфильтративный туберкулёз лёгких. =Среднедолевая правосторонняя пневмония. ~Рак лёгкого.

~Метастазы в лёгком. ~Эмпиема плевры.

}

// question: 44574 name: Задача 28

::Задача 28::[html]Для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулёза, для определения инфицирования и первичного инфицирования МБТ, а также отбора лиц для ревакцинации вакциной БЦЖ используется внутрикожная туберкулиновая проба Манту с 2ТЕ ППД-Л в стандартном разведении.<br /><b>В 0,1 мл этого раствора содержится\:</b>{

~1 ТЕ. =2 ТЕ. ~3 ТЕ.

~4 ТЕ. ~6 ТЕ.

}

// question: 44575 name: Задача 30

::Задача 30::[html]Выраженность реакции на туберкулин зависит от степени специфической сенсибилизации организма, его реактивности. Однако на её интенсивность могут оказывать влияние различные эндогенные и экзогенные причины.<br /><b>Что из перечисленного может резко снизить чувствительность инфицированного МБТ организма к туберкулину?</b>{

=Лимфогранулематоз. ~Тонзиллит. ~Гепатохолецистит. ~Бронхиальная астма. ~Гипертиреоз.

}

// question: 44576 name: Задача 38

::Задача 38::[html]Первичный туберкулёзный комплекс - это клиническая форма туберкулёза, которая характеризуется наличием пневмонического очага и лимфангита в легком, а также поражения регионарных внутригрудных лимфатических узлов.<br /><b>По течению различают первичный туберкулёзный комплекс\:</b>{

~С острым, подострым и хроническим течением. ~С острым и хроническим течением.

=С осложненным и неосложненным течением. ~С острым и подострым течением.

~С неосложнённым и прогрессирующим течением.

}

// question: 44577 name: Задача 41

::Задача 41::[html]Больной С., 27 лет, обратился за медицинской помощью с явлениями интоксикации и наличием "грудных" симптомов. На рентгенограмме внутригрудные л/у справа увеличены, контуры их чёткие. Проба Манту с 2 ТЕ отрицательная.<br /><b>Какой, по Вашему мнению, должна быть дальнейшая тактика врача?</b>{

~Амбулаторное лечение. ~Госпитализация в ургентном порядке.

=Тщательная дифференциальная диагностика. ~Хирургическое вмешательство в ургентном порядке. ~Хирургическое вмешательство в плановом порядке.

}

// question: 44578 name: Задача 44

::Задача 44::[html]Больная Ю., 16 лет, предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, слабость, снижение аппетита, головную боль, повышение температуры тела. Проба Манту с 2ТЕ - папула 15 мм, впервые положительная. Рентгенографически в S3 правого лёгкого определяется участок затемнения, связанный дорожкой с расширенным корнем лёгкого.<br /><b>Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз.</b>{

~Абсцесс лёгкого.

~Туберкулёз внутригрудных л/у. ~Очаговая пневмония.

~Острый обструктивный бронхит. =Первичный туберкулёзный комплекс.

}

// question: 44579 name: Задача 47

::Задача 47::[html]Больной И., 34 лет, заболел остро. Обратился за медицинской помощью с жалобами на повышение температуры до 38,8 °С, слабость, головную боль, повышенную утомляемость. Объективно\: в правом легком при аускультации выслушиваются сухие хрипы. В крови лейкоцитов 14,0х109/л, СОЭ - 32 мм/час. Рентгенологически\: множественные фокусные тени справа, в нижней и средней долях, малоинтенсивные, контуры нечеткие. Правый корень расширен. МБТ в мокроте не обнаружены.<br /><b>Какой наиболее вероятный предположительный диагноз?</b>{

~Саркоидоз. ~Туберкулёз. =Пневмония.

~Острый бронхит. ~Рак легкого.

}

// question: 44580 name: Задача 5

::Задача 5::[html]Больной обратился к врачу с жалобами, дающими основание заподозрить заболевание туберкулезом.<br /><b>Какой из перечисленных

флюорографическим методом у больного выявлены фиброзно-очаговые изменения в лёгких. Из анамнеза выяснено, что он состоял на диспансерном учёте по поводу первичного туберкулёза 11 лет назад. В корнях легких определяются единичные обызыствленные внутригрудные лимфатические узлы.<br /><b>Что,

на Ваш взгляд, наиболее вероятно стало причиной рецидива туберкулезного процесса?</b>{

~Ревертантные штаммы МБТ.

~Контакт с больным, выделяющим МБТ. ~Контакт с больным животным. ~Экзогенная суперинфекция. =Эндогенная инфекция.

}

// question: 44582 name: Задача 55

::Задача 55::[html]У больной выявлен очаговый туберкулёз лёгких. Микроскопия и посев мокроты на КУБ и МБТ не дали результатов. Для установления активности процесса было проведено тест-лечение противотуберкулезными препаратами.<br /><b>Какие критерии являются наиболее надежными для оценки активности процесса\:</b>{

=Динамика рентгенологической картины на фоне лечения противотуберкулезными препаратами.

~Субъективные ощущения больной на фоне специфического лечения. ~Картина крови (лейкограмма). Изменения лейкограммы на фоне

этиотропной терапии.

~Данные физикального обследования. ~Динамика чувствительности к туберкулину.

}

// question: 44583 name: Задача 58

::Задача 58::[html]Больной обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38-390 С, резко выраженную слабость, одышку, тахикардию, ночные поты, мучительный кашель с небольшим количеством мокроты, снижение массы тела. Над верхней долей правого легкого - притупление, дыхание жёсткое, выслушиваются влажные разнокалиберные хрипы. В мокроте бактериоскопически МБТ + . На рентгенограмме\: в верхней доле правого легкого на фоне тотального затемнения и уменьшения её в

обоих легких множественные очаговые тени различной величины, малой интенсивности, с нечеткими контурами. Ухудшение состояния больной отмечает в течение последних 10 лет. К врачам не обращался. Рентгенологически не обследовался. Поставлен предварительный диагноз туберкулёза.<br /><b>Какая клиническая форма туберкулеза наиболее вероятно выявлена у больного?</b>{

~Казеозная пневмония. ~Туберкулема. ~Инфильтративный туберкулёз.

=Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких. ~Диссеминированный туберкулез легких.

}

// question: 44584 name: Задача 62

::Задача 62::[html]Больная Л., 40 лет. Заболела остро, когда повысилась температура до 39,0 0С, появилась боль в правой половине грудной клетки, сухой кашель, одышка. Перкуторно определяется притупление справа с верхней границей в виде параболической кривой. Между позвоночником и восходящей линией тупости - пространство с более ясным перкуторным звуком. На противоположной стороне у позвоночника - участок притупления. Дыхание ослабленное, тахикардия. Проба Манту с 2 ТЕ - папула 15 мм. На обзорной рентгенограмме справа от II ребра книзу гомогенное затемнение, средней интенсивности, с четким контуром, идущим сверху вниз от наружного контура легочного поля к средостению. Органы средостения и сердце смещены влево. Заподозрен правосторонний экссудативный плеврит.<br /><b>Какое исследование следует провести больной в первую очередь для подтверждения наличия жидкости в плевральной полости?</b>{

~Томографическое исследование органов грудной клетки. ~Бронхоскопию.

~Компьютерную томографию (КТ). ~УЗИ.

=Плевральную пункцию с исследованием плевральной жидкости.

}

// question: 44585 name: Задача 64

::Задача 64::[html]Больной З., 46 лет, заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры до 39,4 0С. Позже появились слабость, потливость, боли в правой половине грудной клетки, сухой кашель, усиливающаяся одышка. Объективно\: притупление перкуторного звука справа над правым легким от IV ребра книзу. Дыхание над правым легким ослабленное, тахикардия, проба Манту с 2 ТЕ - папула 20 мм. Проведена плевральная пункция - получен гнойный экссудат. На рентгенограмме\: лёгкое частично коллабированно, горизонтальный уровень жидкости.<br /><b>Ваш предварительный диагноз\:</b>{

=Эмпиема, бронхоплевральный свищ.2 ~Туберкулёзный плеврит. ~Инфильтративный туберкулёз.

~Абсцесс лёгкого, бронхоплевральный свищ. ~Рак лёгкого.

}

// question: 44586 name: Задача 69

::Задача 69::[html]У больного К., 64 лет, страдающего фибрознокавернозным туберкулезом более 15 лет, постепенно усилилась одышка, появились отеки на ногах. В крови СОЭ - 72 мм/час. В анализе мочи\: уд. вес 1015, белок 1,8 г/л, эр - 2-4 в поле зрения, лейкоциты - 6-7 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.<br /><b>Какова наиболее вероятная причина указанных изменений?</b>{

~ИБС.

~Декомпенсация хронического легочного сердца. ~Сопутствующий пиелонефрит.

=Амилоидоз внутренних органов. ~Туберкулез почек.

}

// question: 44587 name: Задача 70

::Задача 70::[html]Больной Д., 40 лет, 10 лет находится на диспансерном учете по поводу посттуберкулезного цирроза 1,2 сегмента правого легкого, в течение всего времени обострения туберкулеза не было.<br /><b>Какова дальнейшая тактика ведения больного?</b>{

~Противорецидивное лечение в осенне-зимний период. =Снять с учета.

~Лечение по 4 категории. ~Рассасывающая терапия.

~Направить на МСЭК для определения группы инвалидности.

}

// question: 44588 name: Задача 75

::Задача 75::[html]Больной А., 58 лет, прооперирован по поводу фибрознокавернозного туберкулеза верхней доли левого легкого. Через 5 дней после операции внезапно ощутил резкую боль в боку, стала нарастать одышка. К вечеру поднялась температура, появилась слизисто-гнойная мокрота ржавого цвета. Справа от угла лопатки выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.<br /><b>Какая патология наиболее вероятно возникла у больного в послеоперационном периоде?</b>{

~Спонтанный пневмоторакс. ~Экссудативный плеврит. ~Межреберная невралгия. =Инфаркт-пневмония.

~Обострение туберкулезного процесса.

}

// question: 44589 name: Задача 82

::Задача 82::[html]Больной Д., 42 лет, находится в отделении по поводу диссеминированного туберкулеза легких, МБТ + . В последнее время появилась боль в пояснице, дизурия. В анализе мочи\: уд. вес 1022, белок 0,55 г/л, свежие эритроциты - 10-15 в поле зрения, лейкоциты - до 1/4 в поле зрения, гиалиновые цилиндры.<br /><b>Какой патологический процесс в почках наиболее вероятен?</b>{

~Острый гломерулонефрит. ~Рак почки. ~Мочекаменная болезнь. ~Токсическая почка. =Туберкулез почек.

}

// question: 44590 name: Задача 85

::Задача 85::[html]Ребенку 6 лет, из асоциальной семьи. В роддоме вакцинирован вакциной БЦЖ, прививочный знак 3 мм. Из контакта. Проба Манту с 2 ТЕ впервые положительная - папула 22 мм. Рентгенологически\: правый корень расширен за счет увеличенных лимфоузлов, контур его четкий, полициклический.<br /><b>Какой рентгенологический синдром выявлен у ребенка?</b>{

~Синдром округлой тени.

=Синдром увеличенных внутригрудных лимфоузлов. ~Синдром полости.

~Синдром диссеминации. ~Синдром поражения доли.

}

//question: 0 name: Switch category to $course$/Начальный уровень - 4

курс

$CATEGORY: $course$/Начальный уровень - 4 курс

//question: 7526 name: Задача 1

::Задача 1::[html]<p>Мокрота больного с подозрением на туберкулёз легких направлена на лабораторное исследование для обнаружения возбудителя туберкулеза.<br /><strong>Какой из перечисленных возбудителей наиболее часто вызывает это заболевание у человека?</strong></p>{

=М. tuberculosis. ~М. leprаe.

~М. smegmatis.

~М. beraemurium. ~М. avium.

}

// question: 7527 name: Задача 10

::Задача 10::[html]<p>Ребёнку Н., 6 лет, была произведена внутрикожная проба Манту, которая оказалась положительной при контроле через 72 часа.<br /><strong>Какая иммунологическая реакция лежит в основе туберкулиновой пробы?</strong></p>{

~Анафилактическая реакция. =Гиперчувствительность замедленного типа. ~Иммунокомплексная реакция. ~Цитотоксическая реакция. ~Гиперчувствительность немедленного типа.

}

// question: 7528 name: Задача 101

::Задача 101::[html]<p>Больная М., 27 лет, обратилась к семейному врачу. При обследовании врачом был выявлен синдром интоксикации.<br

/><strong>Какой из перечисленных симптомов наиболее четко указывает на инфекционную природу заболевания?</strong></p>{

~Анорексия. ~Повышенная потливость.

=Повышение температуры тела. ~Резкая слабость.

~Снижение массы тела.

}

// question: 7529 name: Задача 103

::Задача 103::[html]<p>Больная В., 27 лет, жалуется на кашель с мокротой, снижение массы тела. В мокроте бактериоскопическим методом обнаружены микобактерии туберкулеза.<br /><strong>Какое из перечисленных свойств

легких.<br /><strong>Какой путь заражения человека туберкулезной инфекцией является основным?</strong></p>{

~Алиментарный. =Аэрогенный. ~Контактный. ~Парентеральный. ~Трансплацентарный.

}

// question: 7531 name: Задача 108

::Задача 108::[html]<p>У больной О., 36 лет, диагностирована казеозная пневмония правого легкого.<br /><strong>Какую группу препаратов целесообразно использовать для предотвращения дальнейшего развития деструктивных изменений в легочной ткани?</strong></p>{

~Антациды. ~Антигистаминные препараты. ~Глюкокортикоидные гормоны. =Ингибиторы протеаз. ~Спазмолитики.

}

// question: 7532 name: Задача 110

::Задача 110::[html]<p>Больной И., 30 лет, прооперирован по поводу округлой тени в легких. Гистологически подтверждена туберкулезная этиология процесса.<br /><strong>Какой тип повреждения тканей является маркером туберкулезного поражения?</strong></p>{

~Влажный колликвационный некроз. ~Гнойное расплавление. =Казеозный некроз.

~Разрастание соединительной ткани. ~Фибриноидный некроз.

}

// question: 7533 name: Задача 111

::Задача 111::[html]<p>Ребенок Н., 3 лет, находится на лечении по поводу туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. При рентгенисследовании

определяются увеличенные лимфоузлы в правом корне, ателектаз средней доли правого легкого.<br /><strong>Каков механизм развития ателектаза у больного?</strong></p>{

~Воспалительно-экссудативные изменения легочной ткани. ~Геморрагическое пропитывание легочной ткани. =Закрытие просвета бронхов.

~Острый дистресс-синдром. ~Разрастание соединительной ткани.

}

// question: 7534 name: Задача 115

::Задача 115::[html]<p>Больной И., 45 лет, страдает длительно состоит на диспансерном учете по поводу хронического обструктивного заболевания легких.<br /><strong>Изменение какого показателя указывает на обструктивный тип нарушения дыхательной функции?</strong></p>{

~Снижение жизненной емкости легких.

=Уменьшение объема форсированного выдоха за первую секунду. ~Уменьшение резервного объема вдоха.

~Увеличение минутного объема дыхания. ~Учащение дыхания.

}

// question: 7535 name: Задача 116

::Задача 116::[html]<p>Больная П., 30 лет, получает комплексное противотуберкулезное лечение по поводу туберкулезного перикардита и плеврита.<br /><strong>Применение дополнительно какой группы препаратов наиболее показано при наличии явлений полисерозита?</strong></p>{

~Антигипоксанты. ~Антигистаминные препараты.

~Блокаторы медленных кальциевых каналов. ~Витамины.

=Глюкокортикоидные гормоны.

}

// question: 7536 name: Задача 122

::Задача 122::[html]<p>Больной Н., находится на лечении по поводу диссеминированного туберкулеза легких. Из-за плохой переносимости один из препаратов заменен на офлоксацин.<br /><strong>К какой группе препаратов относится офлоксацин?</strong></p>{

~Антибиотики пенициллинового ряда. =Антибиотики из группы фторхинолонов. ~Нестероидные противовоспалительные средства. ~Противовирусные препараты.

~Антибиотики из группы цефалоспоринов.

}

// question: 7537 name: Задача 123

::Задача 123::[html]<p>Больная Е., 12 лет, жалуется на боль и припухлость

туберкулезом чаще всего?</strong></p>{

~Желудочно-кишечный тракт. ~Мочеполовые органы. =Легкие.

~Органы кроветворения. ~Опорно-двигательный аппарат.

}

// question: 7539 name: Задача 126

::Задача 126::[html]<p>У ребенка 5 лет, выявлена впервые положительная проба Манту.<br /><strong>Какой патогенетический механизм из перечисленных играет важную роль в развитии инфицирования туберкулезной инфекцией?</strong></p>{

~Завершенный фагоцитоз. =Незавершенный фагоцитоз.

~Ограниченное нейтрофильное воспаление. ~Геморрагическое пропитывание ткани лёгкого. ~Гиперпродукция сурфактанта.

}

// question: 7540 name: Задача 127

::Задача 127::[html]<p>Больной Н., 50 лет, находится на лечении по поводу туберкулеза легких на фоне ВИЧ-инфекции. При анализе иммунограммы выявлено резкое снижение показателей клеточного звена иммунитета.<br /><strong>Что такое иммунитет?</strong></p>{

~Механизм поддержания биохимического гомеостаза организма. ~Механизм регуляции гормонального баланса в организме. ~Невосприимчивость к инфекционным заболеваниям.

=Способ защиты от агентов, несущих признаки генетической чужеродности.

~Устойчивость к воздействию внешних факторов.

}

// question: 7541 name: Задача 131

::Задача 131::[html]<p>Больной З., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с гнойной мокротой, боль в грудной клетке, одышку, потливость. Выражен акроцианоз.<br /><strong>Какой из перечисленных симптомов наиболее достоверно указывает на поражение бронхо-легочной системы?</strong></p>{

~Акроцианоз.

~Боль в грудной клетке. =Кашель с гнойной мокротой. ~Потливость.

~Одышка.

}

// question: 7542 name: Задача 133

::Задача 133::[html]<p>У больного Л., после оперативного вмешательства с использованием эндотрахеального наркоза развился острый дистресс-синдром

всвязи с образованием множественных мелких ателектазов.<br /><strong>Что

внорме препятствует слипанию стенок альвеол на выдохе?</strong></p>{

~Альфа1-антитрипсин. ~Простагландин.

~Реснички мерцательного эпителия. ~Секреторные иммуноглобулины. =Сурфактант.

}

// question: 7543 name: Задача 135

::Задача 135::[html]<p>У больной П., 30 лет, диагностирован туберкулез легких.<br /><strong>Какие микобактерии чаще всего вызывают туберкулез у человека?</strong></p>{

~Атипичные микобактерии.

=Микобактерии туберкулеза человеческого типа. ~Микобактерии туберкулеза бычьего типа. ~Микобактерии туберкулеза птичьего типа. ~L-формы микобактерий туберкулеза.

как проявление гиперчувствительности замедленного типа, которая развилась

врезультате взаимодействия проникших в организм МБТ с

::Задача 139::[html]<p>Больная В., 30 лет, с детства страдает частыми простудными заболеваниями. При обследовании выявлено снижение гуморальных факторов местного иммунитета бронхиального дерева.<br /><strong>Какое из веществ обеспечивает противоинфекционную защиту дыхательных путей?</strong></p>{

~Брадикинин. ~Гистамин. =Лизоцим. ~Простагландины. ~Серотонин.

}

// question: 7546 name: Задача 145

::Задача 145::[html]<p>Больной В., 40 лет, обратился с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты на протяжении 2 месяцев, одышку при значительной физической нагрузке.<br /><strong>Какой клинический синдром выявлен у больного?</strong></p>{

~Поражения черепно-мозговых нервов. ~Поражения желудочно-кишечного тракта. =Поражения бронхо-легочной системы. ~Поражения сердечно-сосудистой системы. ~Поражения нервной системы.

}

// question: 7547 name: Задача 148

::Задача 148::[html]<p>Больной 30 лет. Последние 1-1,5 месяца беспокоит общая слабость, потливость, периодическое повышение температуры до 37,2- 37,4 0С. При объективном обследовании патологии не выявлено.<br /><strong>Какой клинический синдром превалирует у больного?</strong></p>{

=Интоксикационный синдром. ~Поражения бронхолегочной системы.

~Поражения желудочно-кишечного тракта. ~Поражения нервной системы. ~Поражения мочеполового тракта.

}

// question: 7548 name: Задача 149

::Задача 149::[html]<p>Больной 41 года жалуется на кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, потливость, периодическое повышение температуры до 37,2-37,6 0С. Рентгенографически\: в 1-2

сегменте правого легкого гомогенное затемнение средней интенсивности округлой формы, до 4 см в диаметре, вокруг немногочисленные очаговые тени малой интенсивности в нечеткими неровными контурами.<br /><strong>Какие рентгенологические синдромы выявлены у больного?</strong></p>{

~Синдром кольцевидной тени и диссеминации. =Синдром округлой тени и очаговых теней. ~Синдром затемнения сегмента и очагов. ~Синдром кольцевидной тени и очагов.

~Синдром субтотального затемнения и очаговых теней.

}

// question: 7549 name: Задача№235

::Задача№235::[html]<p><span style\="color\: \#000000; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Шахтер обследуется спирографически. При этом выполняет различные дыхательные движения. По просьбе врача он сделал

называется объем воздуха, находящегося в его легких?</strong></span></p>{ ~Емкость вдоха.

~Функциональная остаточная емкость легких. =Остаточный объем.

~Резервный объем выдоха. ~Альвеолярный объем.

style\="font-family\: Courier New,serif;"><span style\="font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">При рентгенологическом обследовании шахтера, со стажем работы в шахте 10 лет, выявлены фиброзные изменения в легких. По данным дополнительных методов обследования установлено нарушение альвеолярной вентиляции.</span></span></span></p>\n<p><span style\="color\: \#000000; font-family\: arial,helvetica,sansserif;"><strong>Каков механизм возникновения этого нарушения является ведущим?</strong></span></p>{

~Ограничение подвижности грудной клетки. ~Сужение верхних дыхательных путей. ~Нарушение нервной регуляции дыхания. =Ограничение дыхательной поверхности легких. ~Спазм бронхов.

}

// question: 7551 name: Задача№248

::Задача№248::[html]<p><span style\="color\: \#000000; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">При макроскопическом исследовании ткани легкого, выявлены участки повышенной воздушности с множественными пузырями диаметром 0,5×1,5см. Гистологически обнаружено истончение и разрыв альвеолярных перегородок с формированием больших полостей различной формы.</span></p>\n<p><span style\="color\: \#000000;"><span style\="font-family\: Courier New,serif;"><strong><span style\="fontfamily\: arial,helvetica,sans-serif;">При каком заболевании наблюдается такая макроскопическая картина</span>?</strong></span></span></p>{

=Эмфизема легких. ~Бронхоэктатическая болезнь. ~Фиброзно-кавернозный туберкулез. ~Хронический бронхит. ~Фиброзирующий альвеолит.

}

// question: 7552 name: Задача№256

::Задача№256::[html]<p><span style\="color\: \#000000; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">У умершего, страдающего прогрессирующей

формой туберкулеза ленких, во время аутопсии найдено увеличенное, плотное левое легкое, на разрезе желтого цвета с фибринозными наложениями на плевре. Микроскопически выявлено преобладание казеозно-некротических изменений.</span></p>\n<p><span style\="color\: \#000000;"><span style\="font-family\: Courier New,serif;"><strong><span style\="fontfamily\: arial,helvetica,sans-serif;">Какая из перечисленных клинических форм наиболее вероятна</span>?</strong></span></span></p>{

=Казеозная пневмония. ~Инфильтративный туберкулез. ~Очаговый туберкулез. ~Плеврит.

~Фиброзно-кавернозный туберкулез.

}

// question: 7553 name: Задача№259

::Задача№259::[html]<p><span style\="color\: \#000000; font-family\: arial,helvetica,sans-serif;">Больной оперирован по поводу округлой тени в нижней доле правого легкого. При гистологическом исследовании удаленного

style\="font-family\: Courier New,serif;"><strong><span style\="font-

::Задача№266::[html]<p><span style\="font-family\: arial,helvetica,sansserif;">Больной обратился в поликлинику по поводу внезапного появления

small;"><strong>Определите, на уровне какого позвонка расположена бифуркация трахеи (деление ее на главные бронхи). </strong></span></p>{

~I грудного позвонка ~VIII грудного позвонка ~II грудного позвонка =V грудного позвонка ~IV шейного

~Глотка =Пищевод

::Задача№291::[html]<p><span style\="font-size\: small;"><strong>Назовите количество бронхо-легочных сегментов в каждом легком.</strong></span></p>{

~Пять ~Семь =Десять ~Пятнадцать ~Двадцать

}

// question: 7563 name: Задача№293

::Задача№293::[html]<p><span style\="font-size\: small;"><strong>Назовите количество сегментов средней доли правого легкого.</strong></span></p>{

~1

=2

~3

~4

~5

}

// question: 7564 name: Задача№294

::Задача№294::[html]<p><span style\="font-size\: small;"><strong>Назовите количество сегментов нижней доли правого легкого.</strong></span></p>{

~1

~2

~3

~4

=5

}

// question: 7565 name: Задача№296

::Задача№296::[html]<p><span style\="font-size\: small;"><strong>Назовите количество сегментов нижней доли левого легкого. </strong></span></p>{

~1

~2

~3

~4

=5

small;"><strong>Назовите, какой орган дыхательной системы имеет реберный, медиастинальный, диафрагмальный отделы. </strong></span></p>{

=Плевра ~Сегмент ~Синус ~Корень ~Бронх

}

// question: 7567 name: Задача№304

::Задача№304::[html]<p><span style\="font-size\: small;"><strong>Указать нижнюю границу правого легкого по средней ключичной линии (сосковой).</strong></span></p>{

~IV ребро ~V ребро =VI ребро ~VII ребро ~VIII ребро

}

small;"><strong>Назовите, в каких отделах границы левого легкого стоят ниже на 1-2см по сравнению с правым легким</strong></span></p>{

~У верхушек ~У переднего края

~У заднего края =В нижних отделах ~В средних отделах

small;"><strong>Назовите, к какому возрасту заканчивается формирование новых альвеолярных ходов</strong>.</span></p>{

~5-6 лет =7-9 лет ~12-14 лет ~15-16 лет ~18-20 лет

small;"><strong>Определите, как отличается нижняя граница легких у новорожденного, по сравнению со взрослым.</strong></span></p>{

=На одно ребро выше ~На два ребра выше ~Не отличается ~На одно ребро ниже ~На два ребра ниже

small;"><strong>Определите, анатомические особенности какого органа дыхательной системы способствуют остановке в нем инородного тела.

</strong></span></p>{

~Гортань ~Трахея

=Правый главный бронх ~Левый главный бронх ~Легкое

доставлен в хирургическое отделение с проникающим ножевым ранением в области III межреберья справа на расстоянии 3см от края грудины.

</span></p>\n<p><span style\="font-size\: small;"><strong>Укажите, какой сегмент правого легкого поврежден.</strong></span></p>{

~Верхушечный сегмент верхней доли =Передний сегмент верхней доли ~Медиальный сегмент средней доли ~Латеральный сегмент средней доли ~Верхушечный сегмент нижней доли

}

// question: 7573 name: Задача№317

::Задача№317::[html]<p><span style\="font-size\: small;">У больной при обследовании был заподозрен диагноз\: среднедолевая пневмония.

</span></p>\n<p><span style\="font-size\: small;"><strong>Определите возможную зону притупления звука над участком поражения.</strong></span></p>{

=Между IV и VI рёбрами

~Между III и VI рёбрами

~Между III и VII рёбрами

~Между IV и VIII рёбрами

~Между V и VII рёбрами

}

// question: 7574 name: Задача№319

::Задача№319::[html]<p><span style\="font-size\: small;">У больного при перкуссии обнаружено притупление звука в подмышечной области справа на уровне 6-8 ребер.</span></p>\n<p><span style\="font-size\: small;"><strong>Укажите, какой сегмент легкого находится в этой области.</strong></span></p>{

~Латеральный сегмент средней доли =Передний базальный сегмент нижней доли ~Медиальный сегмент средней доли ~Латеральный базальный сегмент нижней доли ~Верхушечный сегмент нижней доли

}

// question: 7575 name: Задача№324

::Задача№324::[html]<p><span style\="font-size\: small;">У больного правосторонний плеврит, при котором наблюдается скопление жидкости в плевральной полости.</span></p>\n<p><span style\="font-size\: small;"><strong>В каком месте необходимо производить плевральную пункцию, чтобы не повредить нижний край легкого?</strong></span></p>{

~В 8 межреберье справа по лопаточной линии =В 8 межреберье справа по задней подмышечной линии

~В 10 межреберье справа по средней подмышечной линии ~В 9 межреберье справа по передней подмышечной линии ~В 8 межреберье справа по позвоночной линии

Больной находится на паллиотивном лечении в течение нескольких лет. беспокоит одышка, небольшой кашель, легочное кровотечение. Перкуто вторым сегментами справаиеукорочен.Дыхание везикулярное. Хрипы не выслуши Анализ крови: лейкоцитов–9,0х10г/л, СОЭ–25 мм/час. На обзорной рентгеногра негомогенное затемнение I и II сегментов правого легкого, на фоне каверна 3х4 см с интенсивной.В нижстенейк доле слева малоинтенсивные оч тени с нечеткими контурами. Органы средостения смещены вправо.

Что из перечисленного следует назначить больному в первую очередь?

Правильный ответ:-р эуфиллинаР 2,4%-р в/в,аминокапроновой кислоты.

Больной К., 25 лет, безработный. Жалуется на-гнойнойкашель мсокротой,слизисто незначительное повышение температуры тела, слабость, потливость. назад, лечился народными средствами. Состояние не улучшалось. Ко туберкулезом цаетотри. В легких жесткое дыхание. В мокроте двукратно рентгенографически выявлено усиление и деформация легочного– рису петрификаты.

Какое дополнительное исследование следует провести больному в первую очередь с целью уточнения характера легочной патологии?

d. Диагностическую бронхоскопию

Больной обратился к врачу с жалобами на кашель, слабость, недомогание. Последние 10 лет флюорографически не обследовался. Рентгенологически: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в S2,

определяется деформированная толстостенная каверна 6х8см, в нижней доле -

единичные очаговые тени. В мокроте выявлены КУБ. Диагностирован фибрознокавернозный туберкулез.

Определите схему и категорию лечения больного?

Выберите один ответ:

a. E. По-и1компонентный(4 режим химиотерапии)

больного А., 48 лет, около 2 недель назад появились слабость, левой половине грудной клетки, субфебрилитет,талаусиливатьсяпостепенно одышкас и тяжесть в левой половине грудной клетки. Объективно: сердце смещен половиной груднойтупойклеткизвук, дыхание не выслушивается.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз? c. Левосторонний экссудативный плеврит.

Больной Ш., фермер, 45 лет. При устройстве на работу рентгено левого легкого обнаружена округлая тень диаметром 3,5 см, одн интенсивности, с ровными четкиминаличиемграницамисерповидного просветления дренирующего бронха на нормальном фоне легочной ткани. Год назад и не было.

Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно у больного? d. Туберкулема.

Больному после неэффективного лечения противотуберкулезными п выставлен диагноз фиброз-кавернозный туберкулёз лёгких.

В течение какого срока формируется фиброзно-кавернозный туберкулез легких?

Правильный ответ: 2 лет.

Больной поступил на обследованиепоповоду фиброзных изменений 6 сегм правого легкого, наличия в нем полости распада с инфильтрированным месяцев назад после травмы грудной клетки возник озноб, кашель, неделю после отхождения большого кротыколичестванеприятныммо запахом состоя улучшилось, однако полного выздоровления не наступило: продолжает б гнойной мокротой и неприятным запахом, потливость, субфебрилитет.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больного?

Выберитеинодответ:

a. Хронический абсцесс легкого.

У больного рентгенологически впервые выявлены изменения в легк левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, определяется деформ 2х4 см с ымитолстстенками. В нижних долях легких определяются очаговы тени различной интенсивности с наличием участков просветления в нек корень подтянут кверху, органы средостения смещены влево. В мокрот Поставлен диагноз туберкулеза.

Какая клиническая форма туберкулеза у больного?

Правильный ответ: Фиброз-кавернозная.

У больного впервые выявлен туберкулез легких. Установлен диаг S1,2 левого легкого -кавернозный)(фиброзно Дестр + МБТ + М– Гист0+ К + Кат?РезистКог3 (год).

По какой категории диспансерного учета следует наблюдать больного?

e. По 1 категории.

Подросток предъявляет жалобы на наличие болезненного язвы на переднейповерхности шеи. После гистологического обс выставлен диагноз скрофулодермы.

Что представляет собой данное заболевание?

c. B. Туберкулез кожи

Больного беспокоит кашель сомокротой,слизистойслабость, субфебрилитет. рентгенограмме в S1,2 правого легкого определяется участок затемн интенсивности с наличием просветления. В мокроте двухкратно обнаруж диагноз туберкулеза.

Какова тактика ведения больного в данный момент?

Выберите один ответ:

a. Госпитализировать в противотуберкулезный стационар.

Больной ВИЧ-инфицированный, жалуется на субфебрильную температуру выделением слизисто-гнойной мокроты, ь,слабостплохой аппетит, потерю в в потливость. Рентгенологически: верхняя доля слева затенена, уменьш определяются многочисленные полости распада с толстыми стенкам смещено влево. Левый корень подтянут кверхудом. Вмикроскопиимокроте метомазка выявлены КУБ.

Какая клиническая форма туберкулеза более вероятна у больного? c. Фиброзно-кавернозная

У больного, состоящего на учете у фтизиатра по поводу фибрознокавернозного туберкулеза легких, после физического напряжения началось легочное кровотечение.

Какое лечение следует назначить больному?

Выберите один ответ:

a. C. Внутривенное введение хлористого кальция

b. D. Внутримышечное введение этамзилата

c. B. Внутривенную инфузию ингибиторов протеаз

d. E. Все перечисленное

e. A. Внутривенную инфузию аминокапроновой кислоты

Больной пролечен по поводу инфильтративного туберкулеза (лобит) 3 года назад. В настоящее время жалоб нет. На контрольной рентгенограмме: верхняя доля правого легкого неоднородно затемнена, уменьшена в размере, определяются единичные очаговые тени высокой интенсивности, органы средостения смещены в сторону поражения, в нижних долях легких эмфизема. Диагностирован посттуберкулезный цирроз.

Какие признаки свидетельствуют в пользу этого состояния?

e. Отсутствие жалоб, рентгенологически–затемнение и уменьшение в размере вер

доли, смещение органов средостения, наличие очагов бронхогенной дис

Больной пролечен по поводу диссеминированного туберкулеза легких 3 года назад. В настоящее время общее состояние ухудшилось, беспокоят боли в тазобедренном суставе справа. На рентгенограмме легких определяются очаги высокой интенсивности в верхних отделах легких. В области тазобедренного сустава участок деструкции с включениями высокой интенсивности.

Напишите полный клинический диагноз.

d. РТБ(дата) туберкулезный коксит справа- М- К0 Резист0Дестр+ МБТГист0 Кат2 ког2(год

Больной, длительно состоящий на учете по поводу ФКТ легких, поступил в отделение с легочным кровотечением.

Какие из перечисленых препаратов необходимо назначить в первую очередь?

Отзыв

Правильный ответ: Ганглиоблокаторы (пентамин)

Больного в течение-х дель3 беспокоит субфебрильная температура по слабость, кашель с мокротой. На обзорной -мрентсегментеенограммеправого 2легкого определяется участок затемнения легочной ткани малой интенсивнос диаметре, с нечеткими контурами, с полостью 3х4 см. В мокроте обнар

Укажите строение стенки каверны у данного больного?

Отзыв

синдром интоксикации, усиливался кашель, появлялась гнойная мокр запахом. Общее состояние средней тяжести,–в цвианоз,дебарабаннпальцых палочек. КУБ в мотекр отсутствуют. Рентгенологически: уменьшение в объеме деформация легочного рисунка, множественные тонкостенные полости.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

Правильный ответ: Кистозная гипоплазия.

Больной в течение етрядапериодическил лечился по поводу ТБ легких. отделение с ухудшением. При обследованиифиброзновыявлен-кавернозный ТБ левого легкого, МБТ + , резистентные к Y и Rо всем ПТП 1 ряда.

Какое лечение следует назначить больному в настоящее время?

Выберите один ответ:

a. По 4 категории, 5 (LKmLfxPtCs),

Больной болеет туберкулезом 15 лет. Жалобы на -гнойнойкашель со сл мокротой, одышку при физической нагрузке, слабость, периодиче температуры ечерампов до -37,637,4оС. Правая половина грудной клетки уменьш объеме, отстает при дыхании. Перкуторно над верхней–укорочениедолей. спра Аускультативно: дыхание с бронхиальным оттенком, немногочисленные р влажные хрипы. В ейкоцитовкрови:–л9,2х109г/л,–н7%,.п.яСОЭ.– 20 мм/час. В мокроте МБТ + всеми методами. Рентгенографически: верхняя доля правого ле затемнена, уменьшена в размере. В ней определяются 2 полости неправ и 4х3 см) с толстыминками.стеВ нижних легочных полях обоих легких опр множественные крупные малоинтенсивные, с нечеткими контурами очаго средостения смещены вправо. Поставлен предварительный диагноз тубер

О какой клинической форме туберкулеза можно думать у данного больного? c. Фиброзно-кавернозной

Больной жалуется на повышение температуры тела до 38,5-39,00С, снижение массы тела, слабость, расстройство стула. В анамнезе – пребывание в местах лишения свободы. На коже определяются изменения, характерные для саркомы Капоши. Заподозрено ВИЧ-инфицирование.

Какие из перечисленных данных наиболее четко свидетельствует в пользу ВИЧ-инфекции?

e. E. Саркома Капоши

У больного, освободившегося из заключения, впервые выявлен фибрознокавернозный туберкулез верхней доли правого легкого. При посеве мокроты на питательную среду Левенштейна-Йенсена выросли МБТ, устойчивые к изониазиду и рифампицину.

По какой категории следует назначить лечение больному?

e. D. По 4

Больной жалуется на одышку. 7 лет назад лечился по поводу и туберкулеза верхней доли правого легкого,+ . ПоследниеДетр+ , 6МБТлет состояни стабильно, признаков активности туберкулеза не выявлялось. Рентге верхняя доля негомогенно затемнена, уменьшена в объеме, корень п нижней доле–единичные очаги высокой интенсивности.

Какая клиническая форма туберкулёза лёгких у больного в настоящее время? c. Цирроз лёгкого (посттуберкулёзный

У больного получающего паллиативное лечение по поводу фибрознокавернозного туберкулеза правого легкого, резко ухудшилось состояние здоровья. Во время физической нагрузки появился кашель с алой пенистой кровью до 300мл, резкое головокружение, слабость, учащенное сердцебиение.

О каком осложнении можно думать?

Выберите один ответ: a. егочноеЛ кровотечение

Больная наблюдается в тубдиспансере по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза легких. Жалуется на постоянную одышку в покое, влажный кашель. Состояние больной тяжелое: отмечается бледность кожных покровов, пониженного питания, выражен цианоз слизистых и ногтей. Аускультативно над легкими коробочный оттенок легочного звука, сухие и единичные влажные хрипы. Сердечные тоны приглушены, учащены до 98 ударов в минуту. АД - 115/80мм

рт.ст. В анализе крови: Э-8х109/л, Hb-150.

О каком осложнении можно думать?

c. D. Хроническое легочное сердце

Больной жалуется на боль в области тазобедренного сустава слева, ограничение подвижности, незаживающей раны. После дообследовании установлен диагноз: ВДВТБ(дата) туберкулезный коксит слева Дестр+ Свищ+ МБТ+ М- К+ Резист0 Гист0 Кат1 Ког1(год).

Какой патологический материал был использован для подтверждения диагноза?

d. Отделяемое из свища.

Больной жалуется на кашель со слизистой мокротой,

субфебрилитет. Считает себя больным в течение 4 месяцев. Рентгенологически: верхняя доля левого легкого затемнена, уменьшена в объеме, в ней определяется деформированная полость диаметром 4см с толстыми стенками и дорожкой к корню. В нижней доле и на верхушке соседнего легкого - очаговые тени. Органы средостения смещены влево.

О каком заболевании следует думать? c. A. Туберкулез

Больная жалуется на кровохарканье в течениехудшение3,5 аппетита,месяцев, уснижение массы тела. В S3 правого лёгкого определяется округлая тень диаме интенсивности, с нечеткими лучистыми контурами, полостью распада в корню. В правом–увеличенныекорне лимфоузлы.

Какое заболевание наиболее вероятно имеется у больной?

e. Рак легкого.

Больной в течение последних 2 лет жалуется на периодический ка количеством слизистой мокроты, слабость,е,периодическоеисхудани повышение температуры. Последнее флюорографическое– 6обследованиелет назад. Патологии в легких выявлено не было. В настоящее время верхняя доля правого л объеме, в ней определяется деформированная полостьенками,с толстымифиброз, с вокруг полости и в верхней доле левого легкого очаговые тени различ

Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно имеется у больного?

Правильный ответ: Фиброз-кавернозный туберкулез легких.

Больному 54 годася. Лечилпоповоду инфильтративного туберкулеза вер левого легкого в фазе распада, МБТ + в течение 6 месяцев. З инфильтрация рассосалась. При контрольном рентгенологическом обсл верхней доле (во втором сегменте)ся кавернаопределяетоколо 2,5 см в диаметре предыдущем рентгенологическом обследовании 2 месяца назад изменения в мокроте выявлены однократно 6 месяцев назад. В последующем п исследовании мокроты всеми методами МБТ женыне.былиВ настоящееобнару время объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы.

Какая тактика ведения больного в настоящее время является предпочтительной?

Выберите один ответ:

a. Консультация хирурга для сарешенияоб оперативномвопро лечении

Больная поступила в отделение с жалобами на припухлость и боль в голеностопном суставе, фебрильную температуру, одышку. Из анамнеза: наркозависима, 5 лет находилась в заключении. На обзорной рентгенограмме ОГК: в верхних отделах легких очаги диссеминации малых и средних размеров,

местами сливающиеся между собой. На обзорной рентгенограмме левой стопы выявлена деструкция костей стопы, межсуставная щель сужена. Заподозрено туберкулезное поражение легких и левого голеностопного сустава.

Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения этиологии заболевания?

c. Анализ мокроты на КУБ и пункция левого голеностопного сустава

У больного, наблюдавшегося у фтизиатра по поводу фибрознокавернозного туберкулеза левого легкого, появилась резкая боль в левой половине грудной клетки, наросла одышка. Перкуторно - тимпанит, дыхание резко ослаблено. Рентгенологически: левое легкое поджато воздухом на 1/3 своего объема к корню. Давление в плевральной полости -6 -8.

О каком осложнении можно думать?

d. Левосторонний спонтанный пневмоторакс (закрытый)

У больного с диагнозом: ВДВТБ(дата) туберкулезный гонит Дестр+ МБТ+ М- К+ РезистГист+ Свищ+ Кат1 Ког3(дата) при исследовании отделяемого из свища обнаружен золотистый стафилококк. В течение 2 месяцев пациент получает 5 ПТП (HRSZE), однако свищ не заживает.

Какие препараты необходимо добавить в терапию больному?

Правильный ответ: Лечение АБП ШСД-р димексидаperos, местно,р протеолитическ ферменты местно.

ВИЧ-инфицированный больной жалуется на повышение температуры тела

до 38,5-39,00С в течение последних 2 месяцев, сухой кашель, слабость. Рентгенологически в легочной ткани патологических изменений нет, в плевральной полости с двух сторон определяется жидкость до 4-5 ребра.

Какое заболевание наиболее вероятно?

Выберите один ответ: a. D. Туберкулез

Больной обратился с жалобами на небольшой кашель с мокрот потливость, повышение температуры до 38 °С. Дедушка умер от туберку крови: лейкоцитов–9,4х10г/л, н.–п.10%,я. л–.20%, СОЭ– 30 мм/час. В мокроте обнаружены МБТ. Рентгенологически в VI сегменте правого легкого уча см вдиаметре, малой интенсивности, с нечеткими контурами, не просветлением в центре.

Правильный ответ: Округлой тени.

Больной состоит на учете в тубдиспансере по поводу фибрознокавернозного туберкулеза легких. Состояние ухудшилось: усилилась одышка, появились отеки на ногах. Диагностировано хроническое легочное сердце.

Какой показатель на электрокардиограмме является наиболее характерным признаком данной патологии?

e. Гипертрофия правого желудочка