потребления кислорода и 100 Вт, ЧСС 160 уд/мин, АД 170/90 мм рт. ст. В восстановительном периоде на ЭКГ наблюдалось горизонтальное снижение сегмента ST на 2 мм в отведениях II, III, AVF, а также увеличение на 25% высоты зубца Т в левых грудных отведениях. До пробы ЧСС составляла 80 уд/мин, АД 120/80 мм рт. ст., ЭКГ без патологии. Какие из приведенных задач в лечении больного можно решить использованием средств лечебной физкультуры?

Выберите один ответ:

1.Уменьшение конечного диастолического объема крови.

2.Увеличение потребности миокарда в кислороде

3.Увеличение конечного систолического объема крови.

4.Повышение устойчивости миокарда к гипоксии.

5.Увеличение активности прессорных систем.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Повышение устойчивости миокарда к гипоксии.

Больной Т., 50 лет, жалуется на одышку и выраженную боль сжимающего характера за грудиной. Боль возникает периодически 1-2 раза в месяц, чаще между 5 и 6 часами утра, длится от 15 до 20 минут. Днем чувствует себя здоровым. Объективно: пульс 55 уд/мин., АД 150/90 мм рт. ст. Границы сердца не изменены. Тоны сердца ритмичные, несколько ослаблены. При регистрации ЭКГ в покое и после нагрузки (велоэргометрии) изменения не обнаружены. Ночью, во время приступа, было зарегистрировано кратковременное повышение сегмента ST в отведениях I, II, aVL, V2-V6, брадикардия. Назначение какого лекарственного средства является наиболее целесообразным в данном случае?

Выберите один ответ:

1.Дигоксин.

2.Нитроглицерин.

3.Метопролол.

4.Амлодипин.

5.Атропин.

Отзыв

Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Амлодипин.

У больного Р., 58 лет, в анамнезе 3 года тому назад перенесенный острый инфаркт миокарда. Объективно: повышенного питания, ксантелазмы. Пульс 70 уд/мин, АД 150/90 мм.рт.ст. На ЭКГ признаки перенесенного инфаркта миокарда по задней стенке ЛЖ. В анализе крови повышение уровня холестерина и β-липопротеидов. Какую группу препаратов вы выберете для вторичной профилактики коронарного синдрома?

Выберите один ответ:

1.Нитраты.

2.Прямые антикоагулянты.

3.Фибраты.

4.Статины.

5.Ингибиторы АПФ.

Отзыв

Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Статины.

Больной В., 47 лет 3,5 месяца тому назад перенес инфаркт миокарда с зубцом Q. Предъявляет жалобы на периодическое сердцебиение и одышку при ходьбе в ускоренном темпе. Тоны сердца несколько приглушены. АД 170/90 мм рт.ст. Печень около края реберной дуги, периферических отеков нет. На ЭКГ: ЧСС-94 уд/мин, рубцовые изменения в области задней стенки левого желудочка. Сопутствующей патологии нет. Какую комбинацию лекарственных средств следует назначить для наиболее эффективной профилактики повторного ИМ?

Выберите один ответ:

1.Аспирин+бисопролол

2.Тиклопидин+нитраты

3.Теоникол+нитраты

4.Аспирин+нитраты

5.Ловастатин+нифедипин

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Аспирин+бисопролол

Больной 56 лет жалуется на жгучую боль за грудиной, которая возникает при умеренной физической нагрузке, проходит через 2-3 минуты после приема нитроглицерина. В анамнезе у больного бронхиальная астма. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд/минуту, ритмичный, АД 130/80 мм рт. ст. Над легкими жесткое дыхание, выдох удлинен, единичные сухие хрипы. Какое лечение наиболее целесообразно в данном случае?

Выберите один ответ:

1.Сальбутамол

2.Предуктал

3.Пропранолол

4.Каптоприл

5.Нитросорбид

Отзыв

Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Нитросорбид

Мужчина 53 лет, в течение 1.5 месяца находился в клинике по поводу инфаркта миокарда, осложненного отеком легких. Об-но: умеренной упитанности, незначительный цианоз губ. Пульс - 80 уд/мин., АД 140/90 мм рт.ст. ЧД 20 уд/мин. В нижних отделах легких мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены. Печень не увеличена. Отеков нет. Какое лечение необходимо назначить больному в первую очередь для вторичной профилактики ИБС?

Выберите один ответ:

1.Аспирин, антагонисты кальция.

2.Бета-блокаторы, нитраты.

3.Нитраты, аспирин

4.Бета-блокаторы, статины.

5.Ингибиторы АПФ, статины.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Бета-блокаторы, статины.

Мужчина 62 лет жалуется на приступы стенокардии во время ходьбы, при подъеме на второй этаж. Много лет болеет ИБС. Об-но: над легкими везикулярное дыхание, ЧД 18/мин. Тоны сердца ослаблены. ЧСС и пульс 94/мин., АД 140/70 мм рт.ст. Голени пастозные. На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Наиболее обоснованным в данном случае является назначение:

Выберите один ответ:

1.Кордарона

2.Фуросемида

3.Нифедипина

4.Нитросорбида

5.Метопролола

Отзыв

Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Метопролола

Мужчина 49 лет жалуется на приступы стенокардии, которые возникают при ходьбе на расстояние до 500 м. В течение длительного времени болеет хроническим обструктивным заболеванием легких. Пользуется сальбутамолом. Об-но: над легкими небольшое количество сухих рассеянных хрипов, ЧД 18/мин. Границы сердца расширены влево, тоны ослаблены, ЧСС=пульс 86 уд/мин., АД 160/100 мм рт.ст. В крови: Нв-160 г/л, Л-6.4х109 /л, СОЭ 7 мм/ч. На ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Укажите группу препаратов, применение которых нецелесообразно у этого больного:

Выберите один ответ:

1.Антагонисты кальция.

2.Бета-адреноблокаторы.

3.Антиагреганты.

4.Пролонгированные нитраты.

5.Ингибиторы АПФ.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Бета-адреноблокаторы.

У мужчины 49 лет диагностирована ИБС: стенокардия напряжения ФК II. Прием нитроглицерина и нитратов пролонгированного действия вызывает выраженную головную боль. Какой из ниже приведенных препаратов может считаться альтернативой нитроглицерину для купирования приступов стенокардии?

Выберите один ответ:

1.Пропранолол (обзидан).

2.Молсидомин (сиднофарм).

3.Нифедипин (коринфар).

4.Верапамил (финоптин).

5.Амиодарон (кордарон).

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Молсидомин (сиднофарм).

У больного А., 68 лет, диагностирована ИБС: стенокардия напряжения ФК II, атеросклеротический кардиосклероз, СН І, ФК І. АД 140/60 мм рт.ст. ЧСС 78 уд/мин, уровень общего холестерина 6,2 ммоль/л. Как долго пациент должен получать статины?

Выберите один ответ:

a.В зависимости от уровня холестерина

b.Неопределенно долго

c.Полгода.

d.Один год

e.Курсами по 3 месяца.

Отзыв

Ваш ответ неправильный.

Правильный ответ: Неопределенно долго

Женщина 40 лет госпитализирована с жалобами на приступы удушья , кашель с мокроты . Болеет 4 года. Впервые приступ удушья появился у больной при пребывании в селе . В