трехчленная мелодия, громкий I тон, убывающий шум в середине диастолы. Что является наиболее вероятной причиной порока сердца у этой больной :

Выберите один ответ:

1.Бактериальный эндокардит

2.Атеросклеротическое поражение

3.Системная красная волчанка

4.Ревматизм

5.Сифилитический мезаортит

Отзыв

Ваш ответ верный.

У больной 20 лет, после обострения хронического тонзиллита, появились колющие боли в области сердца, одышка при ходьбе, боли и припухлость коленных суставов. ЧСС 110 в мин. АД 110/70 мм рт.ст. На ЭКГ синусовая тахикардия. СОЭ 26 мм/ч. Что стало причиной ухудшения состояния у этой больной?

Выберите один ответ:

1.Тонзилогенная миокардиодистрофия

2.Инфекционный миокардит

3.Острая ревматическая лихорадка

4.Реактивный артрит

5.СКВ

Отзыв

Ваш ответ верный.

У больной после экстракции зуба повысилась температура тела до 40oС, появилась лихорадка, которая сопровождается значительным потоотделением. Объективно: кожа бледная, геморрагии на конъюнктиве, пульс лабильный, слабого наполнения 100/мин, АД - 140/60 мм рт.ст. Поперечник сердца 15 см, диастолический шум над аортой. В крови: лейкоцитоз, СОЭ - 28 мм/ч , положительная формоловая проба. На УЗИ - утолщение и нечеткость контура створок аортального клапана , регургитация I ст . Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

1.Аспирационная пневмония

2.Вирусный гепатит

3.Респираторно-вирусное заболевание

4.Ревматическая лихорадка

5.Бактериальный эндокардит

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больной Д., 40 лет, поступил в больницу с жалобами на одышку, головную боль головокружение, боль в области сердца при физической нагрузке. В анамнезе: частые ангины в детстве, обмороки. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная. Верхушечный толчок усилен; левый предел сердца смещен к среднеключичной линии. I тон на верхушке и над аортой ослабленный, грубый систолический шум над аортой, который проводится на сонные артерии. Пульс 76 за минуту. АД = 100/60 мм рт.ст. Какое заболевание у больного:

Выберите один ответ:

1.Недостаточность аортального клапана

2.Ревматизм, стеноз устья аорты

3.Недостаточность митрального клапана

4.Коарктация аорты

5.Гипертрофическая кардиомиопатия

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больной Н., 18 лет, наркоман. Болен в течении месяца. Поступил в терапевтическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,5-400С, обильный пот, слабость. При осмотре; бледен, с легкой иктеричностью, пальпируется край селезенки, увеличена печень. На коже мелкоточечная сыпь. В точке Боткина - грубый систолический шум. Какое обследование необходимо выполнить этому больному для верификации диагноза?

Выберите один ответ:

1.Посев крови

2.Трансторакальная эхокардиография

3.Трансаминазы крови

4.УЗИ органов брюшной полости

5.Общий анализ крови

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больной 23 лет, жалуется на припухлость и боли в коленных, локтевых суставах, сердцебиения, повышение температуры тела до 38°С. Две недели назад перенес респираторно-вирусное заболевание. Объективно: пульс – 94 уд./мин, при аускультации – І тон ослаблен, систолический шум на верхушке. В анализе крови: лейкоцитоз – 9,1х109/л, СОЭ

– 18 мм/час. Анализ мочи: лейкоциты – 6-8 в поле зрения. На ЭКГ: синусовая тахикардия, интервал PQ – 0,24 сек. Укажите наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

1.Ревматоидный артрит

2.Острая ревматическая лихорадка

3.Подагра

4.Болезнь Рейтера

5.Остеоартроз

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больная С., 36 лет, с детства больна ревматизмом. Была госпитализирована с жалобами на одышку, приступы удушья, увеличение живота. При обследовании выявлена синюшность губ и яркий румянец щек, расширение вен шеи, отеки на ногах. Печень увеличена в размерах и болезненна при пальпации. Диагностирован митральный стеноз. Больной была проведена успешная трансплантация митрального клапана. Что необходимо назначить больной с целью вторичной профилактики заболевания?

Выберите один ответ:

1.Антибактериальные препараты

2.НПВП

3.Бета-блокаторы

4.Диуретики

5.Ингибиторы АПФ

Отзыв

Ваш ответ верный.

Больная 24 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,50С , ознобы в течение трех недель, носовые кровотечения, удушье при ходьбе, общую слабость. В анамнезе - ревматизм. Объективно: кожа бледная, мелкие петехии, "пляска каротид". Над аортой и в т. Боткина - Эрба - систолический и протодиастолический шумы. Печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, селезенка - на 2 см. Какое состояние развилось у больной?

Выберите один ответ:

1.Инфекционный эндокардит

2.Острый лейкоз

3.Обострение ревматизма

4.Микротромбоваскулит

5.Тромбоцитопеническая пурпура

Отзыв

Ваш ответ верный.

Женщина 19 лет, жалуется на боль в больших суставах верхних и нижних конечностей повышение температуры до 38,6оС. 2 недели тому назад переболела ангиной. Мать страдает ревматическим пороком сердца. Объективно: в участке пораженных суставов гиперемия, небольшой отек их; t - 37,3оC, пульс 84/мин., АД 120/70 мм рт.ст. Пределы сердца увеличены влево на 2 см, 1 тон на верхушке сердца ослабленный, систолический шум; Hb - 126 г/л, Л- 9,2х106, СОЭ47 мм/час, ЭКГ - ритм правильный, PQ - 0,24". Какая этиология этого заболевания?

Выберите один ответ:

1.Бета-гемолитический стрептококк

2.Вирусная

3.Генетически детерминированная

4.Золотистый стафилококк

5.Вирусно-бактериальная ассоциация

Отзыв

Ваш ответ верный.

У больного после перенесенной пиодермии появилась лихорадка, бледность кожи, пятна Либмана-Лукина. Объективно: деятельность сердца ритмичная, тоны ослаблены, диастолический шум на аорте. Увеличение селезенки. ОАК: Э-2.6х1012/л, гемоглобин 72 г/л, лейкоциты 10,2х109/л, СОЭ 46 мм в мин. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

1.Инфекционный эндокардит

2.Острый лейкоз

3.Миокардиодистрофия

4.Миокардит

5.Ревматизм

Отзыв

Ваш ответ верный.

Пациент 65 лет обратился на прием с жалобами на периодическую боль в подложечной области после острой пищи, отрыжку, тошноту. Эти явления появились 10 дней назад после погрешности в диете. При пальпации живота врач выявил болезненность в эпигастральной зоне. Печень не увеличена.

Какие обследования вы назначите?

Выберите один ответ:

a. ЭКГ