Тактика и неотложная помощь при травме позвоночника
•Обезболивание
•Ингаляция кислорода
•Надеть шейный воротник и уложить пациента на носилки- щит или вакуумный матрац
•При АДс < 100 мм рт ст - кристаллоидные растворы с коллоидами 1:1 + Преднизолон в/в до 300 мг
•При АД < 60 мм рт ст - в/в капельно Норадреналин 0.2 мл в 400 мл глюкозы
ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ ТАЗА
•боль в месте перелома при сдавливании таза с боков на уровне больших вертелов таза;
•симптом «прилипшей пятки» (невозмож- ность поднять прямую ногу или ноги);
•вынужденное положение:
•ноги согнуты и приведены - при разрыве симфиза
•ноги согнуты в коленях и отведены — положение «лягушки» - при переломе седалишных костей.
Неотложная помощь при переломах таза
•Освобождение пострадавшего от завалов
•Обезболивание
•Асептическая повязка на раны.
•При шоке — противошоковые меры.
•Катетеризации мочевого пузыря. При неэффективности - пункция мочевого пузыря.
•Осторожное укладывание на вакуумные носилки или жесткие носилки — щит.
Положение пациента:
• ноги полусогнуты и слегка разведены с плотными валиками (одежда, одеяло) под коленями;
• при разрыве симфиза стянуть таз полотенцем.
Закрытые травмы груди
•резкая боль в месте повреждении
•одышка, тахикардия
•крепитация отломков кости при переломах
•кровохарканье (возможно)
•травматический шок (не всегда)
•
Симптомы зависят от характера повреждения:
•переломы ребер, ключицы
•напряженный пневмоторакс и гемоторакс
•эмфизема средостения
•ушиб сердца
Открытый пневмоторакс
Окклюзионная повязка
•Используется при открытом пневмотораксе (прекращает сообщение плевральной полости с внешней средой).
•На рану сначала накладывают оболочку индивидуального пакета внутренней ее стороной , а затем ватно-марлевую и всю повязку плотно прибинтовывают.
•Можно использовать целлофан, клеенку или другой не пропускающий воздух материал, который также следует плотно прибинтовать к ране.
•Герметизацию раны груди можно создать и с помощью лейкопластыря, которым укрепляют клеенку с трех сторон.
Окклюзионная повязка
Клапанный невмоторакс
Клапанный напряженный пневмоторакс
•цианоз кожных покровов
•одышка
•ограничение дыхательных движений
•отсутствие дыхания на пораженной стороне
•уменьшение пульсового давления
