- •ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Кафедра
- •ЛЕГЧЕ НАХОДЯТСЯ ТАКИЕ ЛЮДИ, КОТОРЫЕ ДОБРОВОЛЬНО ИДУТ НА СМЕРТЬ, ЧЕМ ТАКИЕ, КОТОРЫЕ ТЕРПЕЛИВО
- •Эпидемиология боли
- •Экономический аспект проблемы хронической боли
- •НЕДООЦЕНКА И НЕДОСТАТОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ – ФАКТЫ*
- ••За последние 25 лет для предотвращения нецелевого использования медицинских психотропных и наркотических средств
- •Актуальность
- •НЕДООЦЕНКА И НЕДОСТАТОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ – ФАКТЫ*
- •НЕДООЦЕНКА И НЕДОСТАТОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ – ФАКТЫ*
- •Патофизиологическая модель формирования болевого синдрома
- •Патогенез
- •Международная ассоциация по изучению боли
- •ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЬ
- •ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА
- •Хроническая боль
- •• боли при заболевании суставов,
- •Боли при заболеваниях суставов
- •ЧТО ДОЛЖЕН ВЫЯСНИТЬ ВРАЧ
- •Неврологический осмотр и опрос больных с использованием диагностических тест- систем:
- •Опросник DN4
- •БОЛЬ ВСЕГДА СУБЪЕКТИВНА
- •Шкалы для оценки боли
- •Смертность при ОА в зависимости от боли (по ВАШ)
- •Алгоритм ведения пациента с болевым синдромом:
- •ЧЕМ ЛЕЧАТ НЕОНКОЛОГИЧЕСКУЮ БОЛЬ В ЕВРОПЕ?
- •Своевременная диагностика и лечение хронической боли онкологического генеза
- •Основы фармакотерапии ХБС:
- •ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ
- •ХРОНИЧЕСКАЯ НЕОНКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬ
- •ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ
- •ФАРМАКОТЕРАПИЯ
- •Лечение ХБС
- •Лечение ХБС
- •Лечение ХБС
- •Адъювантные средства –
- •Симптоматические средства -
- •Лекарственные средства, применяемые для коррекции НПР
- ••ПСИХОТЕРАПИЯ
- •Число респондентов (%)
- •ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ
- •ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОГО РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕЙРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ
- •В терапии ХБС одним из ключевых факторов
- •Психогенный компонент боли
- •Механизм анальгетического действия антидепрессантов
- •ПРОБЛЕМА ФАРМАКОТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛИ
- •ОПИОИДЫ В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛИ
- •ОПИОИДЫ В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛИ
- •ОПИОИДЫ В ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕОНКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛИ
- •В Вашем револьвере может быть на 2 патрона меньше
- •Лечение «прорывной боли» на фоне проводимой анальгетической терапии
- •НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕК. ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
- •Благодарю за внимание!
НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕК. ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Назначение наркотических средств и психотропных веществ из списков II и III производится лечащим врачом по решению ВК:
онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога (при его отсутствии — на основании одного решения врачебной комиссии);
больным с выраженным болевым синдромом неопухолевого генеза;
больным с выраженным кашлевым синдромом (препараты кодеина).
НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
В сельской местности (ФАП/ФЗП) по решению органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения фельдшеру или акушерке предоставляется право назначения наркотических средств:
•онкологическим больным с выраженным болевым синдромом согласно рекомендациям специалиста-онколога;
•больным с выраженным кашлевым синдромом на срок не более 7 дней с последующим направлением, в случае необходимости, на консультацию к врачу-специалисту.
НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ АМБУЛАТОРНО- ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
При оказании медицинской помощи в случае возникновения болевого шока при травмах, инфарктах и иных острых заболеваниях и состояниях право назначения наркотических средств предоставляется врачу (фельдшеру) выездной бригады скорой медицинской помощи.
460 г. до н.э.- 370 г. до н.э.
(90 лет)
«Медицина часто утешает, иногда помогает, но никогда не излечивает»
Гиппократ
Мы должны преодолеть опиоидофобию среди медицинских работников и пациентов!