ПРИМЕР Алгоритма взаимодействия организаций медицинского и немедицинского профиля

всфере оказания паллиативной помощи детям (1)

1.Паллиативная помощь детям является комплексной, включая в себя как медицинскую, так и социально-психологическую помощь.

2.Организациями медицинского профиля, ответственными за оказание паллиативной помощи являются Центр паллиативной помощи, поликлиники, больницы, хосписы (имеющие медицинскую лицензию).

3.Организациями немедицинского профиля, принимающими участие в оказании паллиативной помощи являются хосписы (не имеющие медицинской лицензии), ТЦСОНы, ЦКРОиРы, интернаты, дома ребёнка, школы, общественные организации.

4.Координаторами оказания паллиативной помощи являются медицинские учреждения, на базе которых открываются кабинеты, палаты, отделения паллиативной помощи и назначается координатор по оказанию паллиативной помощи (врач, медсестра учреждения);

5.Для организации взаимодействия организаций в сфере оказания паллиативной помощи ребёнку заводится единая карта оказания паллиативной помощи

6.Карта заводится медсестрой медицинского учреждения по факту первичного обращения семьи за получением паллиативной помощи.

ПРИМЕР Алгоритма взаимодействия организаций медицинского и немедицинского профиля

всфере оказания паллиативной помощи детям (Продолжение)

7.Карта оказания паллиативной помощи содержит информацию, как о медицинских, так и о социльно- психологических аспектах оказания паллиативной помощи.

8.За достоверность и своевременность заполнения медицинской части карты оказания паллиативной помощи ответственной является сотрудник медицинского учреждения, осуществляющий координацию (курирование) оказания паллиативной помощи семье.

9.Карты оказания паллиативной помощи хранятся в организации медицинского профиля, осуществляющей координацию (курирование) оказания паллиативной помощи семье.

10.Карта оказания паллиативной помощи заполняется медсестрой или врачом медицинской организации, осуществляющей координацию оказания паллиативной помощи семье.

11.Разделы карты оказания паллиативной помощи семье в части оказания социально-психологической поддержки, а также анализа социально-психологического положения семьи, заполняет психолог или социальный работник медицинской организации, осуществляющей координацию оказания паллиативной помощи семье.

12.В случае отсутствия специалиста социально-психологической службы в организации медицинского профиля, куда первично обратилась семья за паллиативной помощью, медицинская организация может привлекать психологов или социальных работников из организаций немедицинского профиля (ТЦСОНов, ЦКРОиРов, хосписов, школ, профильных общественных организаций) для оказания социально-психологической помощи семье.

13.Специалисты организаций, оказывающих паллиативную помощь семье, встречаются не реже одного раза в месяц для проведения мониторинга качества помощи и координации дальнейших усилий.

14.В случае привлечения к оказанию паллиативной помощи семье волонтёров, список волонтёров утверждается куратором, осуществляющему координацию оказания паллиативной помощи семье.

ОБЩЕЕ ПЛАНИРОВАНИЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

Коллегиальное решение о переводе под паллиативное наблюдение

Организация- консилиума врачей для решения вопроса об отнесении ребенка инвалида с тяжелым хроническим заболеванием в группу ПП

Показания для консилиума

• нецелесообразность проведения, лечения, направленного на излечение ввиду его неэффективности

• ограниченный срок жизни или терминальная стадия заболевания

• крайне низкий, прогрессивно снижающийся реабилитационный потенциал или его отсутствие

Консилиум

• Выносит заключение о некурабельности пациента и/или переводе ребенка в группу паллиативной помощи

• Решение консилиума доводится до сведения одного из родителей (законного представителя) ребенка в порядке беседы

Родители

• Родителем (законным представителем) ребенка подписывается информированное согласие на перевод под паллиативное наблюдение

• Родители должны быть обучены навыкам ухода за детьми и работе с медицинским оборудованием для оказания паллиативной помощи на дому

Документы для принятия ребенка под паллиативное наблюдение

•Выписка из медицинской документации (эпикриз) с заключением консилиума о том, что ребенок нуждается в паллиативном наблюдении

•Направление под паллиативное наблюдение

•Индивидуальный план паллиативной помощи с алгоритмом действий в кризисных ситуациях

•Информированное согласие на перевод под паллиативное наблюдение, подписанное одним из родителей (законным представителем) ребенка

Индивидуальный план паллиативной помощи

•Планирование помощи ребенку (медицинской, психологической, социальной, духовной) и поддержки семье позволяет оказывать ее эффективно

•Комплексный подход и внутрикомандное / межведомственное взаимодействие

•Родители (законные представители) принимают активное участие в планировании помощи

•План корректируется в зависимости от изменения состояния ребенка