Алгоритм выполнения:

1. Общие данные:

1. К понятию внутривенное капельное вливание (инфузия) относится введение лекарственных препаратов в вену капельно.

2. К выполнению внутривенного капельного вливания (инфузии) допускаются медработники, имеющие базовое медицинское образование.

3. Внутривенное капельное вливание (инфузия) выполняется в специально отведённых для этого кабинетах, помещениях (процедурных, манипуляционных), палатах.

2. Цель (показания): капельное введение лекарственного раствора в кровяное русло.

2. Необходимое оснащение:

• манипуляционный столик

• штатив для в/в вливаний

• стерильная укладка: стерильный лоток, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики (5 шт.), стерильная марлевая салфетка (2 шт.)

• стерильный дежурный пинцет

• лоток для использованного материала

• стерильная одноразовая система ПР с иглой

• стерильный одноразовый шприц с иглой

• стерильные перчатки

• жгут

• валик

• чистая пеленка

• флаконы с лекарственными средствами

• лейкопластырь (для фиксации)

2. Подготовка пациента к процедуре: объяснить пациенту либо его законному представителю цель и ход проведения процедуры с целью обеспечения права на информацию и получение информированного согласия на её проведение (ст.32 раздел 6 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»). Согласие на проведение процедуры оформляется документально (в истории болезни, на бланке и т.д.).

2. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):

• вымыть руки под проточной водой с жидким мылом;

• надеть спецодежду и средства защиты (кроме перчаток);

• гигиеническая обработка рук 70% спиртом или др. кожным антисептиком (Аквин, АХД-2000, АХДЕЗ, Скиния, Амадеус);

• надеть стерильные перчатки

• вскрыть стерильную укладку (лоток, пинцет, ватные шарики – 5 шт., марлевые салфетки – 2 шт.)

• дежурным стерильным пинцетом достать из укладки стерильный пинцет и положить его на стерильный лоток так, чтобы верхняя часть пинцета лежала на краю лотка, не касаясь стерильной поверхности

2. Технология выполнения:

• Проверить ещё раз назначения врача в истории болезни.

• Проверить название препарата (ампула, флакон), концентрация, дозировка, срок годности

• Вскрыть центральную часть металлической упаковки флакона.

• Обработать пробку флакона спиртовым шариком (1).

• Взять пакет с системой, проверить его герметичность, срок годности. Обработать место вскрытия пакета спиртовым шариком (2) и вскрыть пакет.

• Стерильным пинцетом выложить стерильную систему одноразового использования на стерильную поверхность лотка.

• Стерильным пинцетом взять воздуховод, снять колпачок с иглы и ввести иглу до упора в пробку флакона, закрепить воздуховод резинкой вдоль флакона.

• С иглы, расположенной ближе к капельнице, снять колпачок и ввести иглу в пробку флакона.

• Закрыть зажим на системе.

• Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.

• Снять стерильным пинцетом вместе с колпачком инъекционную иглу и положить ее на стерильную поверхность рабочего лотка.

• Придать капельнице горизонтальное положение, открыть зажим и заполнить капельницу до половины.

• Закрыть зажим, опустить капельницу в вертикальное положение. Фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для переливания.

• Открыть зажим, заполнить систему до полного вытеснения воздуха, направляя струю раствора в лоток для использованного материала, находящийся на рабочем столе.

• Закрыть зажим, присоединить инъекционную иглу с колпачком и укрепить систему на штативе.

• Проверить отсутствие пузырьков воздуха в системе и проходимость иглы.

• Попросить пациента принять удобное положение лежа.

• Положить под руку подушку (валик), на нее – чистую пеленку.

• Наложить жгут.

• Обработать руки в перчатках спиртом или другим кожным антисептиком.

• Обработать место инъекции большей площадью стерильным спиртовым шариком (3), шарик поместить в лоток для использованного материала.

• К месту венепункции положить стерильную марлевую салфетку.

• Обработать непосредственно место инъекции стерильным спиртовым ватным шариком (4).

• Снять инъекционную иглу у системы, удалить колпачок.

• Взять иглу в правую руку срезом вверх и выполнить венепункцию, должна появиться капля крови.

• Развязать жгут.

• Открыть зажим системы, с появлением капель раствора из канюли присоедините систему к игле.

• Загрязненную кровью салфетку поместить в лоток для использованного материала.

• Зафиксировать иглу на канюле к коже лейкопластырем.

• Место венепункции прикрыть стерильной салфеткой.

• Отрегулировать скорость введения раствора зажимом (40-60 капель в минуту).

• Спросить пациента о самочувствии.

• Вести постоянное наблюдение за состоянием пациента (каждые 15 минут).

• После введения необходимого количества лекарственного препарата, закрыть зажим системы, удалить иглу из вены, место прокола закрыть стерильным ватным шариком (5) (сухим!).

2. Обработка инструментария, оборудования:

• После окончания процедуры система (без предварительного разрезания!) замачивается в одном из дез.средств, разрешенных к применению (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата).

• Жгут и подушка дезинфицируются путем протирания дез.раствором двукратно с интервалом 15 минут (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата).

• Лоток, пинцет подлежат дезинфекции одним из дез.средств, разрешенных к применению (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата), транспортировке в ЦСО.

• Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор под груз, вымыть руки под проточной водой.

• Отходы после дезинфекции утилизируются согласно принадлежности их к определенному классу.

• Манипуляционный столик по окончании процедуры обрабатывается дезсредством путём 2-х кратного протирания с интервалом 15 минут.

• Использованная пелёнка сдается в центральную сортировочную грязного белья (далее – стирка в прачечной).

Составлено на основании:

• ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

• «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» ст.32 раздел 6

• С. П. 3.1.1.2341 - 08 „Профилактика вирусного гепатита В”

• СанПиН 2.1.3.2630 - 10 „Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”

• ОСТ 42-24-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»

• Приказ МЗ СССР № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами»

• Приказ МЗ РФ №297 «О профилактике профессионального заражения ВИЧ -инфекцией»

• И. От 24.03.89 г. «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс»

• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

• МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».

• Сборник стандартов Красноярского базового медицинского колледжа им. В.М. Крутовского от 2003г.

• Учебное пособие по «Сестринскому делу» от 1998г.

Подразделение: стационар

Вид деятельности: работы и услуги по специальности хирургия;

работы и услуги по специальности травматология и ортопедия

Работа (услуга): трансфузия крови и её компонентов