2. Необходимое оснащение:

• манипуляционный столик

• стерильная укладка: пинцет, лоток, стерильные ватные шарики (4 штуки)

• стерильный дежурный пинцет

• одноразовый стерильный шприц с иглой (5 мл)

• одноразовая стерильная игла - 1 шт.

• стерильные перчатки – 1 пара

• лекарственные препараты

• спирт этиловый или др. кожный антисептик

• аптечка «Анти - СПИД»

• лоток для использованного мягкого материала

• ёмкости с дезинфицирующими растворами

2. Подготовка пациента к процедуре: объяснить пациенту либо его законному представителю цель и ход проведения процедуры с целью обеспечения права на информацию и получение информированного согласия на её проведение (ст.32 раздел 6 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

2. Подготовка необходимого оснащения (инструментария):

• вымыть руки под проточной водой с жидким мылом;

• надеть спецодежду и средства защиты (кроме перчаток);

• гигиеническая обработка рук 70% спиртом или др. кожным антисептиком;

• надеть стерильные перчатки

• вскрыть стерильную укладку (лоток, пинцет, ватные шарики – 4 шт.)

• дежурным стерильным пинцетом достать из укладки стерильный пинцет и положить его на стерильный лоток так, чтобы верхняя часть пинцета лежала на краю лотка, не касаясь стерильной поверхности

2. Технология выполнения:

- медсестра просматривает ещё раз назначения врача в истории болезни

- читает название препарата (ампула), концентрация, дозировка, срок годности

- вскрывает, собирает стерильный шприц емкостью 5 мл

- первым стерильным спиртовым ватным шариком обрабатывает ампулу в средней трети её узкой части, надпиливает и ватным спиртовым шариком отламывает надпиленную часть. Ватный шарик с осколком скидывает в лоток для использованного материала

- производит набор лекарственного препарата в шприц (возвращать раствор из шприца в ампулу запрещено!)

- снимает иглу со шприца пинцетом и кладёт её в ёмкость для дезинфекции игл

- надевает на шприц пинцетом стерильную иглу непосредственно для инъекции

- выпускает воздух из шприца и кладёт его на стерильный лоток, так, чтобы поршень лежал на краю лотка, не касаясь стерильной поверхность

- медсестра выбирает место инъекции, осматривает место инъекции

- проводит гигиеническую обработку рук в перчатках спиртом или другим кожным антисептиком

- обрабатывает вторым стерильным спиртовым ватным шариком место инъекции большей площадью, движениями сверху вниз, шарик поместить в лоток для использованного материала

- пальпирует место инъекции

- третьим стерильным спиртовым шариком обрабатывает непосредственно место инъекции

- левой рукой фиксирует кожу в месте инъекции

- держа шприц в правой руке быстрым движением кисти под углом 90 градусов к месту инъекции, вводит иглу на 2/3 длины одномоментно в мышцу

- не меняя положения шприца, оттягивает поршень на себя, проверяя, не попала ли в сосуд

- вводит медленно препарат

- после выполнения манипуляции медсестра прикладывает к месту инъекции четвертый стерильный ватный шарик (сухой!)

- быстрым движением извлекает иглу

- ватку на месте вкола оставляет на 2-3 минуты (после того, как из ранки перестанет выделяться кровь медсестра забирает у пациента шарик и замачивает его в ёмкость с дезсредством, если в месте инъекции кровь не выделяется, шарик убираем сразу)

- спрашиваем у пациента о самочувствии

7. Обработка инструментария, оборудования:

• лоток, пинцет погружают в ёмкость для дезинфекции многоразового инструментария (режимы согласно инструкции по применению дез. препарата); промываются под проточной водой и сдаются в ЦСО;

• манипуляционный столик по окончании процедуры обрабатывается дезсредством путём 2-х кратного протирания с интервалом 15 минут;

• в целях инфекционной безопасности медперсонала и пациентов – использованные шприц и иглу промываются в дез. средстве от крови в собранном виде (контейнер для промывания шприцов и игл от крови), погружается под груз в контейнер для дезинфекции (в собранном виде), после чего утилизируются (согласно И. От 24.03.89 г. «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс»);

• отходы (ватные шарики) после дезинфекции утилизируются согласно принадлежности их к определённому классу и утилизируются в течении 24 часов. (СанПиН 2.1.7.2790-10 МЗ РФ);

• использованная ветошь после дезинфекции подлежит сдаче в центральную сортировочную (далее - стирка в прачечной);

• перчатки по окончании снимаем и погружаем в дезраствор (согласно инструкции дез средства), с последующей утилизацией. Проводим гигиеническую обработку рук (вымыть руки в проточной тёплой воде с жидким мылом).

Составлено на основании:

• ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

• «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» ст.32 раздел 6

• С. П. 3.1.1.2341 - 08 „Профилактика вирусного гепатита В”

• СанПиН 2.1.3.2630 - 10 „Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность”

• ОСТ 42-24-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»

• Приказ МЗ СССР № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами»

• Приказ МЗ РФ №297 «О профилактике профессионального заражения ВИЧ -инфекцией»

• И. От 24.03.89 г. «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс»

• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

• МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях».

• Сборник стандартов Красноярского базового медицинского колледжа им. В.М. Крутовского от 2003г.

• Учебное пособие по «Сестринскому делу» от 1998г.

Подразделение: стационар

Вид деятельности: работы и услуги по специальности сестринское дело

Работа (услуга): внутримышечная инъекция наркотических средств (НС) и психотропных веществ (ПВ)