Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тромбозы и ТЭБ при беременности (готова)-1.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
04.04.2024
Размер:
405.5 Кб
Скачать

Франция. Ретроспективный обзор(1)

Цели: Изучить материал, безопасность

эноксапарина для плода и новорожденного

Дизайн исследования:

Ьультицентровое, ретроспективное55 госпиталей, 624 беременности у 604 женщин

Профилактика или лечение ТГВ с 1988 по 1997Центральный независимый аудит (CIAC)

41

Франция. Ретроспективный обзор(2)

Изученная популяция:

604 женщиныс высоким риском осложнений

180 (29.8%) с ТГВ в анамнезе 92 (15.2%) с тромбофилией или АФС

42

Франция. Ретроспективный обзор

(3)

Показания и время назначения эноксапарина

43

Франция. Ретроспективный обзор(4)

Продолжительностьи дозы терапии эноксапарином

44

Франция. Ретроспективный обзор(5)

Исходы беременности

624 беременных (622 родов и 2 аборта)

Многоплодная беременность: 69 (11.1%)

Преждевременные роды (<37 wks): 173 (27.8%)

Кесарево сечение: 175 (28.1%) 701 новорожденных: 693 живорожденных и 8 мертворожденныхРассмотренно ка вероятное влияние эноксапарина

45

Франция. Ретроспективный обзор(6)

Материнская безопасность

 

Число событий

Число крупных событий

 

 

 

 

 

 

 

Всего

Относящихся

Всего

относящихся

 

 

к эноксапарину

 

К эноксапарину

Кровотечения

 

 

 

 

 

Беременность

72 (11.5%)

6

11

1

 

роды

32 (5.1%)

2

9

0

 

послеродовые

10 (1.6%)

1

0

0

 

тромбоцитопения

10 (1.6%)

1

2

0

 

(<100 G/L)

 

 

 

 

 

Повторное ТГВ

8 (1.3%)

-

-

-

 

Общее количество беременностей = 624; 386 (61.9%) без побочных эффектов Число остеопорозов или переломов

46

Франция. Ретроспективный обзор(7)

Безопасность плода или новорожденного

47

Франция. Ретроспективный обзор(8)

Эффективность

Популяция с высоким риском:

180 (29.8%) с историей ТГВ

92 (15.2%) с тромбофилией или АФС

Беременность: 12 ТГВ, 5 зарегестрированных Послеродовый период: 6 ТГВ, 3 зарегестрированныхВсего: 8 ЕГВ / 624 беременности (1.3%)

48

Антитромботическая стратегия у женщин с высоким

риском невынашивания беременности вследствие

тромбозов микроциркуляторного русла

плаценты

49

Лечение невынашивания беременности при АФС

Гепарин/НМГ в сочетании с малыми

дозами аспирина на протяжении всей беременности с момента зачатия

Гепарин/НМГ + аспирин + преднизолон

при вторичном АФС

50