Основные особенности VCV
1.Заданный Vt принудительно подается в дыхательные пути
2. На старте задается Vt и Ti (или iv)
3.Поток может быть прямоугольным, нисходящим и синусоидальным
4.Поток удерживается до тех пор, пока не обеспечена подача заданного Vt (Vt = V nsp x Ti)
5.Инспираторная пауза – часть времени вдоха после подачи Vt до начала выдоха. Во время нее поток прекращается.
6.PIP и Pplato при VCV зависит от Vt, V, формы V, Clt и R/
Режим VCV
Volume Ventilation
Постоянный поток |
|
(Flow rate) |
Pressure |
|
Гарантированный
объем вдоха (Vt)
|
|
Объем вдоха не |
Flow |
зависит от CLи Raw |
|
Давление |
|
изменяется |
|
|
|
Динамика Paw в зависимости от 
величины потока
Формы потоковой кривой 
Инспираторная пауза
Показания для VCV
Послеоперационная ИВЛ
ОДН центрального генеза и нейропатии
Острая обструктивная патология (бронхиолиты, БАС)
Данный режим противопоказан при СОПЛ 
Стартовые режимы VCV
Vt – 7- 9 мл/к
F - 15-17 дых/мин
I:E - 1:2
|
Insp.Pause - 0,3 – 0,4 с, или 15-20 % от Т, |
|
или 5-10% от Ttot |
|
Peep - 5-6 см Н2О |
|
|
|
Vinsp (Flow) - 50-60 л/мин |
Форма V - прямоугольная
FiO2 - 0,5 – 0,6
Чувствительность триггера по Р = 2,5 – 3 см Н2О, по потоку - 3-3,5 л/мин
Причины десинхронизации при VCV
Недостаточный Vt, длинное или короткое Т, низкий V/
Cпонтанная центральная гипервентиляция (поражение мозга)
Большая утечка из контура
Высокое ауто ПДКВ (феномен перераздувания легких)
Низкая чувствительность триггера
Высокая чувствительность триггера - аутоциклирование
Позитивные эффекты VCV
Гарантируется подача заданного
Vt
Гарантируется минутная вентиляция и адекватная элиминация СО2