Proportional Assist

Ventilation (FDA )

Drager Evita 4

– Proportional Pressure Support

Высвобождаемые поток и объем пропорциональны импедансу и потребностям пациента

Выставляемые параметры:

PEEP,FiO2,

Volume Assist и Flow Assist.

Proportional Assist Ventilation

Теоретическое обоснование:

Работа дыхания =

=(СNorm x V) + (Raw x F)

+дополнительная нагрузка

Респиратор компенсирует дополнительную нагрузку

Proportional Assist

Ventilation

Цель – сохранять постоянной часть работы дыхания, выполняемую респиратором

Пример:

Volume и Flow assist 80% –

– вентилятор сохранит пропорцию при разных паттернах дыхания пациента

Мониторинг адекватности респираторной поддержки

Параметры дыхательного мониторинга

Параметры дыхательного мониторинга

Важность капнографического мониторинга при

респираторной поддержке

Капнос – дым (греч.)

Физиология CO2

- Вырабатывается всеми клетками - Диффундирует в кровоток - Транспортируется в легкие - Поступает в альвеолы - Элиминируется в процессе

ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ CO2

АЛЬВЕОЛЯРНОЕ

ЖИДКОСТЬ

PCO - 46 mmHg

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЕЖДУ КИСЛОРОДОМ И CO2

ЭФФЕКТ БОРА: ПОВЫШЕНИЕ CO2 В КРОВИ ПОТЕНЦИИРУЕТ ОСВОБОЖДЕНИЕ O2

ГЕМОГЛОБИНОМ НА ТКАНЕВОМ УРОВНЕ

ЭФФЕКТ ХАЛДАНА: ПОВЫШЕНИЕ O2

В КРОВИ ПОТЕНЦИИРУЕТ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ CO2 ГЕМОГЛОБИНОМ

НА УРОВНЕ ЛЕГКИХ