Система SCOARAD для
оценки степени тяжести АД
Виды
сенсибилизации
1. Пищевой
►связь обострения с приемом определенных пищевых продуктов;
► раннее начало при переходе на искусственное или смешанное вскармливание
►положительная клиническая динамика 
при назначении элиминационной диеты
► выявление сенсибилизации к пищевым
аллергенам (положительные кожные пробы к пищевым аллергенам, высокое содержание аллерген – специфических
Ig
E-
антител в сыворотке крови)
2.Клещевой
•обострения:
круглогодично, непрерывно рецидивирующее течение
при контакте с домашней пылью
усиление зуда кожных покровов в ночное время суток
•неэффективность элиминационной диеты. Положительный эффект при смене места 
жительства
•выявление сенсибилизации к аллергенам клещевой домашней пыли и комплексному аллергену домашней пыли (положительные кожные пробы, высокое содержание аллерген – 
специфических
IgE антител в сыворотке крови)
3. Грибковый
• обострение:
при приеме продуктов, содержащих грибы (кефир, квас, сдобное тесто и др.)
в сырых помещениях, в сырую погоду, в осенне-зимнее время года
при назначении антибиотиков, особенно пенициллинового ряда
•
эффективность целенаправленных 
элиминационных мероприятий и диеты
• Выявление сенсибилизации к грибковым аллергенам (положительные кожные пробы, 
высокое содержание аллерген – 
специфических IgE антител в сыворотке крови)
Схема патогенеза атопического дерматита
Нарушение |
вегетативн |
ой |
регуляции |
Сухость кожи |
Нарушение
распознавани
яагентов
Инфекция |
Аллергия |
Зуд, |
расчесы |
Атопический дерматит |
Диагностика
1. Обязательные критерии:
|
зуд кожных покровов |
|
типичная морфология и локализация |
|
кожных высыпаний (у детей |
|
экзематозные высыпания, |
|
локализующиеся на лице и |
|
разгибательных поверхностях |
|
конечностей; у взрослых – лихенизация |
|
и экскориации на сгибательных |
|
поверхностях конечностей) |
|
хроническое рецидивирующее |
|
течение |
|
атопия в анамнезе или |
|
наследственная предрасположенность |
|
к атопии |
|
2. Дополнительные критерии: |
• |
ксероз (сухость) кожных покровов |
• |
ладонный ихтиоз |
• |
реакция немедленного типа при кожном |
|
тестировании с аллеренами |
• |
локализация кожного процесса на кистях и стопах |
• |
хейлит |
• |
экзема сосков |
• |
восприимчивость к инфекционным поражением |
|
кожи, связанные с нарушением клеточного |
|
иммунитета |
• |
начало заболевание в детском возрасте |
• |
эритродермия |
• |
рецидивирующий конъюнктивит |
• |
складка Денье-Моргана (суборбитальные складки) |
• |
кератоконус (коническое выпячивание роговицы) |
• |
передние субкапсулярные катаракты |
• |
трещины за ушами |
• |
высокий уровень Ig E в сыворотке крови |