Лечение:

1. Оптимизация лечения (12 шагов взаимодействия между врачом и пациентом с ФГИР).

2.Диетические рекомендации (частое, дробное питание, с ограничением жиров)

3.Лекарственная терапия определяется вариантом ФД

4.При СБЭ препаратами выбора являются:

-ИПП (Нольпаза, Санпраз, Контролок, Омез, Омез Д, Разо)

-- H2 блокаторы рецепторов гистамина.

•При ПДС – начало лечения с прокинетиков : 1. Итомед 50 мг 3 раза в день 2. Тримедат 200мг по 1 табл 3р/с

•Перспективным препаратом назван Акотиамид (Z-338)- ингибитор-ацетилхолилэстеразы, улучшает аккомодацию фундального отдела, опорожнение желудка и уменьшает выраженность симптомов ПДС. В литературе для лечение аккомодации фундального отдела желудка приводятся агонисты 5-HT1A рецепторов) тандоспирон и буспирон, агонист 5-HT1В/D рецепторов, сумматриптан.

ИТОМЕД (итоприда гидрохлорид) прокинетическое средство

•ИТОМЕД селективно действует на подтип Д-2 рецепторов в ЖКТ - Не оказывает аритмогенного эффекта - Не удлиняет интервал QT

- Не повышает риск развития внезапной сердечной смерти - Не влияет на АД

•ИТОМЕД не проникает через ГЭБ

Суточная доза = 150 мг, по 1 таб. (50мг) 3 раза в сутки ДО ЕДЫ Средняя продолжительность курса 1 месяц (упаковка №100) Длительность курса зависит от

клинического состояния пациента. При необходимости ИТОМЕД можно применять длительно.