Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
12)Мартынова РВИ Гастро-взрослые 08.12.16-1.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
04.04.2024
Размер:
44.58 Mб
Скачать

Этиотропная терапия

Патогенетическая терапия

Лечебное питание

Симптоматическая терапия

Этиотропная терапия ротавирусного гастроэнтерита очень сложна в современных условиях!

Энтеросорбенты,

иммуноглобулины

,

пробиотики,

противовирусные

препараты

увеличивает толщину слоя слизи

уменьшает потерю электролитов

ингибирует размножение ротавирусов

защищает СО от повреждения патогенными бактериями и желчными кислотами

уменьшает секреторную диарею и моторные расстройства кишечника

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СМЕКТЫ ПРИ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

элиминирует 90% инокулята ротавируса (Zissis G., 1985, Bruxelles)

фиксирует и выводит из организма непереваренные углеводы, накопление которых в кишечнике приводит к повышению осмотического давления («осмотическая диарея»)

проникает в слизистый (муциновый) слой кишечника, улучшает качественные и количественные показатели слизи (цитомукопротективное действие) (Droy Lefaix M.T., 1987)

разносторонний механизм действия смекты позволяет использовать его одновременно как средство этиотропной и патогенетической терапии при вирусных диареях

Использование смекты – «передовая технология» в лечении инфекционных диарей

СМЕКТА®

Н

 

Два параллельных многоцентровых рандомизированных

О

двойных слепых исследования.

ЧТО ВОГО?

Малайзия

Перу

 

Дюпон. Пероральное применение диосмектита сни жает

 

массустула и длительность диареи у детей, страдающих острой

 

водянистой диареей. Клиническая гастроэнтерология и

 

гепатология (Clinical gastroenterology and hepatology) 2009;

 

7:456 – 462

Рандомизированное двойное-слепое плацебо контролируемое

исследование

Цели исследования: оценить эффективность Смекты при лечении диареи у взрослых

n = 346. Пациенты 18-65 лет с острой диареей, предположительно, инфекционного происхождения

Лечение:

2 пакетика Смекты (3 г) 3 р. в д., не менее 4 дней до полного выздоровления, но не дольше 7 дней

Осмотр пациентов на 4 и 8 день (конец исследования)

Khediri F and a multicentre Group,

Gut 2007; 56 (suppl. III):A74

37

Смекта® на 22% быстрее снижает частоту дефекаций при острой диарее в сравнении с плацебо

p=0,029

(часы)Время

-22%

 

n=163 n=166

Количество пациентов, выздоровевших за 48 часов, в группе Смекты значимо выше, чем в группе плацебо

p=0,009

часов

50

 

 

 

 

 

выздоровевших

40

 

 

48 за

30

 

43,7

пациентов

20

29,5

 

 

 

 

 

 

%

10

 

 

 

 

 

 

0

Плацебо

Смекта®

 

 

 

 

n=163

n=166

Khediri F, and a multicentre Group, Mathiex-Fortunet H, Garnier P, Cortot A

Diosmectite in the Treatment of Acute Diarrhoea in Adults: Results of a

Placebo Controlled Double Blind Study. Gut 2007; 56 (suppl.III): A74.

НОВАЯ ЭКСПРЕСС ФОРМА СМЕКТЫ

Диоктаэдрический смектит 3г*

Форма выпуска – суспензия*

Высокий уровень эффективности и благоприятный профиль безопасности эквивалентен привычной и зарекомендовавшей Смекте в форме порошка

Удобная дозированная форма готовая к употреблению в индивидуальной упаковке – не нужно растворять и запивать.

Удобно брать с собой на работу, давать детям в школу, обеспечивает непрерывность лечения в течение дня

Обладает новым приятным вкусом карамель-какао

Для взрослых и детей с 1-ого года жизни (по инструкции с 0+)*

*Инструкция по медицинскому применению http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=1312646&t=

КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат)

иммуноглобулины классов G (50%), M (25%), A (25%)

полный набор специфических антител против целого ряда бактерий и вирусов - возбудителей кишечных инфекций.

Назначается:

по 1 - 2 дозы (300мг) в сутки 1 - 2 раза в сутки, 5 дней.

Антиротавирусный иммуноглобулин

(НИИ ЭМ имени Г. Н. Габричевского) с повышенным

содержанием противовирусных антител;

Назначается:

внутрь по 1 ампуле 3 раза в день за 30 мин до еды, 5 дней.