Причины неэффективности терапии
•Не соблюдаются правила приема ИПП (традиционные ИПП с замедленным высвобождением должны применяться за 30 - 60 мин до еды)
•Нарушения длительности приема ИПП (8-недельный курс ИПП, с последующим поддерживающим лечением)
•Нарушения режима и характера питания
•Режимные нарушения
•Избыточная масса тела
Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease, 2013
«Есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких, которым нельзя навредить»
E.C. Lambert
Анна Викторовна,
26лет
-боли и дискомфорт в левом подреберье после еды
-тошнота
-метеоризм, нарушение стула
-Изжога в течение последнего месяца на фоне повышения нагрузок на работе
-Качество жизни: снижение работоспособности, нарушение аппетита, ипохондричность, эмоциональная лабильность, проблемы в личной жизни
ДИАГНОЗ: …
Виталий Генадьевич, 41 год
-изжога, боль за грудиной
-отрыжка кислым и горьким
-чувство тяжести в правом подреберье
-неприятный запах из рта
-высокая восприимчивость зубов к кариесу
-Качество жизни: нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность, повышение в должности
-Проверка –налоговой инспекции
ДИАГНОЗ: …..
Андрей Владимирович, 46 лет
-постоянная изжога последние дни
-подташнивание
-горечь во рту
-чувство тяжести в правом подреберье
-склонность к запорам
-Качество жизни: снижение работоспособности, депрессия
ДИАГНОЗ: …
Технология двойного высвобождения препарата Дексилант®
Капсула препарата содержит 2 типа гранул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которые высвобождают активное вещество в зависимости от рН в различных областях тонкого кишечника1,2
Технология двойного высвобождения разработана для продления действия препарата1,3
Гранулы 1-го |
Гранулы 2-го типа |
типа начинают |
обеспечивают |
высвобождать |
второе |
активное |
высвобождение |
вещество в |
активного вещества |
течение часа |
через 4-5 часов |
после приема |
после приема |
препарата |
препарата |
1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дексилант®. Рег.уд. ЛП 002477 от 26.05.14; 2. Behm BW and Peura DA. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2011;5:439–45; 3. Peura DA, et al. Aliment Pharmacol Ther 2013;37:810–8.
График зависимости концентрации декслансопразола от времени характеризуется наличием двух отдельных пиков
Профиль зависимости средней концентрации в плазме от времени (92 здоровых добровольца: 5-й день)1
Концентрация препарата (нг/мл)
Гранулы 2 75% дозы обеспечивают второй пик
Гранулы 1 25% дозы обеспечивают первый пик
Декслансопразол 30 мг Декслансопразол 60 мг
Концентрации активного вещества > 125 нг/ мл коррелирует с процентным соотношением времени, когда pH > 42
Время (часы)
1.Адаптировано из: Vakily M, et al. Curr Med Res Opin 2009;25:627–38;
2.Wu J, et al. Am J Gastroenterol 2007;102(Suppl 2):S124