На фоне терапии отмечено уменьшение проявлений недостаточности кровообращения (устранение чувства нехватки воздуха, купирование отека легких, уменьшение застойных хрипов в легких, увеличение диуреза и др.), отразившееся в снижении летальности.

Так, в группе больных с Киллип П (прогнозируемая летальность 10-20%) 25- тидневная выживаемость составила 95%,

а в группе больных с Киллип Ш (прогнозируемая летальность 30-40%) – 75%.

Отмечена хорошая переносимость препарата, уменьшение проявлений дисциркуляторной энцефалопатии на фоне инфузии и в течение 6-8 часов после неё.

Побочных эффектов не было.

НЕОТОН в хирургии сердца и

магистральных сосудов

Предоперационная подготовка неотоном

кардиохирургических больных (АКШ, протезирование сердечных клапанов):

а) способствует снижению синдрома малого сердечного выброса,

б) уменьшает частоту аритмии

Применялся нами неотон у больных при операциях на открытом сердце с искусственным кровообращением (АКШ, протезирование клапанов).

Известно, что операции на открытом сердце сопровождаются метаболическими и структурными изменениями в миокарде, предотвращение которых является одной из основных задач во время анестезии и после операции.

Обычно для этого используют различные методы кардиоплегии, способствующие поддержанию метаболизма в условиях гипоксии.

С учетом кардиопротекторных свойств неотона, включение его в состав кардиоплегических растворов может оказать дополнительный защитный эффект на миокард.

В связи с этим, мы применяли неотон в количестве 3-х грамм, добавляя его в кардиоплегический перфузионный раствор. Анализ результатов использования неотона в составе кардиоплегического раствора показал, что на заключительном этапе операции не возникало фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии, быстрее восстанавливалась адекватная деятельность сердца после снятия зажима с аорты, а инотропная поддержка небольшими дозами адреномиметиков потребовалась только у одного больного

В послеоперационном периоде отмечено отсутствие реперфузионных аритмий и меньшее содержание МВ-КФК в плазме больных.

Эти данные позволяют рассматривать включение неотона в состав кардиоплегического раствора как положительный фактор, усиливающий защитное действие кардиоплегии на ишимизированный и «реперфузионный» миокард.

Возможности применения неотона при

операциях на открытом сердце не ограничивались защитой миокарда от ишемического и реперфузионного повреждения миокарда.

По нашим наблюдениям у больных, получавших неотон, быстрее восстанавливались функции ЦНС, сознание. Положительное влияние неотона на энергетику головного мозга проявлялось и в отчетливом «пробуждающем» действии. Даже после длительных сроков искусственного кровообращения выраженных энцефалопатий мы не наблюдали.