Синдром системной воспалительной реакции (SIRS) - 2
Средняя ЧД, превышающая 2 квадратичных
отклонения от возрастной нормы или необходимость
в ИВЛ при остром процессе не связанным с
нейромышечными заболеваниями или воздействием
общей анестезии
Число лейкоцитов увеличено или снижено по
сравнению с возрастной нормой (только не вторичная
химиотерапия-индуцированная лейкопения) или >
10% незрелых форм нейтрофилов (суммарно
метамиелоцитов, миелоцитов и палочкоядерных 
лейкоцитов)
SIRS
SIRS это скрининговое понятие, позволяющее на основе простых и общедоступных критериев быстро выявить категорию пациентов с системной, то есть генерализованной воспалительной реакцией, именно генерализованным (системным) воспалением, а не общей реакцией организма на очаг местного воспаления
И.А. Ерюхин Спорные и нерешенные вопросы классификации, клиник и патоморфологии
LIRS и SIRS
LIRS – синдром локального воспалительного ответа - проявляется обычными признаками воспаления – краснота, отечность, повышение температуры и болезненность, вызванными воздействием воспалительных медиаторов
SIRS – синдром системного воспалительного ответа - в довершение к симптомам местного воспаления будут проявляться и симптомы системного воспаления: лихорадка, тахикардия и лейкоцитоз.
ПРИЧИНЫ LIRS И SIRS
LIRS и SIRS могут быть вызваны как инфекционными (например, острым аппендицитом), так и неинфекционными (например, травмой мягких тканей, некрозом, ожогами) причинами. Клинические проявления их неразличимы.
Взаимосвязь между инфекцией, ССВО и сепсисом
СЕПСИС
ССВО в присутствии или как результат предполагаемой или доказанной инфекции
Тяжелый сепсис
Сепсис плюс одно из ниже перечисленного:
кардиоваскулярная органная дисфункция
или острый респираторный дисстресс- синдром
или две и более дисфункции других органов и систем
Септический шок
Сепсис и кардиоваскулярная органная дисфункция
Кардиоваскулярная дисфункция
Несмотря на назначение изотонической жидкости внутривенно 
болюсно > 40 мл/кг
- падение артериального давления (гипотензия) менее 5 возрастного
перцентиля или систолическое давление снижено на 2 квадратичных
отклонения от возрастной нормы
- или необходимость в вазопрессорах для поддержания артериального
давления в пределах нормы (допамин > 5 мкг/кг/мин или добутамин,
адреналин или норадреналин в любой дозировке)
- или два из 5 ниже перечисленных симптомов
1. Необъяснимый метаболический ацидоз, дефицит оснований
>5.0mEq/L
2. Увеличение содержания лактата в артериальной крови более чем в 2
раза от нормального
3. Олигоурия (диурез менее 0,5 мл/кг/час)
4. Удлинение времени капиллярного наполнения более чем на 5 секунд 
5. Разница между центральной и периферической температурой >3 C
ПОЛИОРГАННАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Нарушение функции органов у больного в тяжелом состоянии (самостоятельное, без лечения, поддержание гомеостаза невозможно)