Заболеваемость ОКИ в 
крае
Уровень заболеваемости ОКИ в Красноярском крае выше показателя заболеваемости по РФ на 7,4 % (524,5 случая на 100 тыс. населения).
ОКИ н/э -80,3 %, ОКИ устан.этиол -18,1 %, шигеллезы – 1,6 %;
Внутригодовая динамика
заболеваемости ОКИ в 
крае
Критерии диагностики
Острое начало с лихорадки (от 2 до 6 дней)
|
Боли в животе |
|
(схваткообразные, |
Кишечные |
усиливающиеся перед |
дефекацией) |
|
инфекции |
|
Тенезмы, ложные позывы
Пальпация живота |
Диарея |
|
|
|
(с патолог. примесями) |
Схема патогенеза
ОКИ бактериальной этиологии
Адгезия и колонизация эпителия кишечника
Токсино- |
Воспалительный |
Инвазия |
|
процесс в кишечнике |
в энтеро- |
||
образование |
|||
|
|
и колоноциты |
|
|
|
в кровь |
Диарея |
симптомы интоксикации |
бактериемия |
|
|
Генерализован ГВШ ИТШ ные формы
(сепсис)
КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ОКИ
«бактериальной этиологии»
Клинические синдромы –
►лихорадка,
►рвота и абдоминальные боли
►жидкий стул с патологическими примесями
Топический диагноз - вовлечение в патологический процесс толстого отдела ЖКТ - колит, энтероколит, гастроэнтероколит
Гематологические - лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг формулы крови, >СОЭ
Копрологические - признаки наличия воспаления - лейкоциты, эритроциты и др.
Предварительный этиологический диагноз – при наличии характерных клинико-эпидемиологических данных для той или иной кишечной инфекции инвазивного типа
О К И
диагностические критерии
сальмонеллезы |
шигеллезы |
инкубационный период - 12-24 час,
лихорадка до 4-5 дней,
тошнота, рвота (многократная),
боли в эпигастрии, вокруг пупка,
обильный, зловонный водянистый стул по типу «болотной тины»
инкубационный период -2-3 дня,
жидкий стул (обильный или «ректальный плевок»),тенезмы
тошнота, рвота -1-2 раза;
лихорадка 2-3 дня
боли в левой подвздошной обл.
Кампилобактериоз: клинические
особенности
Пищевой анамнез (мясо, молоко, вода)
Инкубационный период 2-5 (до12 дней)
Лихорадка (37,5-39°С) -2-3 суток
Кашель, заложенность носа, конъюктивит, головная боль, мышечные суставные боли;
Боли в левой подвздошной области (схваткообразные, выраженные)
Диарея (гемоколит, энтероколит) от 3 до 10 раз (нет тенезмов и ложных позывов)
Снижение веса, гепатомегалия, сыпь
Осложнения: реактивный артрит, узловатая эритема, аппендицит, ИТШ, киш.кровотечение
Бактериология, серология (РПГА 1:320, РСК 1:8);
Возможно самовыздоровление
О К И
диагностические критерии
иерсинеозы |
Ротавирусная инфекция |
|
инкубационный период - 1- 6 дней,
лихорадка до 4-5 дней,
боли в мышцах, суставах
боли в правой подвздошной области
обильный, водянистый стул до 10-15 раз в сутки,
экзантема, гепатомегалия
инкубационный период -1-2 дня,
гиперемия ротоглотки,
тошнота, рвота редко -1-2 раза;
лихорадка до2-3 дня (субфебр.)
боли в левой подвздош. обл.
диарея от 5 до 15 раз
Энтеровирусные диареи
могут наблюдаться не только у детей, но и у взрослых. Понос может сочетаться с другими проявлениями энтеровирусных болезней или быть основным признаком заболевания. У некоторых больных симптомы энтероколита сочетаются с выраженной картиной острого мезаденита, что нередко обусловливает диагностические трудности.
Энтеровирусная диарея — гастроэнтеритическая форма энтеровирусной инфекции. Возбудителями ее чаще являются энтеровирусы ECHO. Доминирующий симптомокомплекс болезни — расстройства ЖКТ.
Норовирусная диарея
Инкубационный (скрытый) период
норовируса от нескольких часов до 2-х суток.
тошноты, рвоты, диареи до 8 раз в сутки, незначительного повышения температуры тела, симптомов общей интоксикации, проявляющихся слабостью и бледностью кожных покровов.