КЛАССИФИКАЦИЯ
Ю.В.ЛОБЗИН, В.С. АНТОНОВ, 1996
Формы болезни: латентная, манифестная По течению: острое, подострое, хроническое;
По клиническим признакам:
при остром и подостром течении
–
эритемная форма безэритемная форма
при хроническое течении –
непрерывное
рецидивирующее
По тяжести: тяжелая, средняя, легкая
СТРУКТУРА ОСТРОГО ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ МИГРИРУЮЩЕЙ ЭРИТЕМЫ (N=300)
Безэритемные |
|
формы |
Сплошная МЭ |
(25%) |
(45%) |
Кольцевидная
МЭ
(30%)
d МЭ: 3-30 см Продолжительность МЭ: 10-14 дней
Клещевой боррелиоз, сплошная эритема
Клещевой боррелиоз, сплошная эритема
Клещевой боррелиоз, кольцевидная эритема
Клещевой боррелиоз, вторичные (сплошные) эритемы (3-5% случаев в России, 50% - США)
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС МИКСТ-ИНФЕКЦИИ КЭ+ИКБ ПРИ КЛЕЩЕВОМ ЭНЦЕФАЛИТЕ И БОРРЕЛИОЗЕ В
3%
21%
79% 97%
КЭ |
Микст-инфекция КЭ+ИКБ |
ИКБ |
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (%) ХРОНИЧЕСКОГО ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗА (n=102)
|
Поражение нервной системы: |
|
84 |
|||||
|
периферической |
78 |
||||||
|
центральной |
45 |
||||||
|
Поражение сердца: |
|
49 |
|||||
|
жалобы |
30 |
||||||
|
нарушение ритма |
34 |
||||||
|
нарушение проводимости |
23 |
||||||
|
Поражение суставов: |
|
46 |
|||||
|
артралгии |
46 |
||||||
|
артрозы |
7 |
||||||
|
артриты |
4 |
||||||
|
Поражение кожи: |
5 |
||||||
|
|
|
|
|||||
|
лимфоцитома уха, соска молочной |
2 |
||||||
|
железы |
3 |
||||||
|
хрон. атрофический акродерматит |
|
||||||
Особенности хронического нейроборрелиоза (84%)
1)поражение преимущественно периферической нервной системы (чувствительные полинейропатии конечностей, радикулопатии) через 1,5-2 года после присасывания клеща;
2)вовлечение в патологический процесс центральной
нервной системы в виде энцефалопатии и астеновегетативного синдрома в среднем через 4 года
после присасывания клеща.
Парез лицевого нерва |
Парез отводящего нерва |
Особенности поражения сердца при хроническом Лайм- боррелиозе (49%)
1)наличие кардиалгий у трети больных;
2)частое выявление с помощью ЭКГ нарушения ритма и проводимости;
3)установление при ЭХО-КС нарушения
сократительной и диастолической
функции левого желудочка .