14. Прививочные реакции и осложнения.

Культуральные вакцины не вызывают неврологических осложнений и могут применяться у лиц с неблагоприятным неврологическим анамнезом. В месте введения могут быть легкие реакции — болезненность, отек и уплотнения, краснота, зуд. Общее недомогание, повышение температуры, увеличение лимфоузлов, артриты, миалгии редки. Перерыв в прививках на 1-2 дня и прием жаропонижающих средств обычно ликвидирует симптомы болезни. Описаны единичные случаи аллергических реакций.

После применения гетерологичного антирабического иммуноглобулина возможно развитие местной аллергической реакции, наступающей на 1-2 день после введения и осложнений: анафилактический шок, сывороточная болезнь на 6-8 день.

15. Центр по борьбе с бешенством.

Центр по борьбе с бешенством (ФГБУ «НЦЭСМП» Минздравеоцразвития России), контактные телефоны (499)-241-37-84. Вопросы о проведении исследования на определение уровня вируснеитрализующих антител в сыворотке крови можно уточнить в Центре по борьбе с бешенством.

16. Введение медицинской документации:

Сведения об обращении за медицинской помощью по поводу укуса, ослюнения, нанесенного животным, о медицинском осмотре перед вакцинацией, проведении иммунизации вносятся в медицинскую документацию и индивидуальные отчетные формы:

1. ф.045/у «Карта обратившегося за антирабической помощью»;

2. ф.064/у «Журнал учета профилактических прививок»;

3.ф. ООЗ/у «Медицинская карта стационарного больного»;

4.ф. 025/у-87 «Медицинская карта амбулаторного больного»;

5. ф. 026/у-2000 «Медицинская карта ребенка»;

6.ф.112/у «История развития ребенка»;

7. ф.ОбО/у «Журнал учета инфекционных заболеваний»;

8. ф.074/у «Журнал регистрации амбулаторных больных».

_______________________________________________________________________________

Мы заправляем картриджи здесь!

_______________________________________________________________________________

министерства здравоохранения

Тульской области от №___

Памятка дежурному врачу

При обращении за медицинской помощью по поводу укусов (ослюнения), нанесенных животными необходимо:

1. Обработать рану (ссадину, царапину и т.д.), место ослюнения: обильно промыть мыльным раствором 10%, далее любым антисептическим раствором — спиртом, йодом и др.в случае кровотечения — остановить, избегать хирургического вмешательства.

2. Опросить пострадавшего, выяснить обстоятельства контакта с животным, в первую очередь, вид животного, принадлежность (бродячая, хозяйская), спровоцированный или нет укус. Зарегистрировать данные о пострадавшем в журнале амбулаторного приема больных (ф.074/у), заполнить карту ф.045/у «Карта обратившегося за антирабической помощью», ф.058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» и передать о пострадавшем в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» или его филиал (по территориальному расположению).

3. По показаниям назначить курс лечебно-профилактической иммунизации против бешенства (медицинское наблюдение по результатам ветеринарного наблюдения за животным, полный курс КОКАВ, комбинированный курс КОКАВ + АИГ и т.д.) и выдать на руки пострадавшему справку о назначении и проведении курса прививок против бешенства для представления в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства для продолжения курса.

4. Ознакомить под роспись пострадавшего об опасности заболевания бешенством при несвоевременности и не проведения курса прививок против бешенства.

5. При назначении комбинированного курса КОКАВ + АИГ, тяжелых повреждениях, нахождении пострадавшего в алкогольном опьянении для проведения курса прививок госпитализировать пострадавшего в стационар.

6. В случае отказа от госпитализации при необходимости введения АИГ необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 6 часов в амбулаторно-поликлинических условиях.

7. При отказе пострадавшего от лечебно-профилактического курса против бешенства, оформить отказ за 2-я подписями (врача и пострадавшего).

8. Провести экстренную профилактику столбняка по показаниям.

9. При обращении заполнить ф.045/у и передать её в течение рабочего дня врачу-травматологу (хирургу), ответственному за антирабическую помощь, для контроля за дальнейшим проведением прививок против бешенства пострадавшим в ЛПО по месту жительства или антирабическом центре.

_______________________________________________________________________________

министерства здравоохранения

Тульской области от______№___