Инструкция для врачей — хирургов (травматологов) по вопросам организации и оказания антирабической помощи.

Бешенство остается одной из актуальных медико-социальных проблем современного общества.

Источником и резервуаром вируса являются дикие животные, преимущественно лисы, волки и енотовидные собаки, а среди домашних животных — собаки, кошки, сельскохозяйственные животные. Человек, как правило, заражается при укусе, ослюнении поврежденной кожи или слизистых, редко через загрязненные слюной больного животного предметы, при разделке туш и т.д. Вирус в слюне больного животного появляется не ранее, чем за 10 дней до развития у него симптомов бешенства, что определяет срок наблюдения при укусе домашним животным.

Инкубационный период — от нескольких дней до 1 года (чаще 30-90 дней), зависит от инфицирующей дозы и места укуса: наиболее опасны укусы лица, пальцев и кистей рук, половых органов.

 

Перечень действующих нормативно-правовых актов и организационных документов:

1.СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»;

2.Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.02.2012 № 13 «Об усилении мероприятий, направленных на профилактику бешенства в Российской Федерации»;

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.1997 № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством»;

4. Методическме указания 4.2.2839-11 «Порядок отбора, упаковки, хранения и транспортирования биологического материала для лабораторной диагностики бешенства»;

5. Инструкции по применению вакцины против бешенства и антирабического иммуноглобулина.

 

Антирабические препараты:

Для проведения профилактической и лечебно-профилактической иммунизации человека против бешенства в РФ зарегистрированы следующие медицинские иммунобиологические препараты:

1. Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая (производство ФГУП «Предприятие зпо производству бактерийных и вирусных препаратов института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН»);

2. Вакцина антирабическая культуральная концентрированная  очищенная инактивированная («КОКАВ»), лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина (ФГУП«НПО«Микроген»);

3. Вакцина антирабическая культуральная инактивированная для иммунизации человека («Рабивак-Внуково-32», лиофилизат для приготовления раствора для подкожного и внутримышечного введения и антирабического иммуноглобулина (производства ФГУП НПО «Микроген»);

4. Вакцина «Рабипур» (производство «Новартие Вакцинас и диагностике ГммбХ Ко, КГ, Германия) и др. Для проведения постэкспозиционной лечебно-профилактической иммунизации человека против бешенства:

1. Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади (производство РосНИПЧИ «Микроб», Россия, ЗАО «Биолек», г.Харьков, Украина);

2. Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови лошади жидкий, раствор для инъекций (производство ФКУЗ РосНИПЧИ «Микроб»);

3. Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека (производство ООО «Сычуанская Юанда Шуян фармацевтическая компания» Китай, ОАО «Торговый дом Аллерген») и др.