- •Военная эпидемиология (эпидемиология чрезвычайных ситуаций)
- •V курсов лечебного, педиатрического, IV курса стоматологического факультетов
- •Краснодар 2013
- •Предисловие
- •Оглавление:
- •Введение
- •Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях и в военное время
- •1. Мероприятия, проводимые по противоэпидемической защите
- •2. Содержание и специфика отдельных групп противоэпидемических мероприятий в чс и в военное время (по направленности на источник инфекции, механизм передачи, восприимчивость организма)
- •3. Медицинский контроль за прибывающим пополнением
- •На призывных и сборных пунктах военкоматов.
- •В пути следования к месту военной службы.
- •По прибытию в часть молодого пополнения
- •4.Противоэпидемический режим работы этапов медицинской эвакуации, его сущность.
- •5. Порядок и средства дезинфекции, дезинсекции и дератизации
- •6.Режимно-ограничительные мероприятия, их виды
- •7. Санитарно-эпидемиологическая разведка, её задачи и порядок проведения в части, соединении. Требования, предъявляемые к ней
- •8. Эпидемиологическое обследование очага с единичными и множественными инфекционными заболеваниями: решаемые задачи, необходимые силы и средства, порядок проведения
- •10. Особенности организации и проведения противоэпидемических мероприятий в зависимости от санитарно-эпидемического состояния части и района ее действия
- •Биологические средства. Основы противобактериологической защиты личного состава (населения) и этапов медицинской эвакуации
- •1. Характеристика и боевые свойства биологических средств
- •2. Бактериальные (биологические) рецептуры, критерии их группировки, способы применения и средства доставки
- •3.Особенности механизма развития и проявлений искусственно вызванного эпидемического процесса
- •4.Мероприятия, проводимые при угрозе использования, применении и ликвидации последствий применения биологических средств
- •Бактериологическая разведка и индикация биологических средств
- •1. Определение понятия биологическая разведка. Задачи медицинской службы при проведении бактериологической разведки. Индикация биологических средств (специфическая и неспецифическая)
- •2. Отбор проб для специфической индикации бс, порядок их доставки в лабораторию, сопроводительная документация
- •3. Принципы преемственности лабораторий при проведении индикации бс
- •4. Режим работы лабораторий, проводящих индикацию бс
- •5. Этапы, методы, схемы и очередность проведения индикации бс
- •6. Порядок проведения индикации биологических средств в сокращенном объеме
- •7. Понятие о полном объеме индикации и идентификации биологических средств, показания, к использованию полной (классической) схемы микробиологического анализа единая схема специфической индикации бс
- •Основные принципы выявления, диагностики, изоляции и лечения больных карантинных и особо опасных инфекций на этапах медицинской эвакуации
- •1. Условия возникновения особо опасных инфекций
- •2. Мероприятия медицинской службы по предупреждению особо опасных инфекций
- •4.Организация режима работы изолятора
- •Принципиальная схема развертывания изолятора
- •5.Порядок эвакуации и лечения особо опасных инфекций
- •6. Требования по предотвращению рассеивания инфекции
- •Перевод этапа медицинской эвакуации на строгий противоэпидемический режим
- •1. Обычный санитарно-противоэпидемический режим работы этапа медицинской эвакуации и его требования
- •2. Показания для перевода этапа медицинской эвакуации на строгий санитарно-противоэпидемический режим
- •3. Строгий санитарно-противоэпидемический режим работы этапов в медицинской эвакуации и его требования
- •Принципиальная схема развертывания пмп в строгом противоэпидемическом режиме, при поступлении раненых и пораженных только из очага биологического заражения
- •Принципиальная схема развертывания пмп в строгом противоэпидемическом режиме, при поступлении смешанного потока раненых и пораженных (из очага бс и не бывших в очаге бс)
- •Организация работы санитарно-эпидемических учреждений (подразделений) в экстремальных условиях и в военное время
- •2. Специализированные (нештатные) формирования: сэо, сэб, спэб, гэр. Их задачи, структура и принципы организации работ
- •3. Санитарно-эпидемиологическая лаборатория соединения (сэл), ее задачи. Организация работы по проведению противоэпидемической и противобактериальной защиты личного состава
- •Перечень ситуационных задач
- •Литература
Введение
В комплексе военно-медицинских дисциплин важное место принадлежит основным профилактическим дисциплинам, одной из которых является военная эпидемиология.
В течение длительного времени санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в войсках не дифференцировались. Санитарно-гигиенические мероприятия носили преимущественно противоэпидемическую направленность, а понятие «эпидемии» не ограничивалось болезнями инфекционной природы.
Первые сведения о проведении в войсках гигиенических мероприятий, имевших противоэпидемическую направленность, относятся к ХIV в. Уже тогда было известно о необходимости выбирать для расположения войск чистые места и об опасности употребления недоброкачественной воды. К ХIV в. относятся первые сведения о применении войсками санитарной разведки. Однако, до XVII в. в русской армии отсутствовала какая-либо медицинская организация, и только в 1605 г. при осаде г. Кромы в войска впервые был направлен врач для борьбы с цингой и дизентерией.
Пётр I уделял большое внимание здоровью солдат. Он возложил на офицерский состав ответственность за сохранение здоровья подчинённых. Во время персидских походов им лично были составлены соответствующие указы. В начале XVII в. по распоряжению Петра I в русской армии, одной из первых, была введена должность дивизионного врача. Наряду с лечебной работой, врачи консультировали командиров в области проведения профилактических мероприятий. В настоящее время имеются сведения о многих весьма рациональных формах организации мероприятий, особенно по борьбе с чумой.
Так, во время русско-турецкой войны 1768-1774 гг. в результате санитарно-эпидемиологической разведки выявляли очаги чумы и меняли маршруты продвижения войск. Наряду с этим в очагах чумы среди гражданского населения осуществлялись профилактические мероприятия с целью предотвращения заноса инфекции в войска. Во время похода по опасной территории армию окружали цепью конных разъездов, не допускавших контактов солдат с местным населением. В полуверсте от последних арьергардов следовал «подвижный карантин (особая команда)» с выявленными больными в полной изоляции от войск (пища выдавалась через передаточные пункты). Это формирование было первым не только в истории русской, но и мировой военной медицины.
В 1812 г. система лечения на месте раненых и больных, в том числе и инфекционных, была заменена эвакуационной системой по этапам. В некоторой степени это уменьшало опасность распространения инфекции в действующих войсках. Однако новая система породила иную проблему. Инфекция стала распространяться с фронта в тыл.
В данный период эпидемиология как самостоятельная наука ещё не сформировалась. Лишь в конце XVII - начале XIX вв. завершилось формирование «медицинской полиции», которую можно считать первой и в то время единственной профилактической дисциплиной. Она входила в программу высших учебных заведений.
В настоящее время область противоэпидемического обеспечения войск в связи со значительным изменением структуры инфекционной заболеваемости постоянно требует проведения исследований по разработке новых методов профилактики. В современных условиях, когда отдельные острые инфекции, склонные к эпидемическому распространению (малярия, сыпной тиф и др.), потеряли прежнюю актуальность, повысилась практическая значимость ряда инфекционных заболеваний, которыми эпидемиология раньше не занималась. Это касается, в частности, большой группы острых респираторных заболеваний, стрептококковых, арбовирусных и ряда других инфекций.
Заболевания, ставшие объектом военной эпидемиологии, представлены сейчас во всех разделах клинической медицины, а не только в клинике инфекционных болезней. Принципиально новые задачи перед военной эпидемиологией встали в связи с возможным использованием противником в современной войне средств массового поражения.
Таким образом, задачи военной эпидемиологии (эпидемиологии чрезвычайных ситуаций) решаются всеми силами здравоохранения Российской Федерации в целом, специалистами профилактической и клинической медицины, организаторами здравоохранения, что влечёт за собой необходимость глубокой подготовки по военной эпидемиологии (эпидемиологии чрезвычайной ситуации) всех будущих врачей, какой бы специальности в дальнейшем они не посвятили свою жизнь. Вопросы данной дисциплины являются основой работы врачей в организованных коллективах.
«______»_____________________201__г.