- •Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета КрасГМА Профессор Н.А. Борисенко
- •1.Определение,
- •1.Изучить клинические проявления остеоартроза, особенности течения заболевания,
- •Остеоартроз (ОА) – это самое
- •1.Рост заболеваемости ОА,
- •Сустав – подвижное сочленение костей, между ними суставная щель.
- •Остеоартроз – это невоспалительное заболевание, при котором происходит нарушение обменных процессов в различных
- •Хрящ становится- хрупким, шероховатым, в нем образуются трещины, эрозии, истончается, утрачивает сопротивляемость к
- •Возраст (чаще пожилой), может наблюдаться и в молодом возрасте (до 30 лет);
- •Факторы, способствующие развитию ОА:
- •Факторы, способствующие развитию ОА:
- •Факторы, способствующие развитию ОА:
- •Факторы, способствующие развитию ОА:
- •Примеры:
- •1.Наиболее часто: коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) – наиболее тяжелая форма заболевания.
- •Частота поражения данного сустава в %
- •Сужение суставной щели (иногда ее полное исчезновение),
- •I стадия – на рентгенограмме определяются небольшие костные разрастания по краям суставной впадины,
- •Симптомы остеоартроза
- •Боли в суставах являются важным клиническим симптомом ОА.
- •Причины боли в суставах:
- •Утренняя скованность (тугоподвижность сустава) длящаяся не более 30 минут и исчезающая после движений
- •«Хруст» в суставах при движении, ходьбе.
- •1.Боли в суставах, возникающие в конце дня и/или в первую половину ночи.
- •Узелки Гебердена
- •ОА коленных суставов
- •1.Уменьшить боли, воспаление (реактивный синовит).
- •Немедикаментозные (устранение факторов риска, изменение сложившихся двигательных стереотипов, физические упражнения, ортопедическая коррекция, массаж,
- •Рекомендуется уменьшение количества жиров в пище, включение в рацион свежих овощей и фруктов,
- •НПВС являются основными лекарственными средствами 1 группы, используемые для уменьшения болей и признаков
- •При наличии гастропатий (гастриты, язвы желудка) НПВС применяются под прикрытием противоульцерных препаратов (лансопразол,
- •Глюкокортикостероиды (ГКС): назначаются при неэффективности НПВС,
- •Хондроитинсульфат. Выпускается в капсулах, содержащих 250 мг хондроитинсульфата. Принимают по 3 капсулы 2
- •Алфлутоп – экстракт четырех видов морских рыб, содержит хондроитинсульфат, свободные аминокислоты, пептиды, гликопротеины,
- •Миорелаксанты (сердалуд): снижают патологически повышенный тонус околосуставных мышц, что позволяет уменьшить выраженность болей,
- •В период обострения: магнитотерапия, УФО эритемными дозами.
- •Бальнеотерапия на ранних стадияхОА: (сульфидные, родоновые, йодобромные, сероводородные ванны) на курортах: «Озеро Учум»,
- •Предотвращают развитие контрактур, укрепляют мышцы
- •Проводится в положении, когда массируемая нога, слегка согнутая в коленном суставе, лежит продольно
- •Не рекомендуется: длительное стояние на ногах, ходьба на большие расстояния, ношение тяжестей, частые
- •Рекомендации для больных
- •Рекомендации для больных
- •Рекомендации для больных
- •При неэффективности консервативного лечения,
- •Необходимо проводить первичную и вторичную профилактику ОА.
- •необходим правильный выбор профессии, не связанный с физическими перенапряжениями;
- •На диспансерный учет у ревматолога берут больных ОА работоспособного возраста с поражением крупных
Кафедра внутренних болезней педиатрического факультета КрасГМА Профессор Н.А. Борисенко
1.Определение,
2.Современное состояние проблемы,
3.Распространенность, социальная значимость,
4.Этиология и патогенез,
5.Клинические критерии,
6.Принципы лечения.
1.Изучить клинические проявления остеоартроза, особенности течения заболевания,
2.Уметь поставить диагноз и назначить лечение.
Остеоартроз (ОА) – это самое
распространенное заболевание среди болезней опорно-двигательного аппарата.
По данным ВОЗ, остеоартрозом страдают около 4% населения земного шара, а в 10% случаев он является причиной инвалидности, вызывая ухудшение качества жизни больных.
1.Рост заболеваемости ОА,
2.Рост связанной с ОА нетрудоспособности (в основном временной).
3.Резкое снижение качества жизни у больных ОА (обусловленное болью, нарушением функции суставов).
4.«Омоложение» ОА, в последние годы ОА встречается в возрасте 30-40 и даже в 20 лет.
Сустав – подвижное сочленение костей, между ними суставная щель.
-Кости покрыты гиалиновым хрящом (толщина 1-7 мм)
-Сустав окружен прочной, защитной капсулой:
внутренний слой – синовиальная оболочка, продуцирующая специальную жидкость («смазку»);
наружный слой – толстый фиброзный, состоит из эластических и коллагеновых волокон.
- Капсула укреплена связками и сухожилиями.
Остеоартроз – это невоспалительное заболевание, при котором происходит нарушение обменных процессов в различных тканях сустава: прежде всего в хряще, в кости, расположенной под хрящом. В дальнейшем в патологический процесс вовлекается капсула сустава, связки и мышцы, окружающие сустав.
Хрящ становится- хрупким, шероховатым, в нем образуются трещины, эрозии, истончается, утрачивает сопротивляемость к нагрузкам.
Прилежащая к хрящу кость: - обнажается, уплотняется, происходит ее перестройка, образуются костные разрастания (остеофиты с образованием «шпор»), которые ограничивают подвижность сустава.
В процесс вовлекается синовиальная оболочка (синовит).
При прогрессировании ОА – капсула, сухожилия, связки и тогда заболевание носит необратимый характер.