Астматический
статус
Зав. аллергологическим отделением
Собко Е.
ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ДН)
одышка (в ее разных клинических вариантах)
низкое РаО2
высокое РаСО2
низкое рН
КЛАССИФИКАЦИЯ дыхательной недостаточности
Хроническая.
в течение месяцев и лет.
Проявляется при далеко зашедших морфофункциональ -ных изменениях в легких- при снижение ОФВ1 менее 1,0 л.
Острая
втечение нескольких дней, часов или минут.
Следствие «острых» событий: пневмонии,ТЭЛА, пневмоторакс, застойные явления по малому кругу кровообращения.
Длительное существование ДН
сопровождается
включением
компенсаторных механизмов:
-полицитемия,
-повышение сердечного выброса,
-нормализация респираторного ацидоза за счет задержки почками бикарбонатов.
Астматическое состояние –
это разнообразные по клиническим проявлениям тяжелые формы БА.
Тяжелые формы БА:
Острая тяжелая БА: внезапное начало, тяжелые клинические проявления, необходимость назначения СГКС и ИГКС.
Астматическое состояние: обострение БА, угрожающее жизни больного, снижение эффективности (вплоть до резистентности) бронхорасширяющих симпатомиметиков.
Тяжелые формы БА:
Нестабильная БА: резкое обострение болезни при хорошо спланированном лечении. Чаще встречается у детей.
Фатальная БА: может привести к смертельному исходу.
Хроническая тяжелопротекающая БА: частые
обострения и развитие осложнений (ДН, легочное сердце и др.) 
Тяжелые формы БА:
Приступ удушья, развивший внезапно: острые аллергические реакции по типу анафилактических. Например: внезапный приступ удушья у больного с непереносимостью НПВП после приема аспирина.
Приступ удушья, развивающийся медленно: у больных БА после перенесенного ОРВИ.
Обострение БА - это эпизоды прогрессивного кашля,
одышки, свистящих хрипов, удушья,
чувства нехватки воздуха
или
различные сочетания
этих симптомов.
Норма |
Приступ БА |