сепсис

Сепсис +

органная

дисфункция

Синдром полиорганной

дисфункции

Сердечно- сосудистая системаМочевыделительная системаДыхательная системаПеченьСвертывающая система

МетаболическаяЦНС

- перфорация полого органа, - рентгенографические признаки пневмонии с

образованием гнойной мокроты,

- другие клинические синдромы, при которых

высока вероятность инфекционного процесса.

Септический

шок

Сепсис + органная дисфункция + артериальная гипотензия

ДИАГНОСТИКА СЕПСИСА

Микробиологическая диагностика

Бактериологическое исследование крови.

Требования к проведению исследования крови на стерильность

Забор проб крови до начала антибактериальной терапии

Забор проб крови в часы, устонавленные по данным дробной

термометрии

Исследование проб достаточного объема

Многократность исследований

Исключение контаминации проб при заборе крови

Исключение контаминации в процессе выполнения анализа (посев на

двухфазные среды)

Контроль за качеством питательных сред

Прокальцитон

ин

как маркер

бактериальных

инфекций.

ЛЕЧЕНИЕ

СЕПСИСА

НЕАНТИБАКТЕРИАЛЬН АЯ ТЕРАПИЯ СЕПСИСА

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СЕПСИСА

АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ

ТЕРАПИЯ СЕПСИСА

для профилактики инфекционных осложнений со стороны респираторного тракта у больных, находящихся на ИВЛ;

для лечения внебольничных инфекций;

для терапии госпитальных инфекций, развившихся вне ОРИТ;

для лечения госпитальных инфекций, по явившихся в период пребывания в ОРИТ.

Резистентность к

антибиотикам

Проблема глобального масштаба

Приводит к повышению показателей

заболеваемости, смертности и

увеличению расходов на

госпитализацию

Наблюдается как в больницах, так и вне стационаров

Возникает в результате действия

различных факторов, например,

неправильного использования антибиотиков

Резистентность

полусинтетические пенициллины - 9,2%,

цефалоспорины II – III поколения –

8,6%,

тиенам – 4,7%,

ципрофлоксацин – 11,8%,

аминогликозиды III поколения –

13,4%.