Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клин.физ.ОДН и основы РП.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
13.03.2024
Размер:
30.78 Mб
Скачать

Чувствительность выдоха

% пикового потока, достигнув который респиратор переключается на выдох

Устанавливается так, чтобы соответствовать потребностям пациента или компенсировать утечки

Улучшает синхронизацию

Пиковый инспираторны й поток

Показания для изменения Vinsp

Циклирование или ограничение

Pressure

Limited

Time

Pressure

Cycled

Time

Активный клапан выдоха

Позволяет больному спонтанно дышать в фазу заданного вдоха

Сбрасывает избыточноое давление при превышении заданного значения в PCV

Сбрасывает избыточноое давление при кашле

Пациент больше контролирует вентиляцию, реже нужны седативные и релаксанты

Активный клапан выдоха

P

T

Постоянная времени при CVM

Ч – CLT (л/см Н2О) ч R (см / А/см )

-1

 

95% Р в трахеи ( PIP ) передаст вальвеолы за время 3 ч.

Примеры:

Т1 = -8с, Tex = 0,4 c, 1: E = 2 : 1, PIP = 40 см Н2О, Vi = 15 л/мин (250 мл/с), Vt = (0,8 x 250) = 200 мл,

Clt = Vt/PIP = 200/40 = 5 мл/см Н2О (0,005 л/см Н2О), К = 50 см/л/с -1

Ч = 0,005 ч 50 = 0,2 с 3ч = 0,75

PAL = 95 х Т1 = 95 х 0,8 ~ 100 %

3 ч 0,75 PIP ~ PAL Баротравма

T1 = 0,3 c, TE = 0,3 c, 1 : E = 1 : 1,

PIP = 4см H2O, Vi = 15л/мин (250 мл/с),Vt = 0,3 х 250 = 75 мл, R = 90 см/л/с, СLT = 0,3 x 250/ 40 = 1,9 мл/см Н2О (0,002 л/см Н2О)

Ч = 0,002 ч 90 = 0,18 с № ч = 0,54 с PAL + 95 x 3 / 54 ~ 53% PIP

PAL = 21 см Н2О

Временные константы (RC exp) в норме

Временная константа при ООБЛ

Эффекты PEEP ex(апп)