Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
отравления.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
11.03.2024
Размер:
30.59 Кб
Скачать

Устранение действия всосавшегося токсичного вещества

Если установлено, каким веществом вызвано отравление, то прибегают к детоксикации организма с помощью антидотов. 

Антидотами называют средства, применяемые для специфического лечения отравлений химическими веществами. К ним относятся вещества, которые инактивируют яды посредством физического, химического взаимодействия либо за счѐт фармакологического антагонизма (на уровне физиологических систем, рецепторов – функциональный антагонизм). Примером физического антагонизма является адсорбция ядов активированным углѐм. В основе химического антагонизма лежит химическое взаимодействие веществ, протекающее с образованием неактивного соединения. Примером химического антагонизма являются реакции окисления морфина перманганатом калия, перевода йода в йодиды тиосульфатом натрия. Функциональный антагонизм бывает конкурентным (вещества конкурентно взаимодействуют с теми же рецепторами, что и яды – морфин и налоксон) и неконкурентным (вещества взаимодействуют с разными видами рецепторов – морфин и атропин).

Симптоматическая терапия особенно большое значение приобретает при отравлении веществами, которые не имеют специфических антидотов. Так, при угнетении дыхательного и сосудодвигательного центров применяют аналептики (кофеин, никетамид), прибегают к выполнению искусственного дыхания. Для поддержания АД используют норэпинефрин, фенилэфрин. Острые нарушения сердечного ритма и проводимости купируют введением антиаритмических средств. Судорожный синдром устраняют введением диазепама. При отѐке мозга проводят дегидратационную терапию (маннитол). Боли устраняют анальгетиками (тримеперидин). Большое внимание следует уделять кислотно-основному состоянию крови и при возникающих нарушениях проводить необходимую его коррекцию. При лечении ацидоза применяют раствор натрия гидрокарбоната. Важно поддерживать водноэлектролитный баланс.

Лечение острых отравлений как лекарственными средствами, так и различными химическими веществами природного и синтетического происхождения, включает комплекс детоксикационных мероприятий в сочетании с симптоматической терапией и при необходимости, комплексом реанимационных мероприятий.

Соседние файлы в предмете Анестезиология и реаниматология