Anestez_baza_ogromnaya
.pdfПравильный ответ: вызывает гипокалиемию
Предстоит экстренная операция у пациента 48-ми лет с перфоративной язвой желудка. Для профилактики регургитации во время вводного наркоза анестезиолог сдавливает пищевод между гортанью и позвоночником. Как называется этот прием?
Выберите один ответ:
a.Фовлера
b.Селика Верно
c.Сафара
d.Тренделенбурга
Отзыв Правильный ответ: Селика
Предстоит экстренное оперативное вмешательство пациентке 51 года с перфоративной язвой желудка. Какая манипуляция может снизить вероятность регургитации при индукции в наркоз у пациентки?
Выберите один ответ:
a.прием Селлика
b.премедикация атропином Неверно
c.вентиляция лицевой маской
d.премедикация церукалом
e.прием Сафара
Отзыв
Правильный ответ: прием Селлика
При подготовке больного к наркозу анестезиолог проводит тест Маллампати. При осмотре полости рта видны дужки миндалин, язычок, задняя стенка глотки, твердое и мягкое небо. Какой это класс теста Маллампати?
Выберите один ответ:
a. 2
b.1 Верно
c.3
d.-
e.4
Отзыв
Правильный ответ: 1
При проведении внутривенного наркоза у больного 32-х лет отмечались двигательное возбуждение, повышение АД, мышечная ригидность, эпизод зрительных и слуховых галлюцинаций. Какой анестетик, по всей вероятности, использовался у больного?
Выберите один ответ:
a.тиопентал натрия
b.диприван
c.сибазон
d.натрия оксибутират
e.кетамин Верно Отзыв
Правильный ответ: кетамин
У больного 44-х лет - остеомиелит нижней челюсти. Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве у этого пациента, анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. Какой из перечисленных препаратов относится к этой группе?
Выберите один ответ:
a.дитилин
b.ардуан Неверно
c.натрия оксибутират
d.кетамин
e.тиопентал-натрия
Отзыв
Правильный ответ: дитилин
У женщины 32-х лет во время операции - искусственное прерывание беременности под масочным эфирным наркозом, отмечались гиперемия кожных покровов, повышенный тонус скелетных мышц, некоординированные движения конечностями, подвижные глазные яблоки, умеренное расширение зрачков с сохраненной фотореакцией. Какая это стадия наркоза?
Выберите один ответ:
a.четвертая
b.вторая Верно
c.третья, первый уровень
d.третья, второй уровень
e.первая
Отзыв
Правильный ответ: вторая
Водичка
В приемный покой поступил пациент 67 лет с признаками острой сердечно-сосудистой недостаточности. Центральное венозное давление равно 15 см вод.ст. Для какой патологии не характерно такое сочетание симптомов?
Выберите один ответ:
a.напряженного пневмоторакса
b.венозной воздушной эмболии
c.кровотечения
d.сердечной недостаточности
e.легочной эмболии
Отзыв
Правильный ответ: кровотечения
Вопрос 2
Пациент 16 лет поступил в клинику с диабетической гипергликемической кетоацидотической комой. При исследовании КОС: рН 7,38, рСО2 35 мм рт.ст., ВЕ -4
ммоль/л, ВВ 50 ммоль/л. За счет каких механизмов происходит почечная компенсация метаболического ацидоза у пациента?
Выберите один ответ:
a.реабсорбции натрия
b.реабсорбции хлорида
c.экскреции бикарбоната
d.секреции аммония
e.реабсорбции ионов водорода
Отзыв
Правильный ответ: секреции аммония
Вопрос 3
Пациент 20 лет поступил в клинику в связи с дыхательной недостаточностью, обусловленной полирадикулоневритом. При исследовании КОС: рН 7,25, рСО2 65 мм рт.ст., ВЕ +10 ммоль/л, ВВ 56 ммоль/л, SB 26 ммоль/л. Какие показатели КОС характерны для декомпенсированного респираторного ацидоза, диагностированного у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.избыток оснований, повышение стандартных бикарбонатов, снижение раСО2
b.избыток оснований, повышение стандартных бикарбонатов, повышение раСО2
c.дефицит оснований, повышение стандартных бикарбонатов, повышение раСО2
d.снижение стандартных бикарбонатов, избыток оснований, снижение раСО2
e.снижение раСО2, снижение стандартных бикарбонатов, дефицит оснований Отзыв
Правильный ответ: избыток оснований, повышение стандартных бикарбонатов, повышение раСО2
Вопрос 4
Пациент 23-х лет поступил в ОИТ с пищевым отравлением. В течение 2-х суток
беспокоит тошнота, рвота, боли в животе. Показатели КОС: рН 7,56, рСО2 30 мм. рт.ст.,
ВЕ +8 ммоль/л, ВВ 62 ммоль/л. SB 26 ммоль/л. О каком состоянии свидетельствует избыток оснований (BE +) у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.респираторном алкалозе
b.респираторном алкалозе и метаболическом ацидозе
c.компенсированном газовом ацидозе
d.метаболическом ацидозе
e.метаболическом алкалозе
Отзыв
Правильный ответ: метаболическом алкалозе
Вопрос 5
Пациент 40 лет поступил в ОИТ с тяжелым отравлением этиленгликолем. Необходимо определить у него нарушения КОС и пути их коррекции. Какие показатели включают в оценку кислотно-основного равновесия?
Выберите один ответ:
a.кислородное насыщение венозной крови, рН крови, концентрацию аммиака в моче
b.стандартные бикарбонаты, скорость оседания эритроцитов, рО2 и рСО2 венозной крови
c.избыток или дефицит оснований, рСО2, концентрацию кетоновых тел крови
d.сумму буферных оснований, рН крови, избыток или дефицит оснований, рСО2
e.сумму буферных оснований, клиренс инулина, актуальный бикарбонат в артериальной крови
Отзыв
Правильный ответ: сумму буферных оснований, рН крови, избыток или дефицит оснований, рСО2
Вопрос 6
Пациент 43 лет предъявляет жалобы на жажду, слабость, сонливость. При обследовании: олигурия, гипернатриемия, повышение гематокрита и осмолярности плазмы. Какой вид дисгидрии у пациента?
Выберите один ответ:
a.гипертоническая дегидратация с клеточной дегидратацией
b.гипотоническая гипергидратация с клеточной гипергидратацией
c.гипертоническая дегидратация с клеточной гипергидратацией
d.изотоническая дегидратация с клеточной дегидратацией
e.изотоническая гипергидратация с клеточной дегидратацией Отзыв
Правильный ответ: гипертоническая дегидратация с клеточной дегидратацией Вопрос 7
Пациент 45 лет в течение целого дня непрерывно работал на улице при высокой температуре воздуха. Поступил в клинику с признаками обезвоживания. На основании какого критерия из перечисленных ниже анестезиолог диагностировал это состояние у пациента?
Выберите один ответ:
a.периферические отеки
b.снижение показателя гематокрита
c.повышение показателя гематокрита
d.высокий тонус глазных яблок
e.повышение тургора тканей
Отзыв
Правильный ответ: повышение показателя гематокрита
Вопрос 8
Пациент 46 лет поступил в приемное отделение с жалобами на тошноту, головокружение, рвоту "кофейной гущей". Объективно: бледный, кожа покрыта холодным потом, АД 80/40 мм.рт.ст., ЧСС 110 уд. в мин., диурез 25 мл/час. В крови: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 2,4 Т/л, гематокрит 28%. Какой вариант инфузионной терапии показан больному?
Выберите один ответ:
a.5% раствор глюкозы и коллоидные растворы
b.кристаллоидные растворы и 5% раствор глюкозы
c.кристаллоидные и коллоидные растворы
d.кристаллоидные растворы и эритроцитарная масса
e.кристаллоидные растворы и плазма
Отзыв
Правильный ответ: кристаллоидные и коллоидные растворы
Вопрос 9
Пациент 50 лет поступил в клинику с открытым переломом правого бедра, полученным 8 часов назад. При исследовании КОС: рН 7,25, рСО2 45 мм. рт.ст., ВЕ -8 ммоль/л. О каком состоянии свидетельствует дефицит оснований (BE -)у этого пациента?
Выберите один ответ:
a.метаболическом алкалозе
b.метаболическом ацидозе
c.респираторном ацидозе и метаболическом алкалозе
d.респираторном ацидозе
e.компенсированном газовом алкалозе
Отзыв
Правильный ответ: метаболическом ацидозе
Вопрос 10
Пациент 58 лет после операции гемиколэктомии на фоне поликистоза почек стал вялым, заторможенным, сонливым. Жажды нет. При обследовании концентрация натрия плазмы и гематокрит снижены, объем эритроцитов увеличен, диурез снижен. Какой вид нарушений водного обмена развился у пациента?
Выберите один ответ:
a.внутриклеточная дегидратация
b.внеклеточная гипергидратация
c.внеклеточная дегидратация
d.внутриклеточная гипергидратация
e.гипертоническая гипергидратация с клеточной дегидратацией Отзыв Правильный ответ: внутриклеточная гипергидратация Вопрос 11
Пациент 60 лет с массой тела 70 кг находится в клинике по поводу химического ожога пищевода. Жалуется на жажду. При осмотре эйфоричен, периодами двигательное возбуждение. Т тела 37,4°С. Слизистые сухие, тургор кожи снижен. Какой
лабораторный показатель нужно знать реаниматологу для проведения коррекции нарушения водно-электролитного обмена, имеющегося у пациента?
Выберите один ответ:
a.калия в эритроцитах
b.общего белка крови
c.хлора в плазме крови
d.натрия в плазме крови
e.натрия в моче
Отзыв
Правильный ответ: натрия в плазме крови
Вопрос 12
Пациентка 29 лет, страдающая несахарным мочеизнурением, обратилась в стационар по поводу повышения температуры тела до 37,7°С. При обследовании: гематокрит| 0,5 л/л, натрий плазмы крови 155 ммоль/л. Какой вид нарушения гомеостаза имеет место у пациентки?
Выберите один ответ:
a.гипотоническая дегидратация
b.гипотоническая гипергидратация
c.гипертоническая гипергидратация
d.гипертоническая дегидратация
e.изотоническая дегидратация Отзыв
Правильный ответ: гипертоническая дегидратация
Вопрос 13
Пациентка 60 лет поступила в клинику по поводу открытого перелома левого плеча. Травма получена в автокатастрофе. Состояние тяжелое. АД 70/0 мм рт.ст, ЧСС 140 уд. в минуту, слабого наполнения и напряжения. С целью выведения пациентки из состояния шока проводится инфузионная терапия. По каким критериям анестезиолог оценивает адекватность инфузионной терапии?
Выберите один ответ:
a. нормализация артериального давления и почасового диуреза
b.увеличение уровня гематокрита и эритроцитов капиллярной крови
c.нормализация ЭКГ и уровня калия плазмы крови
d.уменьшение тахикардии и увеличение удельного веса мочи
e.повышение центрального венозного давления и минутного диуреза Отзыв
Правильный ответ: повышение центрального венозного давления и минутного диуреза Вопрос 14
Пациентке 23 лет под внутривенным кетаминовым наркозом проведено вскрытие гнойного мастита. Ход операции и выход из наркоза без особенностей. Через 12 часов состояние пациентки ухудшилось. Объективно: кожа горячая, t 38°C, АД 100/50 мм рт.ст., ЧСС 123 уд. в мин., ЧДД 39 в мин., появились подергивания мимических мышц и пальцев. При обследовании: кальций крови 2,3 ммоль/л, калий крови 4 ммоль/л, рН 7,5, рСО2 22 мм рт.ст., бикарбонаты крови 23 ммоль/л, хлор 95 ммоль/л. Клиническая картина обусловлена:
Выберите один ответ:
a.гипокалиемией
b.гипохлоремией
c.дыхательным алкалозом
d.гипокальциемией
e.гипопаратериозом
Отзыв Правильный ответ: дыхательным алкалозом Вопрос 15
Пациенту 45 лет выполняется оперативное вмешательство по поводу кровоточащей язвы желудка. Отмечена тенденция к артериальной гипотонии. С целью коррекции гемодинамики анестезиолог решает ввести внутривенно капельно раствор гидроксиэтилкрахмала (ГЭК). Какие из указанных препаратов относят к этой группе?
Выберите один ответ:
a.полиглюкин, реополиглюкин
b.макродекс, реомакродекс
c.гемодез, гелофузин
d.рефортан, стабизол
e.растворы Рингера, Хартмана Отзыв
Правильный ответ: рефортан, стабизол Вопрос 16
Пациенту 61 года, находящемуся на продленной ИВЛ с целью коррекции клеточной дегидратации внутривенно капельно назначен изотонический раствор глюкозы. Изотонической является концентрация растворов глюкозы:
Выберите один ответ:
a.3%
b.0,85%
c.4,2%
d.5%
e.10%
Отзыв
Правильный ответ: 5%
Вопрос 17
При исследовании КОС и содержания электролитов у пациента 32 лет с острой почечной недостаточностью выявлено: рН 7,55, раСО2 44 мм рт.ст., ВЕ +7 ммоль/л, калий 2,9 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л, магний 0,8 ммоль/л, кальций 1,6 ммоль/л. Какие физико-химические буферы у этого пациента являются посредниками экскреции ионов натрия из крови в мочу?
Выберите один ответ:
a.гидрокарбонатный, фосфатный
b.белковый, гидрокарбонатный
c.белковый, гемоглобиновый
d.гемоглобиновый, фосфатный
e.фосфатный, белковый
Отзыв
Правильный ответ: гидрокарбонатный, фосфатный