Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Akusherstvo_Vse

.PDF
Скачиваний:
95
Добавлен:
11.03.2024
Размер:
7.21 Mб
Скачать

Когда риск гнойно-септических послеродовых осложнений значительно повыша

Выберите один ответ:

a.после продолжительности родов свыше 24 часов

b.после перинеографии

c.после кровопотери свыше 0,5% массы женщины

d.после патологических родов

e.после запоздалых родов

Отзыв

Правильный ответ: после патологических родов

Вопрос 2

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В гинекологическое отделение доставлена родильница А., 25 лет, на жалобами на озноб,39,6оТС, задержку стула, резкую боль внизу живота, проход. Лихорадка появилась на 12 день после родов, к врачу не обр исследовании: шейка матки сформирована. Матка отдельно не пальпиру конгломерат опухолевидный, доходящий до боковой стенки таза- н слеурова,не в гребешков подвздошных костей. Задний свод влагалища болезненный, в влагалища.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Опухоль левого яичника.

b.Послеродовый пельвиометрит.

c.Опухоль матки.

d.Послеродовый левосторонний параметрит.

Отзыв

Правильный ответ: Послеродовый левосторонний параметрит.

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родильница А., 38 лет, обратилась к врачу спустя 3 недели после па осложнившихся ранним послеродовым кровотечением, ручной ревизии по на повышение Т до 38о С, озноб, головную боль, слабость. иеПриотекосмот

и увеличение в объеме правой ноги, кожа гладкая, блестящая. Выраже конечности в области правого бедренного треугольника.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Ущемление паховой грыжи.

b.Острый правосторонний коксит.

c.Тромбофлебит правой бедренной вены.

d.Правосторонний параметрит.

Отзыв

Правильный ответ: Тромбофлебит правой бедренной вены.

Вопрос 4

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие методы исследования являются первоочереднымибольныхс гнойно-септическимиу осложнениями в послеродовом периоде?

Выберите один ответ:

a.Выскабливание матки.

b.УЗ-исследование.

c.Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, бимануальная пальпация

d.Пункция заднего свода.

Отзыв

Правильныйответ: Осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, бимануа

Вопрос 5

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родильница К., 30-е сулетки, 7после операции корпоральное кесарево сечен на усиление болинижнихв отделах живота, в проекции матки, выраженную с вздутие живота. Отмечает задержку стула и газов. Состояние-сероготяжелое цвета, сухие губы и язык, Т 40о С, пульс 130 уд. в мин. одышка. Жи кишечника, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Матка увеличена, дрябл болезненна в области послеоперационных швов. При перкуссии живота свободной жидкости.

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Диффузный перитонит в следствралитическойпа кишечной непроходимости.

b.Септический метроэндометрит.

c.Диффузный перитонит в следствие несостоятельности швов на матке.

d.Пельвиоперитонит после операции кесарево сечение.

Отзыв

Правильный ответ: Диффузный перитонитнесостоятельностив следствие швов на матке

Вопрос 6

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие симптомы являются ведущими в постановке диагноза «Метротромб в послеродовом периоде?

Выберите один ответ:

a.Лихорадка.

b.Четкообразные шнуры вдоль боковых поверхностей матки.

c.Субинволюция матки.

d.Боль в нижних отделах живота.

Отзыв

Правильный ответ: Четкообразные шнуры вдоль боковых поверхностей м

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Что такое послеродовая язва?

Выберите один ответ:

a.гиперемированное образование на половых губах

b.лечится с применением УФО и накрываем повязок с антисептиками

c.является показанием для перевода в обсервационное отделение

d.относитсяпервомук этапу септического процесса по классификации С.В.

Бартельса, проявляется нагноением швов

e. обычно требует антибактериальной терапии и иссечения

Отзыв

Правильный ответ: относится к первому этапу септическогоации процессаС.В. Сазонова и А.В. Бартельса, проявляется нагноением швов

Вопрос 8

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы Т., 28-елет,суткинапосле2 операции кесарево сечение был диа «ранний» перитонит. Операциякесарево сечение проведена на фоне длительног периода, хорионамнионита. -Вх течениечасовпроводили24 лечение пареза кишечн эффекта.

Выберите дальнейшую рациональную тактику в лечении:

Выберите один ответ:

a.Лапаротомия, экстирпацияатки,широкоем дренирование брюшной полости на пареза кишечника, антибактериальной терапии.

b.Деконтаминация кишечника.

c.Восполнение ОЦК, управляемая гемодилюция и регуляция микроциркуля

d.Продолжать лечение пареза кишечника.

Отзыв

Правильный ответ: Лапаротомия, экстирпация матки, широкое дрениров на фоне лечения пареза кишечника, антибактериальной терапии.

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие признаки являются неопровержимымидоказательствами септикопиемии?

Выберите один ответ:

a.Гекитическая лихорадка.

b.Петехиальная сыпь на коже, лейкоцитоз в крови.

c.Болезненность матки, признаки её субинволюции.

d.Наличие абсцессов, увеличения печени и селезенки,микроорганизмовобнаружениев

гемокультуре.

Отзыв

Правильный ответ: Наличие абсцессов, увеличения печени и селезенки микроорганизмов в гемокультуре.

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какова наиболее частаялихорадкипричина -4на-ый3день после родов:

Выберите один ответ:

a.мастит

b.эндометрит

c.нет правильного ответа

d.тромбофлебит

e.инфекция мочевого тракта

Отзыв

Правильный ответ: эндометрит

Вопрос 11

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы И., 29-елет,суткинапосле3 операции кесарево сечение появил примесью желчи, тошнота, усилилась боль в животе, в области послео С. Объективно: состояние тяжелое, пульс 120 уда.всемминпротяжении,.Живот вздут перистальтика отсутствует. Повязка обильно промокла гноевидным сод Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

Выберите один ответ:

a.УЗИ брюшной полости.

b.Фарингогастродуоденоскопия.

c.Обзорная -скопияRoбрюшной полости.

d.Пункция заднего свода.

Отзыв

Правильный ответ: Обзорная-скопияRoбрюшной полости.

Вопрос 12

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы К., -30есуткилет, 3послеродового периода осложнилисьострогоразвит эндометрита. В течение недели получала лечение. Выписана из стацио поступила через 10 дней с жалобами на озноб,- 38,6о С,повышениеболью вТнижних отд живота без четкой локализации. При гинекологичвескомличена,осмотредряблая,матки болезненна. По правому и левому ребру матки пальпируются болезненн виде «шнуров».

Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a.Тромбофлебит тазовых вен.

b.Эндометрит.

c.Двухсторонний боковой параметрит.

d.Пельвиоперитонит.

Отзыв

Правильный ответ: Тромбофлебит тазовых вен.

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие дополнительные исследования необходимы для подтверждения сеп

Выберите один ответ:

a.Энцефалография головного мозга.

b.УЗИ паренхиматозных органов.

c.МРТ паренхиматозных органов.

d.Бак. исследование крови на высоте лихорадки для обнаружения живы

Отзыв

Правильный ответ: Бак. исследованиелихкрорадкивина длявысотеобнаружения живых микроорганизмов.

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Лечение лактостаза включает:

Выберите один ответ:

a.гипотермию

b.дегидратационную терапию

c.частое кормление грудью ребенка

d.гормональную терапию при необходимости подавления лактации

e.все перечисленное

Отзыв

Правильный ответ: все перечисленное

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Клиническая картина послеродового эндометрита включает: Выберите один ответ:

a.все перечисленное верно

b.мягкую консистенцию и болезненность матки при пальпации

c.характер лохий, не соответствующий дню послеродового периода

d.субинволюцию матки

e.симптомы интоксикации

Отзыв

Правильный ответ:перечисленноевсе верно

Вопрос 16

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первородящая 27 л-ет суткина4 после родов предъявляет жалобы на слабос температуры до 38,7° С. В родах отмечался длительный безводныйчасов). про Антибактериальная терапия не проводилась. При влагалищном исследов формируется, цервикальный канал свободно пропускает палец за преде Матка до-1817недель, при пальпации чувствительна, контуры четкие. Вы мутные с гнилостным запахом. Своды свободные, глубокие. Придатки б Укажите верный план врачебных назначений

Выберите один ответ:

a.назначение только бензилпеницилина и витаминотерапия

b.антибактериальная терапия, внутриартериальнаяперфузия,при ухудшении –состояния гистерэктомия с трубами

c.экстренная лапаротомия с удалением матки и придатков

d.назначение иммунокорректоров и плзмофереза

e.назначение кефзола и стационарное наблюдение

Отзыв

Правильный ответ: антибактерапия,иальнаявнутриартериальная перфузия, при состояния–гистерэктомия с трубами

Вопрос 17

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Назовите основной возбудитель послеродового мастита:

Выберите один ответ:

a.нет правильногоответа

b.стрептококки группы В;

c.эпидермальный стафилококк;

d.анаэробные кокки;

e.золотистый стафилококк;

Отзыв

Правильный ответ: золотистый стафилококк;

Вопрос 18

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Укажите, чтоинфильтративнаятакое форма лактационного мастит

Выберите один ответ:

a.диагностируется при обнаружении увеличения железы в объеме

b.является показанием к хирургическому лечению

c.формируется из серозной -в3 тнечденииль 2

d.часто развиваетсярезультатев неадекватной терапии серозного мастита

e.характеризуется только местными проявлениями

Отзыв

Правильный ответ: является показанием к хирургическому лечению

Вопрос 19

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Для послеродовогопараметрита не характерно: Выберите один ответ:

a.все перечисленное

b.выраженная симптоматика–12-йнадень10 после родов

c.связь развития процесса в клетчатке с разрывом шейки матки

d.двустороннее поражение параметральной клетчатки

e.одностороннее поражение околоматочной клетчатки

Отзыв

Правильный ответ: двустороннее поражение параметральной клетчатки

Вопрос 20

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы М., 21 года, после нормальных родов в - правлактойстаз,молочнойна соске глубокие трещины. В виду резкой болезненности кормления роди ребенка правой грудью. Через 3 дня Т повысилась до 39,8о С, появил головная боль. Правая молочная железа резко болезненна,в объеме. Кожаувеличенпод н синюшно-багровая, пальпируется инфильтрат до 6х7 см, плотный резко Каковы основные пути распространения инфекции?

Выберите один ответ:

a. Входные ворота–трещины сосков на фоне лактостаза.

b.Лимфогенный.

c.Гематогенный.

d.Восходящий путь инфекции.

Отзыв

Правильный ответ: Входные–трещиныворотасосков на фоне лактостаза.

При лечении гнойно-септических осложнений в послеродовом периоде рациона считать антибактериальнуюиспользованием:терапию

Выберите один ответ:

a.Уреидопенициллины.

b.Карбопенемы.

c.Фторхинолоны.

d.Защищенные пенициллины (Аугментин) или Цефалоспорины.

Отзыв

Правильный ответ: Защищенные пенициллины (Аугментин) или Цефалоспо

Вопрос 2

Верно Баллов:1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Какие наиболее часты клиническим симптомом заболевания женских пол

Выберите один ответ:

a.патологические выделения

b.боли

c.нарушение менструации

d.нет правильного ответа

e.всеответы правильные

Отзыв

Правильный ответ: все ответы правильные

Вопрос 3

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса