Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Akusherstvo_Vse

.PDF
Скачиваний:
130
Добавлен:
11.03.2024
Размер:
7.21 Mб
Скачать

Отметить вопрос

Текст вопроса

Первородящая Н., 27 лет, находится в потужном-х периодечасов.Потугивтечениередки2 малопродуктивные. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 100 уд головкой плода заполнена вся поверхность лона и крестцовой впадины седалищные бугры, стреловидный шов в правом косом размере, ближе к плода пальпируется родовая опухоль. Размеры таза и головки плода п тактика ведения данных родов?

Выберите один ответ:

a.Закончить роды путем наложения на головку-экстрактораплода вакуум.

b.Закончить роды путем наложенияакушерскихполостныхщипцов.

c.Закончить роды путем наложения выходных акушерских щипцов.

d.Динамическое наблюдение за характером родовой деятельности, высл плода после каждой потуги.

e.Произвести плодоразрушающую операцию.

Отзыв

Правильный ответ: Закончить роды путем наложения на-экстрактораголовку плода.

Вопрос 7

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделение патологии беременных поступила женщина 26 лет. Беремен последнейменструации дата родов была 15 дней назад. Отмечает снижен на протяжении последней недели. При внутреннем акушерском исследов матки отклонена кзади, длина её сохранена, плотная, наружный зев з пальпируются плотные кости черепа плода. При проведении УЗИ выявле утолщена, с множественнымикальцинатами. Какой диагноз наиболее вер

Выберите один ответ:

a.Гемолитическая болезнь.

b.Внутриутробное инфицирование плода.

c.Плацентарная дисфункция.

d.Переношенная беременность.

e.Дистресс плода.

Отзыв

Правильный ответ: Переношенная беременность.

Вопрос 8

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная, 24 лет, поступила с жалобами наболисхвнизуаткообразныеживота, обильные сгустками кровянистые выделения из половых путей, слабость–.90АД 100 уд/мин, температура37° С. Последняя нормальная менструация 2 месяца на влагалищном исследовании: наружный палецзевпропус.Маткаетувеличена до 5 нед беременности, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяю врачебная тактика?

Выберите один ответ:

a.Кюретаж полости матки.

b.Назначение прогестерона.

c.Удаление матки.

d.Наложение швашейкун матки.

e.Назначение эстрогенов.

Отзыв

Правильный ответ: Кюретаж полости матки.

Вопрос 9

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В отделение патологии беременных поступила первобеременная 20 лет боли внизуживота. Объективно: живот овоидной формы за счёт беременно соответствует 30 неделям беременности. Матка при пальпации приходи плода продольное, головка над входом в малый таз, сердцебиение пло ударовминутув . Установлен–диагнозугрозапреждевременных родов. Ваша тактик

Выберите один ответ:

a.Перевести в родзал для родоразрешения.

b.Начать токолитическую -теадреномиметиками,апиюβ профилактику–синдромадистресс

плода.

c.Начать стимуляциюродов.

d.Кесарево сечение.

e.Начать седативную и магнезиальную токолитическую терапию.

Отзыв

Правильный ответ: Начать токолитическую-адреномиметиками,терап ю β профилактику дистресс–индрома плода.

Вопрос 10

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметитьвопрос

Текст вопроса

Пациентка К., 30 лет, поступила в гинекологическое отделение с жал внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей-х в т дней. Последние месячные 6 недель назад.лет,Менструацииустановились15 не сразу нерегулярные, в детстве лечилась по поводу ювенильных маточных- 7 кро лет, однако, беременность не наступала после 5 лет регулярной поло поводу синдрома склерокистозных лненаяичиков,клиновиднаявыпо резекция обоих я Первая беременность наступила через 3 месяца после операции, закон самопроизвольным абортом-7в недельсроке.6 Вторая беременность наступила п стимуляции овуляции, завершилась самоабортомль. Повышенногосроке 5 недепитания, выражено оволосение на внутренней поверхности бедер, волосяная "до стрии на груди и бедрах. Наружные половые органы развиты правильно шейка матки синюшного цвета, эпителийцервикальныйне изменен,канал закрыт. Выдел кровянистые, мажущиеся. Р.V. Матка в антефлексио, мягковатой конси недель беременности, безболезненна- . особенностейПридатки.

Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Беременность II, 8 недель, угрожающий самопроизвольный аборт.

b.Фибромиома матки.

c.Беременность II, 8 недель, привычноеневынашивание, начавшийся са

аборт.

d.Синдром склерокистозных яичников, вторичная аменорея.

e.Беременность,8IIнедель, привычноеневынашивание, аборт в ходу.

Отзыв

Правильный ответ: Беременность II, 8 недель, привычноеневынашивани самопроизвольный аборт.

Вопрос 11

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациентка К., поступила30лет, в гинекологическое отделение с жалобами на внизу живота, мажущиеся кровянистые выделения из половых путей-х в т дней. Последние месячные- 6 недель назад. Менструации с 15 лет, установил нерегулярные, в детстве лечилась по поводу ювенильных маточных7кровот

лет, однако, беременность не наступала после 5 лет регулярной поло поводу синдрома склерокистозных яичников, выполнена клиновидная. ре Первая беременность наступила через 3 месяца после операции, закон самопроизвольным абортом-7в недельсроке.6 Вторая беременность наступила п стимуляции овуляции, завершилась самоабортом в сроке 5 недель. Пов выражено оволосение на внутренней поверхности бедер, волосяная "дорожк стрии на груди и бедрах. Наружные половые органы развиты правильно шейка матки синюшного цвета, эпителий не изменен, цервикальный кан кровянистые, мажущиеся. Р.V.: Матка в антефлексио, мягковатой конс недель беременности, безболезненна- . особенностейПридатки.

Какая предположительная причина возникновения осложнения?

Выберите один ответ:

a.Операция по повоиндромаус склерокистозных яичников

b.Гормональная дисфункция.

c.Половой инфатилизм.

d.Истмико-цервикальная недостаточность.

e.Воспалительные изменения в половых органах.

Отзыв

Правильный ответ: Гормональная дисфункция.

Вопрос 12

Неверно Баллов:0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Повторнородящая Д., 35 лет, в потужном периоде в течение 50 минут. сердцебиение плода-80 ударов70 в минуту, периодические аритмии. Головка плоскости узкой части малотугои тазаредкие,.Понепродуктивные. Размеры таза плода пропорциональны. Какая дальнейшая тактика ведения данных род

Выберите один ответ:

a.Начать родостимуляцию окситоцином.

b.Закончить роды путем наложения-экстрактора,вакуум выполнэпизиотомиють.

c.Произвести плодоразрушающую операцию.

d.Закончить роды путем операции кесарево сечение.

e.Динамическое наблюдение за характером родовой деятельности в теч выслушивание сердцебиения плода после каждой потуги.

Отзыв

Правильный ответ: Закончить роды путем -экстрактора,наложениявакуумвыполнить эпизиотомию.

Вопрос 13

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная A., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение по пов которое возникло 2 дня назад после задержки менструации на 2 месяц носило обильный характер, через 2 часа отошел крупный "сгусток", з кровотечения уменьшилась. За медицинской помощью не обращаласьая. Че ощутила слабость, постоянные боли внизу живота, подъем температуры Шейка матки чистая. Цервикальный канал зияет. В отверстиивиднеетс фиолетового цвета, верхняя часть которой уходит в полостьтые,матки. В умеренные. P.V: Матка округлой формы, мягкая болезненная при -иссле 8 недель беременности, в антефлексио, придатки не увеличены, безбо предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Рaк шейки матки.

b.Неполныйсамопроизвольный аборт. Острый метроэндометрит.

c.Остро прервавшаяся внематочная беременность.

d.Рождающийся субмукозныймиоматозный узел.

e.Нарушение менструального цикла, по типу гиперполименореи.

Отзыв

Правильный ответ: Неполный самопроизвольныйаборт. Острый метроэндометрит.

Вопрос 14

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная, 28 лет, –в43срокенедели42 поступила с жалобами на отхождение вод, без родовой деятельности–.нарушениеВ анаменструальногонезе цикла, бесплод протяжении–х 2лет. Сердцебиение плода приглушенное, 170 уд.в мин. Пр исследовании шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена, открытие предлежит головка, прижата ко входу,костив малыйчерепатазплотные, швы и родн Подтекают околоплодные воды окрашенные меконием. Какую профилактик осложнения необходимо было провести?

Выберите один ответ:

a.Госпитализировать беременную за 2 недели до предполагаемогоов. срок

b.УЗД в сроке беременности 28 недель.

c.Провести психопрофилактическую подготовку к родам.

d.Госпитализировать–34в недели32 беременности.

e.Наблюдение за динамикой массы тела.

Отзыв

Правильный ответ: Госпитализировать нбедрелименнуюдо предполагаемогоза 2 срок родов.

Вопрос 15

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная В., 27 лет, поступила в гинекологический стационар по напр консультации для лечения.–В2 анамнезесамопроизвольныхаборта. При обследовании выявлено: беременность 14 недель, укорочена шейки матки, зев пропу Установлен диагноз:–цервистмикальнаяо недостаточность. Тактика врача?

Выберите один ответ:

a.Постельный режим с седативной терапией.

b.Введение утеротонических препаратов.

c.Наложение циркулярного шва на шейку матки.

d.Амниоцентез и прерывание беременности.

e.Эмболизация маточных артерий.

Отзыв

Правильный ответ: Наложение циркулярного шва на шейку матки.

Вопрос 16

Верно Баллов:1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременная Р., 23 лет, поступила в отделение патологии беременност схваткообразные боли внизу живота и в поясничной области, усиливаю напряжении. Менструации с 14 лет,Последняр гулярныеменструация. 8,5 лунных ме назад. Два дня назад заболела гриппом. Живот увеличен -за80 см,чет бере ВСДМ - 28 см. Положение плода продольное, головное, СБ плода ясное, минуту. Матка при исследованииит тонусприход. Влагалищное исследование. Вл нерожавшей. Шейка матки отклонена кзади, длиной 2,5 см, умеренно р канал пропускает кончик пальца. Через своды влагалища пальпируется отталкивается. Мыс не достигаетсяыделенияслизистые.В . Ваша врачебная тактика

Выберите один ответ:

a.Назначение окситоцина.

b.НазначениемиметиковН и глюкокортикоидов

c.Ингаляции с закисью азота.

d.Витаминотерапия.

e.Назначение простагландинов в цервикальный канал.

Отзыв

Правильный ответ: НазначениемиметиковН и глюкокортикоидов

Вопрос 17

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Роженице В., 27 лет, назначено медикаментозное лечение слабости ро внутривенным капельным введениемраствора окситоцина. Какая максимальная ск введения данного препарата?

Выберите один ответ:

a.Не более 40 капель в минуту.

b.Не более-6050 капель в минуту.

c.Не более 30 капель в минуту.

d.Не более-8 6капель в минуту.

e.Не болеекапель20 в минуту.

Отзыв

Правильный ответ: Не более 40 капель в минуту.

Вопрос 18

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная A., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение по пов которое возниклоназа2 дняпосле задержки менструации на 2 месяца. Снача носило обильный характер, через 2 часа отошел крупный "сгусток", з кровотечения уменьшилась. За медицинской помощью не обращалась. Че ощутила слабость,стоянныепо боли внизу живота, подъем температуры тела Шейка матки чистая. Цервикальный канал зияет. В отверстиивиднеетс фиолетового цвета, верхняя часть которой уходит в полость матки. В умеренные. P.Vка. Матокруглой формы, мягкая болезненная при исследован-

8 недель беременности, в антефлексио, придатки не увеличены, безбо Какой дополнительный метод исследования целесообразен в данной сит

Выберите один ответ:

a. Диагностическое выскабливание полости матки на фоне антибактериально

b.Рентгенологическое исследование органов брюшной полости.

c.Определение онкомаркеров в крови

d.Ультразвуковое исследование органов малого таза;

e.Определение в крови гормонов;половых

Отзыв

Правильный ответ: Диагностическое выскабливание полости матки на ф терапии

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больная И., 25 лет, поступила в отделение патологии беременных с ж внизу живота и в поясничной области, небольшие кровянистые выделен Заболела 2 дня назад. Менструации с 16 лет, скудные болезненныетруация3 . П месяца назад. Замужем 3 года, половая жизнь регулярная. При осмотр органововолосение выражено скудно, малые половые губы не прикрыты спайка образована малыми губами, промежность втянутаякое,.О.шейкаЗ.Влагал матки конической формы, длинная, сочная, цианотичная. P.V. Цервика кончик пальца. Матка в антефлексии, шаровидной формы, мягковатой к до размеров головки новорожденного, подвижная безболезненнаяткиопределяются.Прид Кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша дальнейшая такт

Выберите один ответ:

a.Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.

b.Наложение шва на шейку матки.

c.Курс противовоспалительной терапии.

d.Назначение половых гормонов.

e.Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

Отзыв

Правильный ответ: Назначение половых гормонов.

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

С началом регулярной родовой деятельностиперевероденаильныйроженицазал Г., 40 Настоящая беременность VIII, 38 недель, предстоящие роды V. Через живым доношенным мальчиком, массой 3000,0 гр. Практически сразу са и выделился послед. Ваш диагноз?

Выберите одинет:отв

a.Роды V, срочные, патологические.

b.Роды V, срочные, осложненные.

c.Роды V, срочные, нормальные.

d.Роды V, срочные, быстрые.

e.Роды V, срочные, стремительные.

Отзыв

Правильный ответ: Роды V, срочные, стремительные.

Тема 11 (2)

Больнаяобратилась в женскую консультацию с жалобами на боль внизу ж кровянистые выделения из половых путей. Диагностирована–8 недельбеременнос. Беременность четвертая, первая закончилась абортом в сроке 9 недел время аборта возникли сложности с раскрытием шейки матки. Остальны закончились самопроизвольными абортами–20 недельвсроке. У17больной-отрицательнаяRh принадлежность крови без изосенсибилизации. Какая наиболее вероятн невынашивания в данной ситуации?

Выберите один ответ:

a.Метроэндометрит.

b.Генетическая причина.

c.Повышенный уровень андрогенных гормонов.

d.Rh –отрицательная принадлежность крови.

e.Истмико–цервикальная недостаточность.

Отзыв

Правильный ответ: –Истмикоцервикальная недостаточность.

Вопрос 2

Верно Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на ноющие пояснице. Срок беременности-16 недель15 . В анамнезе искусственных1роды 3 аборта. П влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слиз количестве. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберитедино ответ:

a.Начавшийся самопроизвольный аборт.

b.Неразвивающаяся беременность.

c.Угрожающий самопроизвольный аборт.

d.Пузырный занос.

e. Предлежание плаценты.

Отзыв

Правильный ответ: Угрожающий самопроизвольный аборт.

Вопрос 3

Верно Баллов:1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Беременной С., 23 лет, с признаками угрозы прерывания беременности назначено исследование в сыворотке крови гормонов плаценты. Эстрог матку, вызывают:

Выберите один ответ:

a.Снижение тонуса и сократительной деятельности

b.Повышение тонуса и сократительной деятельности

c.Полное устранение тонуса и сократительной деятельности

d.Повышение тонуса и снижение сократительной деятельности

e.Снижение тонуса и повышениесократительной деятельности

Отзыв

Правильный ответ: Повышение тонуса и снижение сократительной деяте

Вопрос 4

Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Продолжительность периода изгнания у роженицы Н., 23прилет,доношеннойсоставил первой беременности. Потуги редкие, малопродуктивные. Сердцебиение ритмичное, 120 ударов в минуту. Р.V.: раскрытие шейки матки полное отсутствует, предлежит головка, подвижна над входомдныйв шовмалыйв левомтаз, с косом размере, малый родничок у лона. Признак Вастена положительны

Выберите один ответ:

a.Первичная слабость потуг.

b.Клинически узкий таз.

c.Ассинклитическое вставление головки плода.

d.Затяжной период изгнанияплода.

e.Вторичная слабость потуг.