4. Себорейная (эритематозная) пузырчатка.
Себорейная
пузырчатка относится к группе истинной
пузырчатки и возможна ею трансформация
в вульгарную или листовидную. Однако в
большинстве случаев заболевание
протекает доброкачественно в течение
длительного времени.
На
коже патологический
процесс начинается чаще на себорейных
участках (там, где много сальных желёз):
на коже лица, реже на волосистой части
головы, груди, спине. На эритематозном
фоне образуются плотно расположенные
жирные желтоватые корки, после удаления
которых обнаруживаются влажные
эрозированные поверхности. Обычно
образование пузырей происходит незаметно
и создаётся впечатление, что корки
образуются первично. Иногда возможно
образование на себорейных участках
кожи пузырьков, покрытых слоистыми
жёлтыми корками.
Слизистые
оболочки в
патологический процесс вовлекаются
крайне редко, но если это происходит,
то это очень плохой прогностический
признак. Проявления заболевания на
слизистых ничем не отличаются от таковых
при вульгарной и вегетирующей пузырчатке.
На эрозированной поверхности слизистой
оболочки полости рта могут возникать
разрастания в виде сосочковых грануляций,
при этом слизистая оболочка испещрена
бороздками и создаётся впечатление ее
гипертрофии.
Гистопатология. Расположение
пузыря субкорнеальное или
супраинтрагранулярное, характерно
наличие внутриэпидермальных абсцессов,
состоящих из эозинофилов.
Лечение всех
разновидностей акантолитической
пузырчатки комплексное. Основными
лекарствами являются препараты
глюкокортикостероиды или цитостатики.
Также можно применять плазмоферез.
