Testy_terapia
.pdfD.Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложением в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозом
E.Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа.
Тест 31.
Больную К., 50 лет, тревожит боль в области сердца, которая чаще носит тупой длительный характер, нет четкой связи с физической нагрузкой,
иногда наоборот, уменьшается от физической работы. Часто приступы боли совпадают с приливами жара, потливостью, которые возникают до 10 раз на сутки, особенно ночью. Прием нитратов уменьшает болевой синдром через
30 мин. У больной два года менопауза. На ЭКГ — гипоксия миокарда. О
каком поражение сердца можно думать?
A.Климактерическая кардиопатия
B.Стенокардия
C.Сердечная недостаточность
D.Гипертрофическая кардиомиопатия
E.Шейный остеохондроз с кардиалгией.
Тест 32.
Каким методом лабораторно-инструментального исследования можно оценить выделительную функцию почек у пациента с частыми обострениями хронического пиелонефрита?
A.Пробы Реберга
B.УЗИ почек
C.Экскреторная урография
D.Радиоизотопная ренография
E.Ангиография почечных артерий.
Тест 33.
У больного с алкогольным циррозом печени выявлены следующие биохимические показатели: общий белок — 62 г/л; альбумины — 32%; АЛТ
— 0,42 ммоль/ч/л; протромбиновый индекс — 72%. Какой синдром имеет место у больного?
A.Цитолиз
B.Холестаз
C.Иммуновоспалительный синдром
D.Гепатопривный (гепатодепрессивный синдром)
E.Синдром патологической регенерации гепатоцитов.
Тест 34.
У больного К., 25 лет, при аускультации сердца выявлены следующие изменения: диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в III
— IV межреберьях у левого края грудины, ослабление II тона над аортой.
Какой метод обследования позволит уточнить аускультативные данные?
A.Рентгенисследование органов грудной клетки
B.Электрокардиография
C.Фонокардиография
D.Сцинтиграфия миокарда
E.Колоноскопия.
Тест 35.
Больной 42 лет, перенес год назад иерсиниоз. В настоящее время беспокоят боли в коленных суставах и правом тазобедренном суставе. При осмотре коленные суставы деформированы. Болезненность в области крестца справа. Выберите метод инструментального дообследования для подтверждения диагноза.
A.Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения
B.Фиброгастродуоденоскопия
C.Рентгенография желудка
D.Ирригоскопия
E.УЗИ печени и селезенки.
Тест 36.
Больная О., 51 года, жалуется на боли в эпигастральной области натощак.
Отмечает ноющие боли в правом и левом подреберьях после еды. Беспокоят тошнота, изжога, отрыжка воздухом. Объективно: субиктеричность склер.
Язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отрезки толстой кишки обычных свойств; локальная болезненность в пилородуоденальном отделе, болезненность под мечевидным отростком, в
зоне Шоффара. Симптомы Кера, Ортнера — положительные. Выберите из данных объективного осмотра признаки, характерные для язвенной болезни ДПК.
A.Болезненность под мечевидным отростком
B.Положительные симптомы Ортнера, Кера
C.Субиктеричность склер
D.Локальная болезненность в пилородуоденальном отделе
E.Болезненность в зоне Шоффара.
Тест 37.
Больной, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой мокротой, температуру до 38,5 °С, слабость, боли в мышцах. После обследования установлен диагноз внебольничной пневмонии. Выберите группу препаратов для этиотропного лечения:
A.Муколитики
B.Антибиотики
C.Бронхолитики
D.Иммунодепрессанты
E.Дыхательные аналептики.
Тест 38.
Больная Ю., длительно страдающая хроническим панкреатитом, стала отмечать сухость кожных покровов, жажду. Сахар крови — 8,6 ммоль/л.
О нарушении какого обмена свидетельствуют эти изменения?
A.Жирового
B.Белкового
C.Углеводного
D.Белкового и жирового
E.Углеводного и белкового.
Тест 39.
У больного с клиническими проявлениями хронического гепатита в крови АЛТ — 0,56 ммоль/ч/л, АСТ — 0,43 ммоль/ч/л, при исследовании биоптата печени индекс Кноделя — 10 баллов. Оцените активность процесса.
A.Минимальная
B.Слабая
C.Умеренная
D.Выраженная
E.Отсутствует.
Тест 40.
Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена.
Ваш предварительный диагноз?
A.Хронический панкреатит
B.Хронический холецистит
C.Функциональное панкреатическое расстройство
D.Функциональное билиарное расстройство
E.Хронический гастродуоденит.
Тест 41.
Больному Ф., 46 лет, с жалобами на нарушения в работе сердца и одышку
выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить
диагноз: синоатриальная блокада. Какие изменения на ЭКГ характерны для
синоатриальной блокады?
A.Появление на ЭКГ длинных пауз, превышающих обычные интервалы
R-R в несколько раз
B.Деформация зубца P
C.Отсутствие зубца P
D.Удлинение интервала P-Q
E.Все неверно.
Тест 42.
У больного Т., 37 лет, диагностирован хронический некалькулезный холецистит с гиперкинетически-гипертонической дисфункцией желчного пузыря. Какую группу препаратов следует назначить данному больному?
A.Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
B.Ингибиторы протонной помпы
C.Ферментные препараты
D.Миотропные спазмолитики
E.Холекинетики.
Тест 43.
У больного К., 44 лет, правосторонний экссудативный плеврит. Укажите изменения, характерные для данной патологии при рентгенографии.
A.Гомогенное затемнение с четкой верхней границей
B.Негомогенное затемнение с размытым контуром
C.Повышенная прозрачность легочной ткани
D.Негомогенное снижение прозрачности легочной ткани
E.Гомогенное затемнение без четких границ.
Тест 44.
Больной, 42 года, учитель, жалуется на утренний кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку при умеренной физической нагрузке.
Курит на протяжении 15 лет, выкуривает до 30 сигарет в день. В легких — сухие рассеянные свистящие хрипы, выдох удлинен. В крови — лейкоцитоз,
в мокроте — 7-8 лейкоцитов в поле зрения. Рентгенологически: признаки пневмосклероза и эмфиземы легких. ОФВ1 — 54% от должных величин.
Диагноз: хроническое обструктивное заболевание легких. Дать рекомендации по предотвращению прогрессирования заболевания:
A.Назначить сульфаниламидные препараты.
B.Провести курс антибиотикотерапии.
C.Бросить курить.
D.Назначить антигистаминные препараты.
E.Изменить условия.
Тест 45.
У больного 76 лет, в течение последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?
A.Рак толстой кишки
B.Хронический алиментарный колит
C.Неспецифический язвенный колит
D.Болезнь Крона
E.Ишемический колит.
Тест 46.
У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения.
Выберите адекватную фармакотерапию.
A.Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики +
обволакивающие
B.Ингибиторы протонной помпы + антациды + спазмолитики
C.Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратов
D.Прокинетик + антацид + блокатор Н2-гистаминовых рецепторов
E.Обволакивающие + прокинетик + витамины А, Е.
Тест 47.
Больной К., 39 лет, предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость,
отечность лица, одышку в покое, боль в области сердца, боль в костях,
уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл в сутки, периодически носовые кровотечения. На протяжении 9 лет страдает хроническим гломерулонефритом, регулярно не лечится. Об-но: истощен; кожные покровы бледные с серым оттенком со следами расчесов. На боковых поверхностях туловища петехиальные кровоизлияния. Тоны сердца глухие,
шум трения перикарда. АД — 180/110 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН на фоне хронического гломерулонефрита. Какую стадию ХПН можно предположить у больного?
A.Латентная
B.Начальная
C.Консервативная
D.Терминальная
E.Агональная.
Тест 48.
На консультацию к иммунологу направлена больная Ю., которая страдает в течение 15 лет бронхиальной астмой, с целью назначения иммунокорригирующей терапии. При иммунологическом обследовании у больной выявлен тимусзависимый иммунодефицит. Необходимо назначить иммунокоррекцию следующим препаратом:
A.Циклофосфамидом
B.Интерфероном
C.Т-активином
D.γ-глобулином
E.Гидрокортизоном.
Тест 49.
У больного М., 60 лет, длительно страдающей системной склеродермией,
определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны данные изменения?
A.Плотный отек
B.Атрофия
C.Индурация
D.Отек и атрофия
E.Отек и индурация.
Тест 50.
Вариант 4
Тест 1.
У больного С., 43 лет, с жалобами на боли в поясничной области справа, повышение температуры тела, появление мутной мочи с неприятным запахом выявлены: снижение относительной плотности мочи, гематурия,
пиурия, бактериурия, цилиндрурия, протеинурия до 0,06 г/л. Выберите наиболее достоверный лабораторный признак пиелонефрита:
A.Протеинурия
B.Гематурия
C.Бактериурия
D.Цилиндрурия
E.Гипостенурия.
Тест 2.
Больную Ф., 44 лет, беспокоят приступы удушья и кашель,
усиливающиеся в горизонтальном положении и ночью. В это же время отмечает изжогу, отрыжку кислым. Боли в животе не беспокоят. Какое заболевание у этой больной может провоцировать приступы удушья?
A.Хронический гастрит
B.Язвенная болезнь желудка
C.Язвенная болезнь ДПК
D.ГЭРБ
E. Хронический панкреатит.
Тест 3.
Больной Т., 50 лет, страдает ревматоидным артритом на протяжении 7
лет. Какие синдромы не характерны для данного заболевания?
A.Анемический синдром
B.Дыхательной недостаточности
C.Почечной недостаточности
D.Синдром эндокринной недостаточности
E. Суставной синдром.
Тест 4.
У больного Г. с циррозом печени алкогольной этиологии при осмотре определяются «сосудистые звездочки» на груди и спине. Это является результатом:
A.Портальной гипертензии
B.Снижения синтетической функции печени
C.Холестаза
D.Гиперэстрогенемии
E. Нарушения обмена билирубина.
Тест 5.
При обследовании больного К., 32 лет, с хроническим холециститом в фазе обострения выявлена болезненность при надавливании пальцем справа в надключичной области между ножками m. sternocleidomastoideus. Как называется данный симптом?
A.Кера
B.Мерфи
C.Ортнера
D.Мюсси
E. Алиева.
Тест 6.
В норме соотношение объёма форсированного выдоха в первую секунду
(ОФВ1) к форсированной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЕЛ) составляет: