Testy_terapia

Тест 30.

Больная С., 43 лет, поступила в отделение терапии с подозрением на ревматоидный артрит. Какие изменения, обнаруженные у больной, не входят

вдиагностические критерии данного заболевания?

A.Артрит 3 и более суставов длительностью более 6 недель

B.Симметричный артрит

C.Артрит суставов кисти

D.Поражение пояснично-крестцового сочленения

E.Ревматоидные узелки.

Тест 31.

Больной К., 50 лет, с жалобами на периодически возникающие перебои в работе сердца выполнено ЭКГ-мониторирование. Выявлены экстрасистолы после каждого третьего нормального желудочкового комплекса. Какие изменения на ЭКГ характерны для квадригеминии?

A.Наличие нескольких одинаковых экстрасистол подряд

B.Чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом

C.Появление экстрасистолы после 2 нормальных импульсов

D.Появление экстрасистолы после 3 нормальных импульсов

E.Появление экстрасистолы после 4 нормальных импульсов.

Тест 32.

Пациент Д., 35 лет, жалуется на одышку, сердцебиение при незначительной нагрузке, отеки на ногах, тяжесть в правом подреберье.

Болеет на протяжении года, принимает фуросемид, молсидомин, каптоприл.

В анамнезе в 26 года перенес вирусный миокардит. Объективно: признаки сердечной недостаточности, пульс - аритмичный 96/мин; на ЭКГ -

мерцательная аритмия. Какие методы исследования являются наиболее информативными для определения функции миокарда?

A.Холтеровское мониторирование

B.Электрокардиография

C.Коронарография

D.Эхокардиография

E. Велоэргометрия.

Тест 33.

У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения.

Выберите адекватную фармакотерапию.

A.Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики +

обволакивающие

B.Ингибиторы протонной помпы + антациды + спазмолитики

C.Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы глюкокортикоидных препаратов

D.Прокинетик + антацид + блокатор Н2 гистаминовых рецепторов

E.Обволакивающие + прокинетик + витамины А, Е.

Тест 34.

Больной К., 28 лет, предъявляет жалобы на нарушение зрения,

постоянные головные боли, часто в области затылка, головокружение,

тошноту, боли в поясничной области, отсутствие эффекта от гипотензивных средств при повышении артериального давления. Считает себя больным на протяжении 2-х лет, когда после внезапно появившихся болей в поясничной области было зафиксировано повышение АД до 170/110 мм рт ст. При осмотре: общее состояние относительно удовлетворительное. Дыхание везикулярное. Деятельность сердца ритмичная. АД 170/110 мм рт ст. Пульс

72 мин. Т тела – N. При аускультации определяется систолический шум в области эпигастрия выше пупка проводящийся в боковые отделы живота.

При пальпации органы брюшной полости без особенностей. Какие методы дообследования необходимо назначит пациенту для уточнения диагноза?

A.Общий анализ крови и мочи, УЗИ почек, спирометрию

B.ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвуковая допплерография сосудов почек

C.ЭхоКГ, ЭКГ, спирометрию

D.УЗИ ОБП, ЭКГ, рентген ОГК

E. Ничего из выше перечисленного.

Тест 35.

Больной Ж., 48 лет, жалуется на тупую боль в правом подреберье после приема пищи, особенно жирной, жареной, копченой. Считает себя больным в течение 12 лет. При объективном обследовании живот несколько вздут,

болезненный в правом подреберье. Печень у края реберной дуги,

безболезненная. Селезенка не пальпируется. Положительные симптомы Кера,

Мерфи, Ортнера. О каком заболевании следует думать?

A.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, активная фаза

B.Хронический панкреатит в фазе обострения

C.Хронический гастрит в фазе обострения

D.Хронический холецистит в фазе ремиссии

E.Хронический холецистит в фазе обострения.

Тест 36.

У больной Ю., 37 лет, при поступлении в терапевтическое отделение заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения не характерны для данного заболевания?

A.Симметричное поражение суставов кисти

B.Положительный ревматоидный фактор

C.Висцериты

D.Явления генерализованного васкулита

E.Полицитемия.

Тест 37.

Больной А., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво.

Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним

ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий,

чувствительный в проекции желчного пузыря. Какие обследования необходимо выполнить больному для подтверждения предварительного диагноза?

A.Ирригоскопия

B.Рентгенография сустава

C.УЗИ почек

D.Исследование синовиальной жидкости

E.УЗИ суставной щели.

Тест 38.

Больной К., 42 лет, отмечает сухой кашель, слабость, одышку при ходьбе. Болеет в течение 15 лет. Периодически лечился стационарно и амбулаторно. Курит в течение 20 лет. Перкуторно над лёгкими тимпанит.

Аускультативно – рассеянные сухие хрипы. Акцент II тона на легочной артерии. Пастозность голеней, стоп. ОФВ1 - 43 % от должных величин,

индекс Тиффно – 64,5 %. Выберите наиболее вероятный диагноз.

А. Эмфизема лёгких. ЛН II

В. Хронический бронхит

C. ХОЗЛ II, эмфизема лёгких. ЛН I

D. ХОЗЛ I ст., ЛН I ст.

Е. ХОЗЛ III, эмфизема лёгких. ЛН II. Легочное сердце. НКI.

Тест 39.

Больная 58 лет, жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника, в

области ягодиц, больше справа. Положительный симптом Кушелевского и Макарова. Заподозрена болезнь Рейтера. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь?

А. Болезнь Бехтерева В. Деформирующий остеоартроз

С. Псориатический артрит

D. Подагра

Е. Пирофосфатная артопатия.

Тест 40.

У больного, 47 лет, длительное время наблюдавшегося по поводу бронхиальной астмы III ст. участились приступы заболевания, которые не купировались ингаляциями сальбутамола. Больной был госпитализирован в терапевтическое отделение. Назначения каких препаратов необходимо для лечения больного?

A.Ингаляционных глюкокортикостероидов

B.Антибиотиков

C.Муколитиков

D.Теофиллинов

E.Системных глюкокортикостероидов.

Тест 41.

У больной Д., 18 лет, на шее, верхних конечностях обнаружены высыпания розового цвета в виде полуколец. Для какого заболевания они характерны?

A.Системная склеродермия

B.Подагра

C.Ревматоидный артрит

D.Цирроз печени

E.Острая ревматическая лихорадка.

Тест 42.

У больной Ф., 38 лет, с диагнозом хронический лимфолейкоз при объективном осмотре выявлена лимфоаденопатия. Охарактеризуйте лимфоаденопатию при данном заболевании?

A.Лимфоузлы безболезненные, неспаянные между собой, мягко-

эластичные

B.Лимфоузлы резко болезненные, неспаянные между собой, мягко-

эластичные

C.Лимфоузлы спаянные между собой, резко болезненные, плотные

D.Лимфоузлы неспаянные между собой, болезненные, плотные

E.Лимфоузлы неподвижные плотные, болезненные.

Тест 43.

Больная Д., 62 лет, жалуется на изжогу, которая усиливается после переедания. Объективно: повышенного питания. Субиктеричность склер и кожных покровов. При пальпации живота отмечается разлитая болезненность в эпигастральной области. Пастозность голеней. Какой объективный признак

уэтой больной может способствовать усилению изжоги?

A.Субиктеричность кожных покровов

B.Болезненность в эпигастральной области

C.Субиктеричность склер

D.Пастозность голеней

E.Ожирение.

Тест 44.

Больному Б., 54 лет, с язвенной болезнью проведено рентгенисследование желудка, при котором обнаружена трёхслойность в язвенной «нише» (бариевая взвесь, жидкость, воздух). О чём это свидетельствует?

A.О перфорации

B.О пенетрации

C.О стенозе

D.О малигнизации

E.О кровотечении.

Тест 45.

Больной С., 33 лет, на протяжении 6-ти лет страдает хроническим пиелонефритом, гипертензивной формой. Исследование какого показателя у него позволит установить начало развития ХПН?

A.Относительная плотность мочи (по Зимницкому)

B.Определение общего холестерина крови

C.Определение катехоламинов в моче

D.Определение липидов крови

E.Определение суточной протеинурии.

Тест 46.

У больного 76 лет, в течение последнего года периодически, чаще после еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

A.Рак толстой кишки

B.Хронический алиментарный колит

C.Неспецифический язвенный колит

D.Болезнь Крона

E.Ишемический колит.

Тест 47.

У больного с клиническими проявлениями хронического гепатита в крови АЛТ — 0,56 ммоль/ч л, АСТ — 0,43 ммоль/ч л, при исследовании биоптата печени индекс Кноделя – 10 баллов. Оцените активность процесса.

A.Минимальная

B.Слабая

C.Умеренная

D.Выраженная

E.Отсутствует.

Тест 48.

У больного В., 48 лет, массивный правосторонний спонтанный пневмоторакс. Какое дыхание будет определяться на здоровой стороне?

А. Жесткое В. Бронхиальное

С. Усиленное везикулярное

D. Ослабленное везикулярное

Е. Везикулярное жесткое с удлиненным выдохом.

Тест 49.

Больная Ю. длительно страдающая хроническим панкреатитом стала отмечать сухость кожных покровов, жажду. При обследовании сахар крови –

8,6 ммоль/л. О нарушении какого обмена свидетельствуют эти изменения?

A.Жирового

B.Белкового

C.Углеводного

D.Белкового и жирового

E.Углеводного и белкового

Тест 50.

Вариант 10

Тест 1.

У больного, 44 лет, диагностирован псориатический артрит. Выберите

метод дообследования, подтверждающий диагноз.

A.Титр антихламидийных антител

B.Реакция Валера-Роузе

C.Уровень мочевой кислоты крови

D.Рентгенография суставов

E.Околосуставной остеопороз, эрозия суставных поверхностей больших пальцев стоп.

Тест 2.

У больной Ч., 58 лет, с подозрением на патологию пищевода при глубокой пальпации живота отмечается болезненность сигмовидной кишки.

Подложечная область безболезненна. Положительные симптомы Кера,

Ортнера. Печень + 3 см, чувствительна. Выберите из вышеперечисленного признак, наиболее характерный для патологии пищевода?

A.Подложечная область безболезненна

B.Гепатомегалия

C.Положительный симптом Кера

D.Болезненность сигмовидной кишки

E.Положительный симптом Ортнера.

Тест 3.

У больного С., 33 лет, диагностирован хронический пиелонефрит,

латентная форма, в стадии обострения. Изменения какого показателя позволяют дифференцировать это заболевание от гломерулонефрита?

A.Удельный вес мочи

B.Цилиндры

C.Эритроциты

D.Лейкоциты

E.Белок.

Тест 4.

У больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция желчного пузыря. Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз?

A.УЗИ желчного пузыря после жирного завтрака

B.УЗИ общего желчного протока

C.УЗИ печени

D.Определение билирубина в крови

E.УЗИ желчного пузыря.

Тест 5.

У больной Т., 42 лет, при осмотре пястнофаланговых суставов определяется воспалительный отек периартикулярных тканей, их болезненность и отечность, суставы горячие на ощупь. У больной предположен ревматоидный артрит. Какой синдром имеет место у данной больной?

A.Кожный синдром

B.Синдром Рейно

C.Суставной синдром

D.Церебральный синдром

E.Абдоминальной синдром.

Тест 6.

Больной Ч., 32 лет, жалуется на слабость, плохой аппетит, шаткость при ходьбе, бледность кожи и слизистых. В клиническом анализе крови: Нb 70г/л, макроцитоз, тельца Жоли, эритроциты 1,9х 10 12 /л, Цп 1,3. В костном мозге — мегалобластический тип кроветворения. Ваш предположительный диагноз?

A. Железодефицитная анемия