Вопрос 10

Врач оценивает результаты клинического анализа крови пациента. Количество эритроцитов и показатель гемоглобина - в норме. Показатель MCV выше нормы, а МСНС - ниже нижнего предела нормы. Как оценить данное состояние эритроцитов?

e.

Макроциты гипохромные

Вопрос 4

В отделение поступил пациент с почечной коликой. Ему были назначены анализы: общий анализ крови, мочи, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, мочевина, креатинин, билирубин. Назовите лабораторные исследования, которые обоснованно используются в качестве основного профиля как «почечные лабораторные тесты»:

b.

Общий анализ крови, мочи, мочевина, креатинин.

Вопрос 5

Пациент поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. По результатам клинического анализа крови выявлено эритроцитов - 4,2×1012/л, лейкоцитов - 8,8×109/л, эозинофилов - 4%, сегментоядерных нейтрофилов 42% и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов - 12%. Какой лабораторный критерий можно считать явным признаком острого воспаления?

b.

Увеличение палочкоядерных нейтрофилов

Вопрос 6

При исследовании в КДЛ биоматериалов пациентов, находящихся в лечебном учреждении часто наблюдается колебание ряда показателей за пределы референтных значений, что становится причиной неправильной интерпретации исследований. Как называется такая вариация показателей?

b.

Ятрогенная

e.

Межвидовая

Вопрос 7

При взятии биологического материала, который получают с помощью прокола, место взятия крови на руке дезинфицируют раствором:

d.

70% р-ром этилового спирта

Вопрос 8

Материалом для лабораторного исследования может быть любой биологический субстрат. Назовите биологический материал, который получают с помощью прокола или откачивания:

c.

Кровь, экссудаты и транссудаты, спинномозговая жидкость

Вопрос 9 Выполнен

В лаборатории была набрана кровь для общего анализа крови. Какую доаналитическую подготовку пробы необходимо провести, перед тем как исследовать ее на гематологическом анализаторе?

d.

Отстаивание

Вопрос 10

В клинико-диагностическую лабораторию был доставлен биоматериал в пробирке – вакутайнер с сиреневой крышкой на 4 мл. Назовите исследование, которое можно сделать из этой пробирки:

d.

Общеклинический анализ крови

Вопрос 1

Женщина 30 лет обратилась у гинекологу с жалобами на рези при мочеиспускания и слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые появились после отдыха на море.. Результат микроскопии урогенитального мазка: 20-25 лейкоцитов в п/з, обильная слизь, нити мицелия, микрофлора – единичные диплококки. В анамнезе хроническая гонорея. Какая рациональная тактика ведения пациентки?

b.

Провести бакпосев урогенитального содержания

Вопрос 2

Женщина 40 лет обратилась в лабораторию для сдачи анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР. Накануне вечером она имела половой контактакт, использовала вагинальные контрацептивы после чего проспринцевалась. Утром у нее неожиданно началась менструация. Какое ведущее противопоказание для взятия у нее материала из влагалища на урогенитальные инфекции?

a.

Менструальные выделения

Вопрос 3

Женщина 28 лет неоднократно лечилась по поводу хламидиозного вульвовагинита. Через 2 месяца после завершения очередного курса лечения направлена на контрольное обследование. Результат анализа на хламидию методом ПЦР был положительный. Врач предположил, что женщина принимает постоянно лекарства, которые способствуют быстрому выведению антибиотиков из организма, сокращают длительность их действия и снижают лечебную ценность. Какие препараты обладают такими свойствами?

b.

Препараты щитовидной железы

Вопрос 4

У беременной женщины из группы риска по ТORCH-инфекциям при определении специфических иммуноглобулинов методом ИФА обнаружен положительный титр IgG и IgM 1:100 к цитомегаловирусу, через 2 недели титр антител увеличился в четыре раза. Врач предположил острое первичное инфицирование. Какое ведение пациентки наиболее целесообразно?

a.

УЗД плода один раз в триместр

b.

Исследование ДНК инфекции в амниотичной жидкости ?

d.

Серологическое обследование беременной один раз в квартал

Вопрос 5

Денатурация ДНК - это разрушение нативной пространственной структуры этой макромолекулы. При этом наблюдается изменение в способности ДНК поглощать УФлучи. Как называется этот эффект?

d.

Гиперхромный

Вопрос 6

К каким клеткам Chl.trachomatis проявляют наибольший тропизм? Выберите один ответ:

a.

Цилиндрический эпителий

Вопрос 7

Молодая женщина 20 лет проходит обследование на урогенитальные инфекции. Половой жизнью с постоянным партнером живет около года, презервативы не использует. В последнее время отмечает увеличение слизистого отделяемого из влагалища. Результат микроскопии: 10-15 лейкоцитов в п/з, большое количество плоского эпителия, клетки увеличены в размере, обильная слизь, мицелий, микрофлора - кокки, обнаружены «ключевые клетки». Какие есть основания у врача для постановки этиологического диагноза?

d.

Ключевые клетки в выделениях

Вопрос 8

При назначении лекарственных веществ, врач должен учитывать лекарственную интерференцию. В некоторых продуктах питания содержатся ферментоиндукторы - лекарственные вещества, введение которых в организм вызывает повышение интенсивности метаболизма. Какой из перечисленных продуктов в большей степени будет влиять на обменные процессы организма?

e.

Кофе и чай

Вопрос 9

Для выработки антител лимфоциты получают информацию об антигене и преобразуются в плазматические (антителообразующие) клетки, которые вырабатывают антитело. Для этого лимфоциты возвращаются в стадию предшественников и делятся для образования клона клеток. В каком органе происходит это дозревание и специализация лимфоцитов?

c.

Лимфатические узлы

Вопрос 10

На прием обратился пациент 26 лет с жалобами на обильные гнойные выделения из уретры, сопровождающиеся резями во время мочеиспускания, появившимися через 6 дней после случайного полового контакта. Врач поставил предварительный диагноз: гонорейный уретрит? Какой метод имеет наибольшую диагностическую значимость для скрининга и обнаружения гонококка?

e.

Световая микроскопия с окраской по Грамму

Вопрос 1

В костном мозге происходит пролиферация и дифференцировка клеток крови. По мере созревания клетка утрачивает способность к пролиферации и дифференцируется в высокоспециализированную. Какие основные изменения при этом происходят с нормобластом?

Выберите один ответ:

a.

Уменьшение в размере

Вопрос 2

Для выполнения общего анализа крови из капиллярной крови используют скарификаторы. После использования скарификатор:

d.

Погружают в дезинфицирующий раствор

В клинико-диагностическую лабораторию был доставлен биоматериал в пробирке – вакутайнер с сиреневой крышкой на 4 мл. Назовите исследование, которое можно сделать из этой пробирки:

Выберите один ответ:

a.

Общеклинический анализ крови

Вопрос 7

Материалом для лабораторного исследования может быть любой биологический субстрат. Назовите биологический материал, который получают с помощью инструментально-диагностической аппаратуры:

c.

Содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, жёлчь, бронхиальное содержимое

Вопрос 8

При взятии биологического материала, который получают с помощью прокола, место взятия крови на руке дезинфицируют раствором:

Выберите один ответ:

a.

70% р-ром этилового спирта

Вопрос 9

Пациент поступил в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит. По результатам клинического анализа крови выявлено эритроцитов - 4,2×1012/л, лейкоцитов - 8,8×109/л, эозинофилов - 4%, сегментоядерных нейтрофилов 42% и палочкоядерных нейтрофильных гранулоцитов - 12%. Какой лабораторный критерий можно считать явным признаком острого воспаления?

d.

Увеличение палочкоядерных нейтрофилов

Вопрос 10

Количество лейкоцитов в периферической крови варьирует в широких пределах. Даже в норме встречается повышенное абсолютное количество лейкоцитов. В каких случаях это происходит в физиологических условиях?

Выберите один ответ:

a.

При беременности

Мужчина 33 лет обратился к урологу с жалобами на боль при мочеиспускании и зуд в уретре. Симптомы появились 3 дня назад. До этого мужчина отдыхал на курорте, где много купался в бассейне, горных речках, занимался спортом, имел незащищенные половые контакты. При осмотре врач выявил незначительное покраснение слизистой оболочки. Какой фактор анамнеза будет ведущим при определении диагностического лабораторного алгоритма?

d.

Незащищенные половые контакты

На прием к врачу-инфекционисту обратилась девушка 18 лет с жалобами на периодический подъем температуры тела до субфебрильных цифр. 4 месяца назад гостила у бабушки в деревне, брала на руки дворовую кошку. Было назначено обследование на токсоплазмоз. В крови обнаружены Ig G к токсоплазме в количестве 20,0 МЕ/мл. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз токсоплазмоз.

Выберите один ответ:

a.

Ig M, повторное исследование Ig G, ПЦР к токсоплазме

c.

Повторное исследование Ig G, к токсоплазме

d.

ПЦР, повторное исследование Ig G, индекс авидности к токсоплазме.

e.

Индекс аффинности, Ig M, ПЦР к токсоплазме

К венерологу обратился мужчина 46 лет с жалобами на утомляемость, раздражительность, частые стрессовые ситуации в семье. Неделю назад появились белесоватые выделения из уретры и дискомфорт в области малого таза. При микроскопии мазка выявлены диплококки, при окраске по Грамму окрашены в розовый цвет, расположены вне- и внутриклеточно и большое количество лейкоцитов. Какую тактику должен избрать врач венеролог?

Выберите один ответ:

a.

Поставить этиологический диагноз и назначить лечение

Рекомендовать консультацию психотерапевта

На прием обратился пациент 36 лет с жалобами на слизисто-гнойные выделения из уретры. Жена неделю назад закончила прием лекарств по поводу трихомониаза. Врач поставил предварительный диагноз: трихомониазный уретрит? Какой метод имеет наибольшую диагностическую значимость для скрининга и обнаружения трихомонад?

Выберите один ответ:

a.Световая микроскопия с окраской метиленовым синим

b.Полимеразная цепная реакция

c.Прямая иммунофлюоресценция

d.Посев на питательные среды

e.Электронная микроскопия

Денатурация ДНК - это разрушение нативной пространственной структуры этой макромолекулы. При этом наблюдается изменение в способности ДНК поглощать УФ-лучи. Как называется этот эффект?

Выберите один ответ:

a.Ренатурация

b.Гипохромный

c.Поляризация

d.Реполяризация

e.Гиперхромный

При выборе реагентов для выполнения ИФА необходимо учитывать вероятность получения ложноотрицательного или ложноположительного результата с помощью этой тест-системы. Какие основные характеристики тест-системы свидетельствуют о достоверности полученного результата.

Выберите один ответ:

a.Срок изготовления набора

b.Наличие вауумной упаковки

c.Возможность дробного использования набора

d.Чувствительность и специфичность

e.Линейность и клиническая достоверность

Ребенок 6 лет, болеет ангиной направлен на бакпосев на дифтерию. Несмотря на инструктаж инфекциониста, утром в день предполагаемого обследования мать ребенка оросила ему горло раствором антисептика. В баклаборатории было рекомендовани отсрочить обследование. Через какое время он сможет пройти бактериологическое обследование?

Выберите один ответ:

a.1 час

b.2 недели

c.10 дней

d.2 дня

e.1 день

Женщина 23 лет, обратилась к гинекологу для определения возможности установки внутриматочной спирали. Жалоб не предъявляет. Гинеколог взяла материал урогенитального содержимого для лабораторного анализа. Каким методом целесообразно исследовать полученный в лабораторию материал?

Выберите один ответ:

a.Молекулярно-биологическим

b.Бактериологическим

c.Биохимическим

d.Микроскопическим

e.Иммуноферментным

Доказано, что вирус папилломы человека (ВПЧ) играет главную роль в развитии специфических аногенитальных раков. Укажите наиболее информативный метод диагностики инфицирования человека ВПЧ?

Выберите один ответ:

a.Культуральный

b.Микроскопия

c.ИФА

d.Цитологический

e.ПЦР

Женщина 30 лет обратилась у гинекологу с жалобами на рези при мочеиспускания и слизистогнойные выделения из влагалища, которые появились после отдыха на море.. Результат микроскопии урогенитального мазка: 20-25 лейкоцитов в п/з, обильная слизь, нити мицелия, микрофлора – единичные диплококки. В анамнезе хроническая гонорея. Какая рациональная тактика ведения пациентки?

Выберите один ответ:

a.Продолжить обследование методом ИФА

b.Провести бакпосев урогенитального содержания

c.Оценить результат - как носительство

d.Продолжить обследование методом ПИФ

e.Назначить лечение в связи с обострением

Женщина сдала анализ на уреаплазму после двух курсов лечения. После первого курса сдавала на уреаплазму методом ПЦР и ответ был положительный. Какой метод диагностики наиболеее информативен для мониторирования лечения уреаплазмы в данном случае?

Выберите один ответ:

a.Световая микроскопия с окраской метиленовым синим

b.Световая микроскопия с окраской по Грамму

c.Полимеразная цепная реакция

d.Посев на питательные среды

У женщины 35 лет была выявлена М.hominis методом ПЦР. По поводу микоплазмоза она получила курс лечения и пришла на контрольное исследование в лабораторию через 2 недели после последнего приема антибиотика. Результат ПЦР на микоплазму оказался положительным. Что повлияло на результат исследования?

Выберите один ответ:

a.Неэффективное действие антибиотика

b.Повторное заражение

c.Выявление нежизнеспособной микоплазмы

d.Погрешность взятия биоматериала

e.Неинформативный метод исследования

При назначении лекарственных веществ, врач должен учитывать лекарственную интерференцию. В некоторых продуктах питания содержатся ферментоиндукторы - лекарственные вещества, введение которых в организм вызывает повышение интенсивности метаболизма. Какой из перечисленных продуктов в большей степени будет влиять на обменные процессы организма?

Выберите один ответ:

a.Сладкие фруктовые соки

b.Минеральная вода

c.Молоко и кефир

d.Йогурты с биодобавками

e.Кофе и чай

Мужчина 33 лет обратился к урологу с жалобами на боль при мочеиспускании и зуд в уретре. Симптомы появились 3 дня назад. До этого мужчина отдыхал на курорте, где много купался в бассейне, горных речках, занимался спортом, имел незащищенные половые контакты. При осмотре врач выявил незначительное покраснение слизистой оболочки. Какой фактор анамнеза будет ведущим при определении диагностического лабораторного алгоритма?

Выберите один ответ:

a.Незащищенные половые контакты

b.Длительная гипертермия

c.Плавание в бассейне с хлором

d.Интенсивные физические нагрузки

e.Длительное переохлаждение

На прием к врачу-инфекционисту обратилась девушка 18 лет с жалобами на периодический подъем температуры тела до субфебрильных цифр. 4 месяца назад гостила у бабушки в деревне, брала на руки дворовую кошку. Было назначено обследование на токсоплазмоз. В крови обнаружены Ig G к токсоплазме в количестве 20,0 МЕ/мл. Укажите, какие дополнительные исследования необходимо провести для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз токсоплазмоз.

Выберите один ответ:

a.Ig M и ПЦР, индекс авидности к токсоплазме

b.ПЦР, повторное исследование Ig G, индекс авидности к токсоплазме.

c.Ig M, повторное исследование Ig G, ПЦР к токсоплазме

d.Индекс аффинности, Ig M, ПЦР к токсоплазме

e.Повторное исследование Ig G, к токсоплазме

Женщина 29 лет консультируется у гинеколога относительно подбора контрацептивов. Отмечает, что прием контрацептивных таблеток вызывает у нее чувство тошноты и тяжесть в правом подреберье. Она неоднократно обращалась к гастроэнтерологу по поводу неустойчивого стула, но патологии со стороны ЖКТ не выявлено, в детстве перенесла гепатит А. В биохимических анализах отмечается повышение активности ферментов АЛТ и АСТ. Чем может объясняться такое состояние пациентки?

Выберите один ответ:

a.Опухолью органов ЖКТ

b.Погрешностью в диете

c.Гепатотоксичностью контрацептивов.

d.Хроническим гепатитом

Ребенок 10 лет получает курс лечения по поводу острого бронхита, который включает приём: флемоксина, фенистила, амброксола, мукалтина, поливитаминов. Для уточнения диагноза и мониторирования лечения было назначено обследование на хламидию и микоплазму в слюне. Какие группы лекарств могут повлиять на результат исследования?

Выберите один ответ:

a.Антибиотики

b.Противокашлевые

c.Витамины

d.Отхаркивающие

e.Антигистаминные средства

Женщина 40 лет обратилась в лабораторию для сдачи анализа на урогенитальные инфекции методом ПЦР. Накануне вечером она имела половой контактакт, использовала вагинальные контрацептивы после чего проспринцевалась. Утром у нее неожиданно началась менструация. Какое ведущее противопоказание для взятия у нее материала из влагалища на урогенитальные инфекции?