Какими бывают препараты инсулина

Инсулины классифицируются по двум параметрам — способу получения и длительности действия. В соответствии с первой классификацией выделяют инсулины, полученные из поджелудочных желез животных, а также человеческие инсулины, синтезированные способами генной инженерии. Последние считаются препаратами выбора, поскольку лучше переносятся организмом.

Основной критерий, по которому разделяют препараты инсулина, — длительность действия. В зависимости от нее выделяют пять основных групп (см. табл.).

Тип препаратов	Начало действия	Пик действия	Продолжит-сть действия	Наименования (международные)
Инсулины короткого действия	30–60 мин.	2-4 ч.	6–8 ч.	Инсулин растворимый человеческий генно-инженерный Инсулин растворимый человеческий полусинтетический Инсулин растворимый свиной монокомпонентный
Инсулины ультракороткого действия	10–20 мин.	1–3 ч.	3–5 ч.	Инсулин лизпро Инсулин аспарт Инсулин глулизин
Инсулины комбинированного действия (двухфазные)	30 мин.	2–8 ч.	18-20 ч.	Инсулин двухфазный человеческий полусинтетический Инсулин двухфазный человеческий генно-инженерный Инсулин аспарт двухфазный
Инсулины средней длительности действия	1,5–2 ч.	3–12 ч.	8–12 ч.	Инсулин-изофан Инсулин-цинк суспензия
Инсулины длительного действия	4–8 ч.	8–12 ч.	20–30 ч.	Инсулин гларгин Инсулин детемир
Инсулины пролонгированного действия	Препараты средней продолжительности действия и длительного действия

4. Обосновать комбинированное применение сердечных гликозидов с мочегонными средствами.

Комбинированное применение дигоксина с диуретиками повышает риск развития ДтИ вследствие присущих им побочных эффектов: гипокалиемии, гипомагниемии (петлевые и тиазидные диуретики), гиперкалиемии (калийсберегающие диуретики), гиперкальциемии (тиазидные диуретики), метаболического алкалоза (петлевые и тиазидные диуретики). В связи с этим у больных, получающих дигоксин и диуретическую терапию, необходимо контролировать плазменные уровни электролитов и электрокардиографические показатели.

5.Препараты группы левомицетина. Спектр и механизм действия. Применение. Побочные эффекты.

Механизм противомикробного действия левомицетина (Levomycetinum) связан с его влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка. Он также ингибирует пептидилтрансферазу. Проявляются эти влияния в основном бактериостатическим эффектом. Левомицетин (хлорамфеникол) обладает широким спектром действия, в который входят Гр+ и Гр- бактерии, в том числе семейство кишечных бактерий, палочки инфлюэнцы, а также риккетсии, хламидии, возбудители бруцеллеза, туляремии.

Показания: Инфекционные заболевания дыхательных путей: пневмония, абсцесс легкого. Инфекционные заболевания органов брюшной полости: брюшной тиф, паратиф, шигелез, сальмонельоз, перитонит. Менингит, хламидиоз, трахома и туляремия, конъюнктивит, блефарит.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, стоматит, глоссит, энтероколит. При применении высоких доз -развитие гепатотоксического действия, гранулоцитопения, эритроцитопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, изменение артериального давления, коллапс, галлюцинации, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений.

Противопоказания: Пациентам, страдающим нарушением функции кроветворения, тяжелыми заболеваниями печени и/или почек,пациентам с грибковыми заболеваниями кожи, псориазом, экземой, порфирией, а также острыми респираторными заболеваниями, в том числе ангиной, период беременности и грудного вскармливания, лечение детей до 3 лет.