Ведение послеродового периода
При физиологическом течении послеродового периода рекомендуется диета с ограничением цитрусовых, шоколада, клубники, меда (энергетическая ценность суточного рациона – 3200 ккал).
Количество жидкости должно составлять не менее 2 л в сутки. Со 2-х суток показаны лечебная гимнастика, ежедневный душ.
Кормление ребенка грудью
осуществляется по требованию новорожденного, без соблюдения временных интервалов. Необходимо выполнение гигиенических требований по уходу за молочными железами.
Ведение послеродового периода
Выписывают родильницу на 4–5-е сутки после родов (после получения результатов клинического анализа крови и мочи и ультразвукового исследования матки.
Медикаментозная терапия
Профилактика кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах предусматривает обязательное применение утеротоников по одной из нижеприведенных схем.
Схема 1. Внутривенное введение окситоцина (1 мл в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида, 10–15 капель в минуту) начинают в конце периода раскрытия.
Схема 2. Метилэргометрин или окситоцин (1 мл препарата в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида) вводят внутривенно одномоментно во время последней потуги при прорезывании головки плода.
Схема 3. У женщин из группы повышенного риска развития кровотечения необходимо сочетанное применение схем 1 и 2 и продолжение введения утеротоников в раннем послеродовом периоде в течение не менее 2 ч. Дополнительно внутривенно вводят:
Sol. Etamsylati 12,5 % 4 мл Sol. Acidi ascorbinici 5 % 5 мл
Sol. Calcii gluconatis 10 % 10 мл или
Список литературы
1.Акушерство и гинекология: Краткое пособие по практическим умениям. – Изд. 2-е, дополненное / Под ред. Д. Ф. Костючек. – СПб: СПбГМА, 2006. – 116 с.
2.Акушерство: учебник /Э. К. Айламазян [и др.]. – 10-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2019. – 768 с.
