- •ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОЗРАСТАЕТ В СЛЕДУЮЩИХ СИТУАЦИЯХ:
- •ТРИ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ:
- •СТАДИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МБТ С МАКРООРГАНИЗМОМ:
- •После проникновения МБТ в легкие ситуация может развиваться в соответствии с 4-мя основными схемами:
- •ПАТОГЕНЕЗ
- •Подростки должны быть обследованы с помощью рентгенологического метода в следующих случаях:
- •ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ БОЛЬНЫЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ
- •Всем лицам с симптомами заболевания органов дыхания проводят ОДМ:
- •ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
- •ДИАСКИНТЕСТ -
- •ДИАСКИНТЕСТ
- •МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •4. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •5. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ВЫЯВЛЕНИЕ ТБ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- •ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО БУГОРКА
- •РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •ПРОЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ:
- •Дифференциальный диагноз проводят:
- •ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
- •ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА ВГЛУ
- •ТРИ КОМПОНЕНТА СПЕЦИФИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ КОМПЛЕКСЕ (ПТК):
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС, 1 СТАДИЯ - ПНЕВМОНИЧЕСКАЯ СТАДИЯ
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС, 2 СТАДИЯ - СТАДИЯ РАССАСЫВАНИЯ
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС, 3 СТАДИЯ – СТАДИЯ УПЛОТНЕНИЯ
- •ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС, 4 СТАДИЯ – СТАДИЯ КАЛЬЦИНАЦИИ
- •СТАДИЯ ПЕТРИФИКАЦИИ ПТК С ЛОКЛИЗАЦИЕЙ ОЧАГОВ ГОНА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА:
- •ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:
- •ОСОБЕННОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •В ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕ ИСПОЛЬЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КОМБИНАЦИИ И ДОЗЫ ПТП ИЗ РАСЧЕТА 1 КГ МАССЫ ТЕЛА В СУТКИ:
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
ВЫЯВЛЕНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА: Косвенные методы:
Туберкулинодиагностика (Манту), диаскинтест);
определение противотуберкулезных антител;
исследование высвобождения γ– интерферона под воздействием специфических агентов МБТ.
Прямые методы: бактериоскопическая диагностика; бактериологическая диагностика; определение антигенов МБТ; молекулярно-биологические методы.
3. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА – совокупность диагностических тестов для определения специфической сенсибилизации организма к МБТ с использованием туберкулина – автоклавированного инфильтрата культур МБТ.
ТУБЕРКУЛИН – неполный антиген (гаптен), не способен вызвать заболевание или развитие иммунитета к нему, но вызывает специфическую ответную реакцию, относящуюся к аллергии замедленного типа, обладает высокой специфичностью. Возникновение специфической реакции возможно лишь при условии предварительной сенсибилизации организма МБТ в результате спонтанного инфицирования или вакцинации БЦЖ.
ДИАСКИНТЕСТ -
•аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении 0,2 мкг в 0,1 мл, раствор для внутрикожного введения, представляющий собой рекомбинантный белок, продуцируемый генетически модифицированной культурой
Escherichia coli BL21 (DE3)/pCFP-ESAT,
разведенный в стерильном изотоническом фосфатном буферном растворе, с консервантом (фенол).
•Препарат содержит два антигена, присутствующих в вирулентных штаммах МБТ и отсутствующих в вакцинном штамме БЦЖ.
ДИАСКИНТЕСТ
•Тест позволяет четко дифференцировать иммунные реакции, обусловленные инфекцией M. Tuberculosis, так как препарат не вызывает гиперчувствительности замедленного типа, связанной с вакцинацией БЦЖ.
•Внедрение нового метода диагностики туберкулезной инфекции, обладающего высокой специфичностью за счет использования секреторных белков ESAT-6 и CFP-10 и такой же простой постановки, что и проба Манту, позволит резко повысить уровень выявления туберкулеза.
•Препарат зарегистрирован В РФ. Регистрационное удостоверение ЛСР006435/08 от 11.08.2008 г.