Диареегенные эшерихии
пат эшерихии отличаются от условно-патоегнных только по О-АГ
Факторы адгезии и колонизации: а) CFA/I-CFA/VI; б) EAF (Он обнаружен у ЕРЕС и ЕНЕС); в) Adhesion Henle-407.
Факторы инвазии: белки наружной мембраны.
Экзотоксины: энтеротоксины (нарушение вожно-солевого обмена; LT - термолабильные, ST - термостабильные), цитотоксины SLT (1 и 2) – блокируют 60S рибосому и блок синтеза белка.
Эндотоксины – ЛПС, опр-т АГ специфичность, причина эндотоксикоза.
Патогенные варианты кишечной палочки могут возникать в результате распространения среди них плазмид и умеренных фагов
ETEC (энтероТоксигенные)
холероподобная инфекция
адгезия на энтероцитах тонкой кишки за счет пилей без воспаления
энтеротоксины нарушают водно-солевой баланс
LT обл иммуногенное св-во
ST – нет имм св-в, работает ч/з гуанилатциклазу
Заражение ч/з воду и пищу
EPEC (энтероПатогенные)
Синтез SLT
Энтероциты тонкой кишки, повреждения слизистой, эрозии и умеренное воспаление; водянистая диарея, выраженное обезвоживание
Контактно-бытовой, пищевой путь заражение
Виновник в/больничной вспышки
EIEC (энтероИнвазивные)
Типа дизентерии
Эпит клетки толст кишечника, гибель энтероцитов и обр-ние язв
Не синтезируют SLT
Большое кол-во лейкоцитов в испражнениях
Неподвижны, не ферментируют лактозу
EHEC (энтероГеморрагические)
SLT-1,2 (разрушают клетки эндотелия кровеносных сосудов, обр-ние сгустков крови, кровотечения, тромбозы)
Главная эпид роль у серотипов О157:Н7 (очень устойчива к неблагоприятным факторам) и О104:Н4
Лаб.диагностика: испражнение – среда Эндо – РА с поливалентной ОК-сывороткой (если нет ре-та, то заболевания нет, если есть, то проводится с каждой сывороткой) – колония - среда Клигера; идентификация: окраска по Граму, среды Гисса, развернутая РА с ОК-сыворотками (1 ряд – нативная культура(смытая), 2 ряд – нагретая (убирают К и Н- АГ).
Дизентерия
возбудитель – shigella dysenteriae, sonnei, flexneri, boydii.
Неподвижные, тк нет жгутиков
По морфологии как эшерихии и сальмонеллы
Пили
Не треб к пит средам
S-колонии (sonnei – S- и R-колонии)
Глюкоза – К (sonnei – лактоза и сахароза)
АГ: клеточная стенка – О- (на сероГРУППЫ) и К-АГ (подварианты).
Эндотоксин при гибели шигелл в желудке (озноб, лихорадка), живые шигеллы – энтероциты толстой кишки – подслизистый слой. – явенный колит. Энтеротоксин – нарушение ВСО. Цитотоксин – клетки миокарда, нейроны и энтероциты.
Лаб.диагностика: бактериолог (фекалии – посев на среды плоскирева, левина – х и АГ св-ва); РИФ (экспресс), РА, РНГА.
Профиоактика: «шигеллвак» ЛПС из штамма Зонее
Брюшной тиф, паративы а и б
Salmonella Typhi, paratyphi A and B
Глубокая интоксикация, поражение лифт аппарата кишечника, бред.
Грам-
Палочковидные
Перетрихи
Споры, капсулыЛактозо-
С Тифи сахара - К
Среды: эндо, плоскирева, ВСА (висмут-сульфидный агар)
АГ: О-АГ (ЛПС), К-АГ (капсульный, ЛПС, маскирует О-АГ), Н-АГ (жгутики, флагеллин)
Адгезия к эпит клеткам толстого кишечника (пили, к-аг)
Токсины: ЭНДОтоксины – ЛПС КС, ЭКЗОтоксины – энтеротоксины (нар ВСО) ЛТ СТ, цитотоксины СЛТ
Лаб.диагностика: кровь / спражнениея – желточный бульон / селенитовый бульон – среда Эндо, плоскирева, ВСА – среда Ресселя – окраска по Граму, среды гиса, МПБ, фаготипирование, РА с адсорбированными поливалентной, О-, Н-сыворотками.
Серодиагностика: реакция Видаля – аггл с О и Н диагностикумами тифи паратифи а и б; РНГА с эритроцит О диагности-м, РНГА с Vi-диагностикумом для вяявления бактерионос. Дмагност титр 1/40.
Кожно-ал проба: Vi АГ + Vi АТ = покраснение и припухость.
Спец.профилактика: хим сорб брюшнотифозная моновакцина