Методические указания к теме 2

1.Во время осмотра тела потерпевшего на месте происшествия, врач констатировал наступление биологической смерти. Какой из перечисленных ниже признаков говорит об этом?

A. Трупные пятна;

B. Отсутствие дыхания; C. Отсутствие пульса; D. Отсутствие сознания;

E. Бледность кожных покровов.

2.Во время осмотра трупа на месте происшествия врач-эксперт описал: трупные пятна бледно-фиолетового цвета, располагаются по заднебоковым поверхностям туловища в виде островков, при нажиме пальцем окраски не изменяют. Укажите, в какой стадии находятся трупные пятна.

А. Имбибиция.

В. Гипостаз, I фаза. С. Гипостаз, II фаза. Д. Стаз, I фаза.

Э. Стаз, II фаза.

3.Во время осмотра трупа гражданки Д., выявленной в собственной квартире, врач отметил: «Труп на прикосновенье холодный. Трупные пятна локализуются на заднебоковых поверхностях тела, при нажатии их окраска не изменяется. Трупное окоченение резко выражено в исследуемых группах мышц (температура воздуха +24°)».

Укажите давность наступления смерти в данном случае. А. Более 24 часов.

В. 6-12 часов.

С. 12-18 часов. Д. До 24 часов. Е. До 6 часов.

4.Во время осмотра трупа на месте происшествия врач-эксперт описал колото-резаную рану на передней поверхности грудной клетки справа, бледность и скудность трупных пятен, запах алкоголя изо рта. Возле трупа на полу лежит кухонный нож, клинок которого покрыт веществом красного цвета, похожего на кровь. Предположительно, какова основная причина наступления смерти?

A. Общее малокровие;

B. Отравление неизвестным веществом; C. Отравление этиловым спиртом;

D. Гемоторакс;

E. Проникающее колото-резанное ранение грудной клетки с повреждением ткани легкого.

Эталоны ответов к тестам: 1 – А, 2 – А, 3 – В,4 – Е.

НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

1. Участие нескольких экспертов (комиссии) является обязательным при проведении: А. Первичных экспертиз В. Первичных акушерско-гинекологических экспертиз

С. Экспертизы по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников, допустивших профессиональные правонарушения

D. Повторных экспертиз по материалам уголовных дел

E. Экспертиз по определению стойкой утраты трудоспособности

2. Неоказание медицинской помощи больному относится:

А. К умышленным преступлениям в связи с медицинской деятельностью В. Врачебной ошибке С. Несчастным случаям в медицинской практике

D. Неосторожным действиям Е. Небрежности

3.Умышленными преступлениями в связи с медицинской деятельностью НЕ являются: А. Незаконное производство аборта В. Неоказание помощи больному

С. Нарушение правил, установленных в целях борьбы с эпидемиями D. Незаконное врачевание

Е. Злоупотребление властью и служебным положением

4.Среди профессиональных правонарушений медицинских работников изготовление или сбыт наркотических или других сильнодействующих и ядовитых веществ относятся к:

А. Врачебные ошибки В. Умышленным преступлениям в связи с медицинской деятельностью

С. Несчастным случаям в медицинской практике D. Неосторожным действиям

Е. Небрежности

5.Действия врачей на догоспитальном этапе, которые не являются основанием для привлечения их к ответственности:

А. Отказ от госпитализации или позднее ее осуществление В. Неоказание первой врачебной помощи С. Нарушение правил транспортировки

D. Случайные обстоятельства, не зависящие от действий врача Е. Технически неправильное проведение манипуляций

Эталоны ответов к тестам: 1 – С, 2 – А, 3 – Е, 4 – В, 5 – D.

3.НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

1.При осмотре трупа судмедэксперт обнаружил первые признаки трупного окоченения. Через сколько времени после смерти обычно они появляются?

A. Через 4-8 часов B. Через 8-12 часов C. Через 2-4 часа D. Через 3-4 часа E. Через 20 мин

2.При судебно-медицинском исследовании трупа гр-на П. судмедэксперт обнаружил: дробовое проникающее ранение живота с повреждением селезенки, обширная забрюшинная гематома, малокровие внутренних органов, пятна Минакова, спленомегалия. Какова непосредственная причина смерти?

A. Огнестрельное дробовое ранение живота с повреждением селезенки. B. Обширная забрюшинная гематома.

C. Малокровие внутренних органов. D. Остановка сердца

E. Общее острое малокровие.

3.При экспертизе трупа судмедэксперт изъял кусочки внутренних органов для уточнения установленного предположительно диагноза: "Трансмуральный инфаркт левого желудочка". Какое лабораторное исследование поможет ему в этом случае?

A. Судебно-гистологическое B. Токсикологическое

C. Судебно-криминалистическое D. Судебно-токсикологическое E. Судебно-иммунологическое

4.Перед поручением проведения экспертизы следователь предупредил судебномедицинского эксперта, что он несёт ответственность за дачу ложных показаний. Какая это ответственность?

A. Административная B. Дисциплинарная C. Этическая

D. Моральная E. Уголовная

5.При судебно-медицинском исследовании трупа обнаружено: на коже левой половины грудной клетки имеется рана веретенообразной формы длинной при сведенных краях 3,1 см, края ее ровные, гладкие, концы острые. При внутреннем исследовании: повреждение легкого

исердца, внутренние органы малокровны. При судебно-токсикологическом исследовании крови обнаружен спирт этиловый в количестве 2,1%. Что следует указать в "Основном" при составлении судебно-медицинского диагноза?

A. Острая кровопотеря.

B. Резаная рана грудной клетки с повреждением легкого и сердца

C. Колото-резаная рана грудной клетки с повреждением легкого и сердца D. Внутренние органы малокровны

E. Спирт этиловый в крови 2,1%.

Эталоны ответов к тестам: 1 – C, 2 – E, 3 – A, 4 – E, 5 – C.

7. НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

1.Врач произвел экспертизу трупа мужчины, у которого выявлен перелом левого бедра со смещением отломков. Какое дополнительное исследование он должен сделать?

А. Проба на жировую эмболию В. Проба на тромбоэмболию С. Проба на воздушную эмболию

D.Проба Бокариуса

E.Проба Галена

2.На коже левой половины грудной клетки имеется колото-резанная рана. При внутреннем исследовании: повреждение легкого и сердца, внутренние органы малокровны. При судебнотоксикологическом исследовании крови обнаружен спирт этиловый в количестве 2,1%. Что следует указать в "сопутствующие" при составлении судебно-медицинского диагноза?

A.Спирт этиловый в крови 2,1%.

B.Повреждение сердца.

C.Колото-резаная рана.

D.Повреждение легкого.

E.Внутренние органы малокровны.

3.При осмотре трупа судмедэксперт отметил, что трупные пятна обильные, сливные, располагаются по заднебоковым поверхностям туловища и конечностей и при надавливании не меняют своей окраски. В какой стадии они находятся?

A. Имбибиция B.Стаз

C. Гипостаз

D. Полнокровие E. Агглютинация

4.При проведении осмотра трупа на месте происшествия судебно-медицинским экспертом было достоверно установлено посмертное охлаждение трупа. Каким образом он это установил?

A. На ощупь на участках тела прикрытых одеждой. B. На ощупь на участках тела не прикрытых одеждой.

C. Путём двукратного измерения температуры тела ректально.

D. Путём двукратного измерения температуры тела в полости рта.

E. Путём однократного ректального измерения температуры тела.

Эталоны ответов к тестам: 1 – A, 2 – A, 3 – A, 4 – С.

3.НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

1.В ходе осмотра пациента врач заметил колото-резанную рану в проекции условносрединной линии в 1см. кверху от пупка. Как называется эта анатомическая область? A. Эпигастральная

B. Околопупочная C. Боковая

D. Подреберная E. Лобковая

2.При осмотре пациента врач обнаружил признаки хронического полнокровия внутренних органов. Какие патоморфологические изменения, вероятнее всего, будут развиваться в легких?

A. Пневмония B. Отек

C. Гемосидероз D. Абсцесс

E. Туберкулез

3.В ходе осмотра пациента врач заметил колотую рану в проекции условно-срединной линии в 1см. книзу от эпигастрального угла. Как называется эта анатомическая область? A. Подложечная

B. Околопупочная C. Боковая

D. Подэпигастральная E. Лобковая

4.В ходе осмотра врач обратил внимание на распространенное отсутствие пигмента в коже пациента. Как называется данное явление?

A. Гипермеланоз. B. Витилиго.

C. Альбинизм.

D.Лейкодерма.

E.Гемохроматоз.

5. Для осмотра трупа на месте происшествия был привлечен судебно-медицинский эксперт. На коже он обнаружил элементы геморрагической сыпи и пигментных пятен диаметром 0,1-3 см. Свежие высыпания имели кирпично-красную окраску, старые – темно-коричневый или желтоватый цвет. Пигментированные очаги локализовались на коже лодыжек, голеней, кистей и предплечий. О каком заболевании подумал врач?

A.Гемосидероз.

B.Красный плоский лишай.

C.Саркома Капоши.

D.Лейкодерма.

E.Гемохроматоз.

Эталоны ответов к тестам: 1 – В, 2 – E, 3 – А, 4 – С, 5 – А.

7. НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

1.Во время осмотра тела потерпевшего на месте происшествия, врач констатировал наступление биологической смерти. Какой из перечисленных ниже признаков говорит об этом?

A.Трупные пятна

B.Отсутствие дыхания

C.Отсутствие пульса

D.Отсутствие сознания

E.Бледность кожных покровов

2.Во время осмотра трупа на месте происшествия врач-эксперт описал: трупные пятна бледно-фиолетового цвета, располагаются по заднебоковым поверхностям туловища в виде островков, при нажиме пальцем окраски не изменяют. Укажите, в какой стадии находятся трупные пятна?

А. Имбибиция

В. Гипостаз, I фаза С. Гипостаз, II фаза Д. Стаз, I фаза

Э. Стаз, II фаза

3.Во время осмотра трупа гражданки Д., выявленной в собственной квартире, врач отметил: «Труп на ощупь холодный. Трупные пятна локализуются на заднебоковых поверхностях тела, при нажатии их окрас бледнеет, а затем медленно восстанавливается. Трупное окоченение резко выражено в исследуемых группах мышц (температура воздуха +24°)». Укажите давность наступления смерти в данном случае.

А. Более 24 часов В. 6-12 часов

С. 12-18 часов

Д. До 24 часов Е. До 6 часов

4.Во время осмотра трупа на месте происшествия врач-эксперт описал колото-резаную рану на передней поверхности грудной клетки справа, бледность и скудность трупных пятен, запах алкоголя изо рта. Возле трупа на полу лежит кухонный нож, клинок которого покрыт веществом красного цвета, похожего на кровь. Кто должен описать и изъять кухонный нож?

A.Любой врач.

B.Участковый инспектор.

C.Эксперт медико-криминалистического отдела.

D.Судебно-медицинский эксперт.

E.Следователь

5.При осмотре места происшествия судмедэксперт приступил к осмотру трупа, лежащего на правом боку между 2-мя нитками железнодорожных путей без головы.

С чего он начнет этот осмотр? А. С ложа трупа.

В. С положения трупа. С. С позы трупа.

D.С трупных явлений. Е. С одежды.

Эталоны ответов к тестам: 1 – А, 2 – А, 3 – С, 4 – Е, 5 – В.

3.НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

1.В ходе осмотра пациента врач заметил огнестрельную рану в левой половине грудной клетки на 1см. кверху от соска. Как называется анатомический ориентир, которым будет руководствоваться врач при описании раны?

A. Парастернальная линия. B. Среднеключичная линия. C. Четвертое межреберье. D. Срединная линия.

E. Линии Лангера.

2.Во время опроса врач установил, что пациент злоупотребляет алкогольными напитками длительное время. Какие патоморфологические изменения, вероятнее всего, будут развиваться в печени?

A. Острая печеночная недостаточность. B. Отек

C. Некроз печеночных долек D. Инфаркт печени

E. Жировая дистрофия печени.

3.При проведении наружного осмотра врач заметил кровоподтеки округлой формы на переднебоковой поверхности шеи. Какие анатомические структуры могли быть сдавлены в этом случае?

A. Сонная артерия. B. Блуждающий нерв. C. Тройничный нерв.

D. Передняя артерия шеи E. Позвонончная артерия.

4.В ходе осмотра врач обратил внимание на ограниченное отсутствие пигмента в коже пациента. Как называется данное явление?

A. Гипермеланоз. B. Витилиго.

C. Альбинизм. D. Лейкодерма.

E.Гемохроматоз.

5.Для проведения судебно-медицинского исследования трупа был привлечен судебномедицинский эксперт. На коже локтей обеих рук он обнаружил элементы в виде бляшек выступающих над уровнем кожи сероватого цвета с участками шелушения диаметром 0,1-3 см. О каком заболевании подумал врач?

A. Псориаз.

B. Красный плоский лишай. C. Саркома Капоши.

D. Алергический дерматит. E. Гемосидероз.

Эталоны ответов к тестам: 1 – В, 2 – E, 3 – А, 4 – В, 5 – А.

7. НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

1.Врач произвел экспертизу трупа мужчины, у которого выявлен перелом левого бедра со смещением отломков. Какое дополнительное исследование он должен сделать?

А. Проба на жировую эмболию В. Проба на тромбоэмболию С. Проба на воздушную эмболию

D.Проба Бокариуса

E.Проба Галена

2.Во время исследования трупа, извлеченного из водоема, врач вскрыл три полости тела. Какую полость он должен вскрыть дополнительно?

А. Пазуха основной кости В. Пазухи лобных костей С. Гайморовы пазухи

D.Полость малого таза

E.Брюшную полость

3.Для судебно-токсикологического исследования врач сделал забор крови. Откуда необходимо брать кровь для определения концентрации этилового спирта?

А. Из крупных кровеносных сосудов и синусов твердой мозговой оболочки В. Из полости черепа С. Из грудной полости

D.Из брюшной полости Е. Из сосудов мозговых оболочек

4.Врач произвел судебно-медицинское исследование трупа мужчины, погибшего при ДТП. Выявлены кровоподтеки обеих голеней по задней поверхности, Тромбоэмболия легочной артерии, перелом костей носа без смещения. Что необходимо дополнительно направить на лабораторное исследование и с какой целью?

А. Мышцы голени с венами, для определения наличия или отсутствия тромбофлебита В. Мышцы голени с кровоизлияниями для определения наличия жира С. Мышцы голени с кровоизлияниями для определения группы крови

D.Мышцы голени с кровоизлияниями для определения наличия или отсутствия карбоксигемоглобина Е. Мышцы голени с кровоизлиянием для определения концентрации этилового спирта в организме

5. Во время исследования трупа выявлена: колотая рана поясничной области с повреждением брюшного отдела аорты, гемоперитонеум 2200 мл, отек легких, малокровие внутренних органов, пятна Минакова. Что будет фигурировать в графе Iа) врачебного свидетельства о смерти.

А. Острая кровопотеря В. Гемоперитонеум

С. Малокровие внутренних органов

D.Острая гемофилия

E.Острое общее малокровие

Эталоны ответов к тестам: 1 – А, 2 – В, 3 – А, 4 – А, 5 – Е.

3.НАБОР ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ-УМЕНИЙ

1.При судебно-медицинском исследовании трупа женщины обнаруженной на улице судмедэксперт извлек органы по методу Шора. Как извлекаются органы в данном случае? А. В виде единого органокомплекса.

В. В виде пяти органокомплексов.

С. Избирательно отделяя органы, не имеющие отношения к причине смерти. D. "Плоскостными сечениями".

Е. Каждый орган извлекается отдельно.

2.При осмотре трупа мужчины судмедэксперт отметил, что трупные пятна обильные, сливные. Располагаются по заднебоковым поверхностям туловища и конечностей и при надавливании исчезают и медленно восстанавливают свою окраску. В какой стадии они находятся?

А. Имбибиция. В. Стаз.

С. Гипостаз.

D. Полнокровие. Е. Агглютинация.

3.Следственная группа выехала на осмотр места происшествия. По прибытии следователь выяснил, что вызвать судмедэксперта не представляется возможным. Кто из врачей может его заменить?

А. Любой врач.

В. Патологоанатом. С. Офтальмолог. D. Хирург

Е. Эпидемиолог.

4.При осмотре головы мужчины, обнаруженного на улице мертвым, врач, приглашенный для проведения судебно-медицинской экспертизы, описал: «ушибленная рана скальпа в затылочной области». Следователь попросил пояснить, какие ткани входят в состав скальпа? А. Кожа и подкожная клетчатка.

В. Кожа, подкожная клетчатка и сухожильный шлем С. Все мягкие ткани, включая надкостницу.

D. Мягкие ткани лобно-теменно-затылочной области и отломки костей свода черепа. Е. Волосистая часть головы.