- •ЧУВСТВЕННОЕ ПОЗНАНИЕ
- •РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВЕННОГО ПОЗНАНИЯ
- •СЕНЕСТОПАТИИ
- •ПАТОЛОГИЯ ВОСПРИЯТИЯ
- •АФФЕКТОГЕННЫЕ ИЛЛЮЗИИ
- •ВЕРБАЛЬНЫЕ ИЛЛЮЗИИ
- •ПАТОЛОГИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ
- •ЗРИТЕЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
- •СЛУХОВЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
- •ОБОНЯТЕЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
- •ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
- •ПСЕВДОГАЛЛЮЦИНАЦИИ
- •ВНУШЁННЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ
- •Синдромы галлюциноза
- •Синдромы галлюциноза
ВНУШЁННЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИАЦИИ
¾Вариантистинныхгаллюцинаций
¾Свидетельствуютогаллюцинаторной готовностиности
¾Наблюдаютсявпределириозном состояниии ивовремя «люцидныхокон» приделирии, поэтомуиграютрольдиагностического тестата
¾Примеры:
zПрилёгкомнадавливанииповерх векнаглазные яблокияблоки больногопросят рассказать, чтоонвидит (испытываетзрительныегаллюцинации - симптомм ЛипманаЛипмана))
zБольному показываютчистыйлистбумагии сообщаютбщают,, чтонанёместьизображениеилитекст (описываетнесуществующее - симптом Рейхардтата))
zБольному даюттрубкуотключенноготелефона ии сообщаютсообщают,, чтосним «хотятпоговорить» (слышитмнимуюречь - симптомАшаффенбурга))
Синдромы галлюцинозаоза
¾«Бываюттакиеболезненные состоянияяния,, когдадействительные, обусловленныенные состоронывнешнегомира чувственныеенные ощущенияотступаютназадний планан,, такчтосознаниепопреимуществу илиили дажедаже всецелоприковываетсякодним лишьишь субъективновозникшим чувственнымным образамикартинам» (В.Х. Кандинскийкий))
¾В пределах одного вида анализатора
¾При непомрачённом сознании
¾Могут присоединяться вторичные бредовые идеи – «галлюцинаторный бред»
Синдромы галлюцинозаоза
Вербальный
острый – истинные галлюцинации, хронический - псевдогаллюцинации
Тактильный
«бред кожных паразитов» («дерматозойный бред»)
Зрительный
при резком снижении остроты зрения, энцефалите, поражении ножек среднего мозга
характерно наличие критики)
ПСИХОСЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВАЙСТВА::
ИСКАЖЁННОЕ ВОСПРИЯТИЕ РЕАЛЬНОГО ОБЪЕКТАОБЪЕКТА
Метаморфопсии:
-микропсии;
-макропсии;
-дисмегалопсии и др.
Идентификация объектов, в отличие от иллюзий, не нарушена.
Искаженное восприятие величины, размеров, веса, формы окружающих предметов или собственного тела
Аутометаморфопсия
ПСИХОСЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВАЙСТВА::
ИСКАЖЁННОЕ ВОСПРИЯТИЕ «Я»
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ
переживание изменённости собственной психической деятельностисти
• Аутопсихическая
переживание катастрофического изменения «Я»,,
напр., утраты чувств (anaesthesia psychica dolorosa)sa)
• Аллопсихическая (ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ)
окружающий мир воспринимается нереальным, неестественным, неживым, декоративным и т.п.
• Соматопсихическая
переживание измёненной деятельности внутреннихних органоворганов →→ нигилистический бред Котара
•Если определяют клиническую картину
– синдром дереализации-деперсонализации
•Нередко – в структуре синдрома острого чувственногого бредабреда и в структуре депрессивного синдрома
•Это не только патология восприятия, но и патология самосознаниясамосознания
ПСИХИЧЕСКИЕ АВТОМАТИЗМЫМЫ::
ОТЧУЖДЁННОЕ ВОСПРИЯТИЕ «Я»
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ
чувство утраты контроля над собственнымиенными психическими и физиологическими процессамиоцессами
• Идеаторные
напр., симптомы открытости мыслей, звучания мыслей, вкладывания мыслей, ментизм, обрывы мысли (шперрунги)
• Сенсорные
напр., сенсестопатии, псевдогаллюцинацииции
• Моторные
переживание отчуждённости моторики, напр., «речедвигательные галлюцинациии»»
•Могут быть интрапсихической основой развития
синдрома психического автоматизма Кандинскогоого--КлерамбоКлерамбо
АГНОЗИИ
НАРУШЕНИЯ ВОСПРИЯТИЯ ПРИ СОХРАНЕНИИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИОСТИ ИИ СОЗНАНИЯСОЗНАНИЯ
Характерны для органических деменций и истерической псевдодеменциисевдодеменции
¾ Зрительныеагнозии
zпредметнаяагнозия: больнойописывает отдельные признакипредмета, нонеможетегоузнать
(припораженииконвекситальнойповерхностилевойзатылочнойочнойобластиобласти))
zагнозияналица: больнойразличаетлицавообще, нонераспознаетихиндивидуальнуюпринадлежность;; втяжелыхслучаяхнеузнаетвзеркалесобственное лицоицо
(припоражениинижне-затылочнойобластиправогополушариярия))
¾Пространственная (топографическая) агнозиянозия::
больнойнеможеториентироватьсявзнакомыхместах,
неможетнайтидом, плутаетвсобственнойквартире
(припоражениитеменно-затылочнойобласти( напр., приболезнизниАльцгеймераАльцгеймера);); непутатьсамнестическойдезориентировкойприкорсаковскомкомсиндромесиндроме))
¾ Аутотопагнозия:
больнойнеможетразличитьиправильнопоказатьчасти собственногособственного телатела
(припораженииверхнихотделовтеменнойдоли)