- •1. Изучение влияния медико-социальных факторов, условий и образа жизни на здоровье различных групп населения;
- •1. Изучение общих социально-экономических и санитарно-гигиенических условий территории и перспективы ее развития.
- •Спасибо за внимание!
- •1. Общая заболеваемость по данным обращаемости.
- •Сзгму им. И.И. Мечникова
- •Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
- •Доцент, к.М.Н. Абумуслимова е.А.
- •Содержание лекции
- •Медико-демографические показатели рф (Росстат, 2013)
- •Глобальная система мониторинга для борьбы с важнейшими неэпидемическими заболеваниями, 2012
- •Глобальная система мониторинга для борьбы с важнейшими неэпидемическими заболеваниями, 2012
- •Национальные документы в области профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями
- •Национальные документы в области профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями
- •Федеральная целевая Программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 – 2012 годы).
- •Федеральная целевая Программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 – 2012 годы).
- •Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации«, статья 30
- •Профилактика социально-значимых заболеваний – приоритет в сфере охраны здоровья граждан
- •Медицинские организации, осуществляющие профилактику низ и формирование зож
- •Медицинская деятельность, направленная на профилактику низ и формирование зож
- •Болезни системы кровообращения
- •Медико-социальное значение злокачественных новообразований
- •Медико-социальное значение туберкулеза
- •Основные принципы охраны здоровья (фз-323 от 21.11.2011, статья 4)
- •Доступность и качество медицинской помощи (фз-323 от 21.11.2011, статья 10)
- •Виды медицинской помощи (фз-323 от 21.11.2011, статья 32)
- •Принципы амбулаторно-поликлинической помощи
- •Классификация амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Виды амбулаторно-поликлинических учреждений: Структура поликлиники (1)
- •Структура поликлиники (2)
- •Порядок оказания медицинской помощи
- •Стандарт медицинской помощи
- •Основные разделы работы поликлиники:
- •I. Лечебно-диагностический раздел:
- •II. Профилактическое направление работы:
- •Виды медицинских осмотров: (фз-323 от 21.11.2011, статья 46)
- •Профилактический медицинский осмотр : (фз-323 от 21.11.2011, статья 46)
- •Предварительный медицинский осмотр : (фз-323 от 21.11.2011, статья 46)
- •Периодический медицинский осмотр : (фз-323 от 21.11.2011, статья 46)
- •Углубленный периодический медицинский осмотр (фз-323 от 21.11.2011, статья 46)
- •Задачи диспансеризации
- •Порядок и объем проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан
- •Оценка организации диспансеризации:
- •III. Организационно-методическая работа:
- •Нормативы участковости:
- •Штатные нормативы врачебного персонала городской поликлиники для взрослого населения
- •Структура годового отчета «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» (ф.3о):
- •IV. Организационно-массовая работа (2)
- •Госкомстат, 2008г.
- •Факторы риска и критерии оценки общественного здоровья
- •Спасибо за внимание!
- •Организация медицинской помощи женщинам
- •Основные направления работы женской консультации
- •Штатно-нормативные показатели работы женской консультации Организационный принцип работы женской консультации – территориальная участковость.
- •Особенности учетной документации женской консультации
- •Раздел I. Сведения о штате лпу.
- •Анализ деятельности женской консультации Особенности анализа медицинской деятельности женских консультаций
- •Родильный дом Основное учреждение, в котором оказывается специализированная акушерско-гинекологическая стационарная помощь.
- •Структурные подразделения детской поликлиники
- •Нормативно-штатные показатели работы
- •Анализ деятельности детской поликлиники
- •Младенческая смертность Динамика младенческой смертности в Российской Федерации
- •Критерии новорожденности
- •Роспотребнадзор-
- •История становления службы
- •Этапы становления
- •Этапы становления
- •Федеральной службе передана часть функций:
- •Характеристика правовых актов: Основными нормативными правовыми актами, регулирующими деятельность и исполнение основных полномочий Роспотребнадзора являются:
- •Федеральный закон от 30.03.1999 n 52-фз «о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» устанавливает:
- •Основные понятия:
- •Общая структура в цифрах и фактах:
- •Количество обращений граждан, поступивших через сайт (ед.) Частота посещений сайта Что проверяют?
- •Модели здравоохранения:
- •Модель здравоохранения без государственного регулирования
- •Модель здравоохранения с государственным регулированием программ омс для отдельных категорий граждан
- •Модель здравоохранения с государственным регулированием программ омс для большинства граждан
- •Монопольная государственная модель здравоохранения
- •Модель здравоохранения на основе всеобщего государственного медицинского страхования.
- •Всемирная организация здравоохранения (воз).
- •Международное сотрудничество
- •Планирование и прогнозирование деятельности учреждений здравоохранения
- •Для чего необходимо прогнозирование и планирование?
- •Прогноз развития системы здравоохранения в целом Условия прогнозирования
- •Принцип планирования в здравоохранении
- •1) Нормативный
- •2) Балансовый Нормативный метод планирования
- •Классификация нормативов по видам ресурсов:
- •Нормативная база
- •Затраты лпу
- •Планирование объема стационарной медицинской помощи
- •Определение плановой мощности стационара (м)
- •Определение плановой мощности дневного стационара
1. Изучение общих социально-экономических и санитарно-гигиенических условий территории и перспективы ее развития.
2. Изучение климато-географических и других условий физической среды, «факторы риска» заболеваемости населения.
3. Характеристика условий труда.
4. Оценка уровня и качества медицинской помощи.
5. Учет генетических (наследственных) и других медико-биологических факторов, определяющих здоровье человека.
Методы, используемые в общественном здравоохранении:
Медико-статистический
Медико-социологический
Экспериментальный
Экспертных оценок
Историко-медицинский
Динамического наблюдения
Системного анализа
Планово-нормативный
Методы экономического анализа, экономико-математического моделирования на основе использования современного программного обеспечения
Клинические и гигиенические в комплексе с другими методами.
Охрана здоровья граждан –
система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти РФ, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.
ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 2
Система здравоохранения Российской Федерации
- совокупность органов управления здравоохранением, медицинских учреждений, в том числе частных медицинских и фармацевтических учреждений, обеспечивающих охрану здоровья граждан и оказание им профилактической, диагностической, лечебной и восстановительной медицинской помощи.
Задачи системы здравоохранения Российской Федерации
Формирование законодательной базы об охране здоровья граждан
Охрана окружающей среды
Обеспечение социально-гигиенических условий на производстве и в быту
Обеспечение обоснованной системы питания
Развитие физической культуры
Гигиеническое воспитание и обучение населения
Поощрение материнства
Привлечение граждан к активному образу жизни
Развитие сети медицинских учреждений и санаторно-курортной базы
Обеспечение потребностей населения в доступной, качественной, бесплатной медицинской помощи
Виды систем здравоохранения РФ, утвержденные законодательно
Государственная
Муниципальная
Частная
Структура государственной системы здравоохранения РФ
Органы управления здравоохранением РФ:
Министерство здравоохранения РФ (Минздрав России)
Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА)
Органы управления здравоохранением субъектов РФ
Российская академия медицинских наук
Надзорные органы системы здравоохранения РФ:
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор РФ)
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор РФ)
Государственные организации здравоохранения РФ
Государственные ЛПУ (в том числе: подведомственные Минздраву России, ФМБА, РАМН),
Ведомственные организации здравоохранения, подведомственные Министерству обороны, Министерству внутренних дел, Федеральной службе безопасности РФ, Федеральной службе исполнения наказаний,
Медицинские организации, подведомственные органам управления здравоохранением субъектов РФ
Государственные научные учреждения
Государственные образовательные учреждения
Государственные фармацевтические учреждения
Государственные учреждения судебно-медицинской экспертизы,
Государственные учреждения специального назначения (центры медицины катастроф, центры государственных резервов и др.)
Профили учреждений здравоохранения РФ
Лечебно-профилактические.
Охраны материнства и детства.
Санитарно-эпидемиологической службы.
Санаторно-курортные.
Патологоанатомической, судебно-медицинской, судебно-психиатрической экспертизы.
Аптечные.
Предприятия медицинской промышленности: медицинских изделий и фармацевтики.
Образовательные и научно-исследовательские.
Медицинская помощь
- комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг
Классификации медицинской помощи:
По видам
По условиям оказания
По форме оказания
По уровню оказания
Виды медицинской помощи
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП)
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи
Вне медицинской организации: по месту вызова бригады скорой медицинской помощи (в том числе специализированной), в транспортном средстве при медицинской эвакуации.
Амбулаторно: в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, в том числе на дому при вызове медицинского работника.
В дневном стационаре: в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
Стационарно: в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
Формы оказания медицинской помощи
Экстренная – оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
Неотложная – оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболевания без явных признаков угрозы жизни пациента
Плановая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Уровни оказания медицинской помощи
Первая медицинская
Доврачебная
Первая врачебная
Специализированная
Высокотехнологичная
Основные нормативные документы, влияющие на состояние и развитие здравоохранения РФ (Согласно Государственной программе «Развитие здравоохранения». Утверждена Постановлением Правительства РФ 15.04.2014г.)
Конституция Российской Федерации
ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
ФЗ от 22 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
ФЗ от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»;
Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года, утвержденная Указом Президента РФ от 12 мая 2009 г. № 537
Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденная Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351;
ФЗ от 24 апреля 2008 г. № 51-ФЗ «О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака»;
Концепция осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 – 2015 годы, утвержденная Распоряжением Правительства РФ от 23 сентября 2010 г. № 1563-р;
Основные нормативные документы, влияющие на состояние и развитие здравоохранения РФ (Согласно Государственной программе «Развитие здравоохранения». Утверждена Постановлением Правительства РФ 15.04.2014г.)
Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 года, одобренная Распоряжением Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. № 2128-р;
Основы государственной политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденная Распоряжением Правительства РФ от 25 октября 2010 г. № 1873-р;
План мероприятий по реализации Основ государственной политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденные Распоряжением Правительства РФ от 30 июня 2012 г. № 11-34-р.
Стратегия государственной антинаркотической политики РФ до 2020 года, утвержденная Указом Президента РФ от 9 июня 2010 г. № 690;
ФЗ от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
ФЗ от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
ФЗ от 8 мая 2010 г. № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» и др.
Конституция Российской Федерации
Статья 20. Право на жизнь
Статья 21. Достоинство личности, недопустимость подвергаться медицинским, научным или иным опытам без добровольного согласия
Статья 38. Защита семьи, материнства и детства.
Статья 39. Гарантия социального обеспечения.
Статья 41.Право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Статья 42. Право на благоприятную окружающую среду.
Статья 58. Обязанность сохранять природу и окружающую среду.
ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Настоящий Федеральный закон определяет:
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
Права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;
Полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
Права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
Права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.