1.- Вещество, снижающее поверхностное натяжение в альвеолах;
- Вещество, секретируемое альвеолоцитами II порядка;
- Вещество, снижающее повреждающее действие пульмонотоксикантов;
- Отравляющее вещество;
- Аварийно-опасное химическое вещество.
2. Пульмонотоксичность - это свойство химических веществ, действуя на организм, вызывать структурно-функциональные нарушения со стороны органов дыхания.
- Да;
- Нет.
3. Отравляющие вещества, вызывающие поражение дыхательной системы, в том числе, токсический отек легких, относятся к группе:
- Цитотоксические ОВ;
- Общеядовитые ОВ;
- Раздражающие ОВ;
- Кожно-резорбтивные ОВ;
- Удушающие ОВ.
4. К отравляющим веществам удушающего действия относятся:
- Фосген;
- Дифосген;
- Фосгеноксим;
- Хлор;
- Иприт.
5. Механизм токсического действия фосгена обусловлен:
- Блокадой ацетилхолинэстеразы;
- Повреждением альвеолярно-капиллярной мембраны;
- Центральным антисеротонергическим действием;
- Блокадой нервно-мышечной передачи;
- Все ответы верны.
6. Для клинической картины токсического отека легких при поражении фосгеном тяжелой степени характерны следующие симптомы:
- Обильное выделение пенистой мокроты;
- Бронхорея;
- Блефароспазм;
- Бронхоспазм;
- Все ответы верны.
7. Какой тип гипоксии развивается в начальной стадии токсического отека легких?
- Гипоксическая;
- Гемическая;
- Циркуляторная;
- Гистотоксическая;
- Смешанная.
8. Какой тип гипоксии развивается в периоде развернутых проявлений токсического отека легких?
- Гипоксическая;
- Гемическая;
- Циркуляторная;
- Гистотоксическая;
- Смешанная.
9. Максимальная возможная продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном?
- 0,5 часов;
- 1-2 часа;
- 3-5 часов;
- 1 сутки;
- 1 неделя.
10. Фицилин - антидот, применяемый при поражении веществами раздражающего действия, вводится:
- В/в медленно;
- В/м;
- П/к;
- Ингаляционно (под маску противогаза);
- Перорально (через зонд).
11. Действие пульмонотоксикантов на средние и нижние отделы дыхательных путей сопровождается:
- Развитием гнойно-некротических изменений;
- Развитием бронхита и бронхиолита;
- Токсическим отеком легких;
- Все ответы не правильные;
- Все ответы верны.
12. Перечислите элементы аэрогематического барьера, повреждение которых приводит к затруднению газообмена в легких:
- Альвеолоциты;
- Эндотелиоциты;
- Интерстиций;
- Все ответы не правильные;
- Все ответы верны.
13. Перечислите патогенетические механизмы, которые обусловлены повреждением альвеолоцитов пульмонотоксикантами:
- Нарушение синтеза сурфактанта;
- Увеличение проницаемости эндотелицотов капилляров;
- Экссудация отечной жидкости в просвет альвеолы;
- Стойкий бронхоспазм;
- Все ответы не правильные.
14. Перечислите патогенетические механизмы, которые обусловлены повреждением эндотелия легочных капилляров пульмонотоксикантами:
- Увеличение проницаемости аэрогематического барьера для воды;
- Нарушение метаболизма вазоактивных веществ;
- Повышение гидростатического давления в малом круге;
- Все ответы не правильные;
- Все ответы верны.
15. Укажите, согласны ли Вы с утверждением, что характерной формой тяжелого поражения пульмонотоксикантами является отек легких:
- Да;
- Нет.
16. Укажите, правильно ли утверждение, что отек легких, есть проявление нарушения водного баланса в ткани легких (нарушение соотношения уровня жидкости внутри сосудов, в интерстициальном пространстве и внутри альвеол):
- Да;
- Нет.
17. Укажите тип отека легких, развивающийся при нарушении барьерных функций аэрогематического барьера:
- Мембранный;
- Гемодинамический;
- Кардиогенный;
- Смешанного типа;
- Все ответы верны.
18. Перечислите вещества, тяжелое поражение которыми проявляется формированием токсического отека легких:
- Аммиак;
- Дифосген;
- Диоксид азота;
- Фосген;
- Хлор.
19. Перечислите вещества, способные вызвать гемодинамический отек легких:
- Аммиак;
- Диоксид азота;
- Фосген;
- Хлор;
- Все ответы не правильные.
20. Перечислите периоды клинического течения тяжелого поражения пульмонотоксическими веществами:
- Рефлекторный период;
- Скрытый период;
- Период развернуто отека легких;
- Период разрешения отека;
- Все ответы не правильные.
21. Укажите, кто из перечисленных токсичных вещества обладает приятным фруктовым запахом (запахом герани):
- Хлор;
- Фосген;
- Аммиак;
- Оксид азота;
- Паракват.
22. Укажите вероятные причины смерти при ингаляции чрезвычайно высоких концентраций хлора:
- Рефлекторная остановка дыхания;
- Рефлекторная остановка сердечной деятельности;
- Токсический отек легкого;
- Острая пневмония;
- Все ответы не правильные.
23. Перечислите основные виды токсического действия на организм оксида азота (NO):
- Раздражающее;
- Прижигающее;
- Нейротоксическое;
- Удушающее;
- Общеядовитое (метгемоглобинообразование).
24. Перечислите основные направления оказания медицинской помощи при развивающемся токсическом отеке легких:
- Снижение потребления кислорода;
- Борьба с гипоксией;
- Стабилизация аэрогематической мембраны;
- Снижение объема циркулирующей крови;
- Снижение давления в малом круге кровообращения;
- Поддержание сердечной деятельности.
25. Перечислите антидоты ОВ удушающего действия:
- Фентанил;
- Феназепам;
- Эуфиллин;
- Преднизолон;
- Все ответы не правильные.
26. Назначение глюкокортикостероидов при поражениях пульмонотоксикантами преследует следующие цели:
- Купирование обструкции дыхательных путей;
- Снижение проницаемости альвеолярнокапиллярной мембраны;
- Устранение нарушений гемодинамики;
- Все ответы не правильные;
- Все ответы верны.
27. Перечислите антидоты при отравлении пульмонотоксикантами:
- Атропин;
- Будаксим;
- Аминостигмин;
- Галантамин;
- Все ответы не правильные.
ТЕМА № 11. ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ
1. Согласны ли Вы с утверждением, что общеядовитое действие - токсическое действие химических веществ на механизмы биоэнергетического обмена в организме.
- Да;
- Нет.
2. Токсичные вещества способные нарушать процессы биоэнергетики определяют термином:
- Пневмотоксиканты;
- Вещества общеядовитого действия;
- Цитотоксиканты;
- Все ответы верны;
- Все ответы не правильные.
3. Укажите группы веществ в соответствии с их механизмом действия, которые относятся к веществам общеядовитого действия:
- Яды гемоглобина;
- Гемолитические яды;
- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
- Ингибиторы цикла Кребса;
- Разобщители окислительного фосфорилирования.
4. Укажите вещества, которые относятся к веществам общеядовитого действия:
- Угарный газ;
- Нитрит натрия;
- Мышьяковистый водород;
- Цианиды;
- Динитроортотолуол.
5. Укажите, к какой группе веществ относится угарный газ:
- Яды гемоглобина;
- Гемолитические яды;
- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
- Ингибиторы цикла Кребса;
- Разобщители окислительного фосфорилирования.
6. Укажите, к какой группе веществ относится синильная кислота:
- Яды гемоглобина;
- Гемолитические яды;
- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
- Ингибиторы цикла Кребса;
- Разобщители окислительного фосфорилирования.
7. Укажите, какие группы веществ общеядовитого действия вызывают гемическую гипоксию:
- Яды гемоглобина;
- Гемолитические яды;
- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
- Ингибиторы цикла Кребса;
- Разобщители окислительного фосфорилирования.
8. Укажите, какие группы веществ общеядовитого действия вызывают тканевую гипоксию:
- Яды гемоглобина;
- Гемолитические яды;
- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
- Ингибиторы цикла Кребса;
- Разобщители окислительного фосфорилирования.
9. Угарный газ поступает в организм:
- Алиментарным путем;
- Перкутанно;
- Ингаляционно;
- Через раневую поверхность;
- Все ответы верны.
10. В чем заключается механизм токсического действия угарного газа?
- Ингибирование цитохромоксидазы;
- Образование карбоксигемоглобина;
- Образование метгемоглобина;
- Ингибирование холинэстеразы;
- Все ответы верны.
11. Механизм токсического действия оксида углерода обусловлен его взаимодействием со структурами, содержащими:
- Са2+;
- Fe2+;
- Fe3+;
- Mg+2;
- K+.
12. Взаимодействие монооксида углерода с миоглобином приводит к образованию:
- Карбоксигемоглобину;
- Карбоксимиоглобину;
- Метгемоглобину;
- Оксигемоглобину;
- Все ответы верны.
13. Перечислите, с чем может взаимодействовать монооксид углерода:
- Геомглобином;
- Миоглобином;
- Цитохромом-а;
- Цитохромом-с;
- Цитохромом Р-450.
14. Работы («опыты») какого ученого позволили систематизировать токсикодинамику угарного газа?
- Д. Старлинга;
- Д. Холдейна;
- Ч. Шеррингтона;
- И.П. Павлова;
- И.И. Мечникова.
15. Укажите, в соответствии с токсикологической классификацией СДЯВ общеядовитого действия, какие вещества относятся к ядам крови:
- Мышьяковистый водород;
- Монооксид углерода;
- Оксиды азота;
- Цианиды;
- Динитрофенол.
16. Укажите, в соответствии с токсикологической классификацией СДЯВ общеядовитого действия, какие вещества относятся к тканевым ядам:
- Мышьяковистый водород;
- Монооксид углерода;
- Оксиды азота;
- Цианиды;
- Динитрофенол.
17. В соответствии с механизмом действия СДЯВ общеядовитого действия к ядам крови относятся:
- Гемолитики;
- Карбокси-гемоглобин образователи;
- Мет-гемоглобин образователи;
- Разобщители процессов биологического окисления;
- Ингибиторы ферментов дыхательной цепи.
18. В соответствии с механизмом действия СДЯВ общеядовитого действия к тканевым ядам относятся:
- Гемолитики;
- Карбокси-гемоглобин образователи;
- Ингибиторы ферментов трикарбоновых кислот;
- Разобщители процессов биологического окисления;
- Ингибиторы ферментов дыхательной цепи.
19. Период полувыведения угарного газа составляет (час.):
- 0,5-1;
- 1-2;
- 2-4;
- 4-6;
- 6-8.
20. Клиническая картина острого тяжелого отравления угарным газом определяется:
- Острой почечной недостаточностью;
- Острой сердечно-сосудистой недостаточностью;
- Острой печеночной недостаточностью;
- Острой церебральной недостаточностью;
- Все ответы не правильные.
21. Монооксид углерода (СО) представляет собой:
- Бесцветный газ без запаха;
- Газ бурого цвета без запаха;
- Бесцветный газ с запахом прелого сена;
- Бесцветный газ с характерным сладковатым запахом;
- Все ответы не правильные.
22. Перечислите степени тяжести при типичной форме отравления угарного газа:
- Легкая;
- Средняя;
- Тяжелая;
- Крайне тяжелая;
- Все ответы веры.
23. Перечислите степени тяжести при молниеносной форме (синкопальной) отравления угарного газа:
- Легкая;
- Средняя;
- Тяжелая;
- Крайне тяжелая;
- Все ответы не правильные.
24. Присутствие в эритроците 2,3-дифосфоглицерата способствует:
- Снижению сродства гемоглобина к кислороду;
- Быстрейшему освобождению кислорода в клетках;
- Повышению сродства гемоглобина к кислороду;
- Плоскости расположения гемма;
- Все ответы верны.
25. Перечислите, с какими хромопротеидами может взаимодействовать монооксид углерода:
- Геомглобин;
- Миоглобин;
- Цитохромом-а;
- Цитохромом-с;
- Все ответы не правильные.
26. Перечислите формы отравления оксидом углерода (угарным газом):
- Типичная;
- Молниеносная;
- Синкопальная;
- Эйфорическая;
– Диспноетическая.
27. Укажите концентрацию карбоксигемоглобина в крови (HbCO, %), которая, как правило, определяется при легкой степени отравления угарным газом:
- 10-20;
- 20-30;
- 30-50;
- 50-70;
- 70-80.
28. Укажите концентрацию карбоксигемоглобина в крови (HbCO, %), которая, как правило, определяется при средней степени отравления угарным газом:
- 10-20;
- 20-30;
- 30-50;
- 50-70;
- 70-80.
29. Укажите концентрацию карбоксигемоглобина в крови (HbCO, %), которая, как правило, определяется при тяжелом отравлении угарным газом:
- 10-20;
- 20-30;
- 30-50;
- 50-70;
- 70-80.
30. Перечислите антидоты угарного газа:
- Кислород;
- Ацизол;
- Тиосульфат натрия;
- Этанол;
- Амилнитрит.
31. Для защиты от поражения угарным газом при большой концентрации (более 1%) необходимо использовать:
- Фильтрующий противогаз;
- Фильтрующий противогаз с гопкалитовым патроном;
- Изолирующий противогаз;
- Респиратор;
- Все ответы верны.
32. Антидотом угарного газа является:
- Амилнитрит;
- Унитиол;
- Этанол;
- Кислород;
- Антидотов нет.
33. Укажите содержание в % карбоксигемоглобина в крови при которой показано проведение гипербарической оксигенации:
- 5;
- 10;
- 15;
- 20;
- 25.
34. Перечислите химические методы обнаружения карбоксигемоглобина:
- Проба с разведением;
- Проба с кипячением;
- Проба со щелочью (Гоппе-Зейлера);
- Проба с сернокислой медью (Залесского);
- Проба с танином (Кункеля-Ветцеля).
35. Проба Гоппе-Зейлера по обнаружению карбоксигемоглобина – это:
- Проба с разведением;
- Проба с кипячением;
- Проба со щелочью;
- Проба с сернокислой медью;
- Проба с танином.
36. Проба Кункеля-Ветцеля по обнаружению карбоксигемоглобина – это:
- Проба с разведением;
- Проба с кипячением;
- Проба со щелочью;
- Проба с сернокислой медью;
- Проба с танином.
37. Проба Залесского по обнаружению карбоксигемоглобина – это:
- Проба с разведением;
- Проба с кипячением;
- Проба со щелочью;
- Проба с сернокислой медью;
- Проба с танином.
38. Укажите точку действия угарного газа:
- 1,3 (вводится с клавиатуры)
39. Укажите, точку действия 2,3-дифосфатглицерата:
1.- 3 (вводится с клавиатуры)
40. Укажите, точку действия разобщителей окислительного фосфорилирования:
1.- 4 (вводится с клавиатуры)
41. Перечислите «структуры-мишени» для токсического действия оксида углерода:
1.- Хромопротеиды, содержащие двухвалентное железо;
- Хромопротеиды, содержащие трехвалентное железо;
- Нуклеиновые кислоты;
- Рибосомальные белки;
- Все ответы верны.
42. Перечислите механизм антидотного действия кислорода при отравлении угарным газом:
- Замещение ингибированного гемоглобина;
- Ускорение диссоциации карбоксигемоглобина;
- Стимуляция цитохромоксидаз тканевого дыхания;
- Все ответы не правильные;
- Все ответы верны.
43. Механизм токсического действия цианидов обусловлен взаимодействием с биохимическими структурами, содержащими:
- Са2+;
- Fe2+;
- Fe3+;
- Mg+2;
- K+.
44. Механизм токсического действия цианидов – ингибирование:
- МАО;
- Пируватоксидазы;
- Цитохромоксидазы;
- Холинэстеразы;
- Роданазы.
45. Механизмом токсического действия синильной кислотой является:
- Образование карбоксигемоглобина;
- Образование мет-гемоглобина;
- Разрушение эритроцитов (гемолиз);
- Ларингоспазм от резкого запаха горького миндаля;
- Ингибирование цепи дыхательных ферментов.
46. Запах синильной кислоты напоминает запах:
- Красного перца;
- Горького миндаля;
- Прелого сена;
- Горчицы;
- Герани.
47. В качестве антидотов при поражении цианидами могут применяться:
- Реактиваторы холинэстеразы;
- Антиоксиданты;
- Мет-гемоглобинобразователи;
- Холинолитики;
- Все ответы верны.
48. Механизм антидотного действия глюкозы при отравлении HCN:
- Образование циангидринов;
- Образование метгемоглобина;
- Реактивация холинэстеразы;
- Все ответы не правильные;
- Все ответы верны.
49. Механизм антидотного действия тиосульфата натрия при отравлении HCN:
- Образование роданистых соединений;
- Образование циангидринов;
- Образование мет-гемоглобина;
- Реактивация холинэстеразы;
- Все ответы верны.
50. Синильная кислота была открыта:
- Карлом Фаберже;
- Карлом Шееле;
- Карлом Кохом;
- Карлом Марксом;
- Папой Корло.
51. Укажите, к какой группе веществ относится синильная кислота:
- Яды гемоглобина;
- Гемолитические яды;
- Ингибиторы цепи дыхательных ферментов;
- Ингибиторы цикла Кребса;
- Разобщители окислительного фосфорилирования.
52. Перечислите группы химических веществ, которые относятся к мет-гемоглобинообразователям:
- Соли азотистой кислоты;
- Алифатические нитриты;
- Ароматические амины;
- Ароматические нитраты;
- Производные гидроксиламина.
53. Укажите точку действия мет-гемоглобинообразователей:
- 3 (вводится с клавиатуры)
54. Согласны ли Вы с утверждением, что мет-гемоглобинообразователи – это вещества, которые активируют процессы окисления железа гемоглобина