Лечение
Лечение должно быть направлено в первую очередь на восстановление или улучшение функции нервной системы. В острой или подострой стадии назначают препараты брома, витамины группы В, гризеофульвин по 0,125 г 4 раза в день в течение месяца, общие теплые ванны ежедневно или через день. Иногда оказывает благотворное воздействие гипносуггестивная терапия. У некоторых больных наблюдается значительное улучшение после поясничного прокола (выпускается 8-12мл спинномозговой жидкости).
При хронической форме красного плоского лишая хороший эффект оказывают препараты мышьяка.
Rp.: Liq. Kalii arsenitis 10,0 Sol. ferri pomati 15,0 M.D.S. По 15 капель 3 раза в день
Rp.: Ас. arsenicosi anhydrici 0,05 Piperi nigri 4,0 Gummi arabici 1,0 Aq. destillatae q.s. Ut f. pil. N. 100 D. S. Пилюли
Пилюли принимают после еды, начиная с 3 штук в день, и через каждые 3 дня повышают дозу на 1 пилюлю, увеличивая ее до 9 штук в день; в той же последовательности проводится уменьшение их приема. Перед назначением пилюль обязательно исследовать желудочный сок, так как гипо- или анацидоз служит противопоказанием к приему, равно как и их назначение в острой стадии.
Лечебный эффект оказывают пенициллин, экмоновоциллин в обычных дозировках; на курс до 10000000-15000000 ЕД; террамицин и эритромицин по 400000-600000 ЕД в сутки, до 2000000 ЕД на курс.
Для прекращения интенсивного зуда назначают никотиновую кислоту по 0,05-0,1г 3 раза в день после еды в течение 3-4 недель. Внутривенно ее вводят ежедневно в 1% водном растворе по 2-10мл, на курс 15-20 инъекций. Цианокобаламин вводят внутримышечно по 600-800мкг через день, всего 20-30 инъекций; аксерофтол и токоферол ацетат назначают по 15-20 капель 3 раза в день в течение 2-3 месяцев. При упорном зуде помогают антигистаминные препараты- димедрол или дипразин по 0,03-0,05г 3 раза в день в течение нескольких суток. Иногда назначают хингамин по 0,25 г 2 раза в день в течение месяца.
Для прерывания острого высыпания и перевода дерматоза в стационарную фазу, позволяющую проводить более энергичное общее и наружное лечение, назначают однократное внутримышечное введение 5 мл свежепрокипяченного коровьего молока.
Местно в острой фазе показан крем Унна:
Rp.: Aq. calcii Lanolini Vaselini ana 10,0 M. f. ung. D. S. Смазывать пораженные места
При зуде - взбалтываемая смесь с анестезином и ментолом:
Rp.: Anaesthesini 2,5 Mentholi 0,5 Zinci oxydi Talci veneti ana 15,0 Glycerini Spiritus aethylici Aq. plumbi ana ad 100,0 M.D.S. Обтирать пораженные участки кожи
или ментоловый (0,l%) раствор. В стационарной и регрессивной стадиях- дегтярные мази. Из физиотерапевтических процедур применяют косвенную (рефлекторную) диатермию узлов симпатического ствола, облучение лучами Букки.
В целях ускорения рассасывания бляшек назначают фонофорез суспензии гидрокортизона, обкалывание очагов 5% раствором хингамина или суспензией гидрокортизона, УФО (2-6 биодоз), 5-10% мази и пасты с препаратом АСД фракция III, дегтем, ихтиолом, серой, нафталином.
При хроническом красном плоском лишае рекомендуется санаторно-курортное лечение сероводородными ваннами, морские купания.