85 Видимое кровотечение чаще бывает при раке толстой кишки
-правой половины
+левой половины
86 ВОДНАЯ ДИАPЕЯ И ГИПОКАЛИЕМИЯ ОБЫЧНО СОЧЕТАЕТСЯ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ
ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
-псевдополипоз
-синдpом Пейтца-Йегеpса
+воpсинчатая аденома
-ювенильные полипы
-синдpом Гаpднеpа
87 ОБЩЕЕ ДЛЯ ОПУХОЛИ И ДИВЕРТИКУЛИТА ТОЛСТОЙ КИШКИ
+лихорадка
-анемия
88 ПОСТЕПЕННО УСИЛИВАЮЩАЯСЯ И УСТОЙЧИВАЯ БОЛЬ В ЛЕВОМ НИЖНЕМ
КВАДРАНТЕ ЖИВОТА БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ
-острого холецистита
-острого аппендицита
+дивертикулита сигмовидной кишки
89 ПРИ РАКЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ (БЕЗ ПОРАЖЕНИЯ БАУГИ-
НИЕВОЙ ЗАСЛОНКИ) НАРУШЕНИЕ КИШЕЧНОЙ ПРОХОДИМОСТИ НАСТУПАЕТ РЕЖЕ,
ЧЕМ ПРИ РАКЕ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ
-нет
+да
90 ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПРИ ЯЗВЕННОМ КОЛИТЕ ОБУС-
ЛОВЛЕНА
-повреждением нервного аппарата кишки
-дистрофией мышечных оболочек
-электролитными нарушениями
-ничем из названного
+всем перечисленным
91 ДИАГНОСТИКА РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ НЕ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА
-клинике
-рентгеновских методах исследования
+иммунологических методах исследования
-эндоскопии
92 ДИВЕРТИКУЛЕЗ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В
-правой половине ободочной кишки
+левой половине ободочной кишки
-одинаково часто в левой и правой половине
93 САМЫЙ НАДЕЖНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РАНЕНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ
+колостомия проксимальнее ранения, шов или резекция кишки
-колостомия проксимальнее повреждения
-колостомия дистальнее повреждения
-выведение поврежденного участка на брюшную стенку
-шов кишки
-шов кишки, экстраперитонизация
-резекция поврежденного участка
94 НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ РЕЦИДИВА ИЛИ
МЕТАСТАЗОВ ОПУХОЛИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
-исследование кала на скрытую кровь
-цитологическое исследование кала
-колоноскопия
-сигмоидоскопия
+определение содержания карциноэмбрионального антигена
95 НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАКА СИГМОВИДНОЙ КИШКИ
-пенетрация опухоли в брыжейку
-перфорация опухоли
-воспаление сигмовидной кишки
+кишечная непроходимость
-профузное кишечное кровотечение
96 В дифференциальной диагностике рака слепой кишки и аппендику-
ЛЯРНОГО ИНФИЛЬТРАТА ОТЛИЧИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
-лихорадка
-прощупываемая опухоль
+анемия
97 ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛАТАЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
-инвагинации
+неспецифическом язвенном колите
-раке
-дивертикулезе
-липоме
98 ОПЕРАЦИЯ ГАРТМАНА (ТИПА ГАРТМАНА)
-резекция кишки с формированием анастомоза конец-в конец
-резекция кишки с формированием анастомоза конец-в бок
+резекция кишки с формированием одноствольной колостомы
-резекция кишки с формированием двуствольного противоестест-
венного заднего прохода
-резекция кишки с формированием анастомоза бок-в бок
99 70-ЛЕТНЯЯ ЖЕНЩИНА ЖАЛУЕТСЯ НА СЛЕДЫ АЛОЙ КРОВИ В НОРМАЛЬНОМ КО-
РИЧНЕВОМ СТУЛЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА
-рак прямой кишки
-сквамозный рак анального кольца
-дивертикулез
-рак ободочной кишки
+геморрой
100 НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
-перфорация опухоли
+токсический панкреатит
-периколит
-острая кишечная непроходимость
-кровотечение
Перитонит. 1 ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ
-"ферментативном" перитоните
-перфорации язвы двенадцатиперстной кишки
+невправимой паховой грыже
2 ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАЦИЮ ПОЛОГО ОРГАНА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ АМ-
БУЛАТОРНЫЙ ХИРУРГ ДОЛЖЕН НАЗНАЧИТЬ
-гастродуоденоскопию
-сонографию
-лапароцентез
-контрастную рентгенографию желудка
-контрастную клизму
+обзорную рентгеноскопию
3 ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГ ЗАПОДОЗРИЛ У
БОЛЬНОЙ ПЕРИТОНИТ. ЕГО СИМПТОМ
-рвота
-боли в животе
-кровавый стул
-задержка стула и газов
+напряжение мышц передней брюшной стенки
-все симптом
-ни один из симптомов
4 ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГОМ У БОЛЬНОГО ВЫЯВЛЕНЫ БО-
ЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ПРАВУЮ НАДКЛЮЧИЧНУЮ ОБ-
ЛАСТЬ, ГЕКТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА, ВЫСОКОЕ СТОЯНИЕ ПРАВОГО КУПОЛА ДИ-
АФРАГМЫ И ЛЕЙКОЦИТОЗ. УКАЗАННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА СВИДЕТЕЛЬСТ-
ВУЕТ О
-гангренозном аппендиците
-остром панкреатите
-абсцессе прямокишечно-пузырного пространства
+поддиафрагмальном абсцессе
-остром холецистите
5 В КАБИНЕТ ХИРУРГА В ПОЛИКЛИНИКЕ ВНЕСЛИ С УЛИЦЫ ТЯЖЕЛОГО БОЛЬНО-
ГО. ХИРУРГ ЗАПОДОЗРИЛ ПЕРФОРАЦИЮ ПОЛОГО ОРГАНА. ЗА ДАННЫЙ ДИАГ-
НОЗ НЕ МОГЛИ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ
-резкие внезапные боли в животе
-вздутие живота
-"доскообразный" живот
-исчезновение печеночной тупости
-пневмоперитонеум
+коллапс
6 НА ПРИЕМ К ХИРУРГУ ПРИВЕЛИ БОЛЬНОГО 54 ЛЕТ С РЕЗКИМИ ВНЕЗАПНЫМИ
БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ. БОЛЬНЫМ СЕБЯ СЧИТАЕТ ОКОЛО 2 ЧАСОВ. ПОСЛЕ ОБС-
ЛЕДОВАНИЯ БЫЛ УСТАНОВЛЕН ДИАГНОЗ ПЕРФОРАЦИИ ПОЛОГО ОРГАНА БРЮШ-
НОЙ ПОЛОСТИ. ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО
-рвота цвета "кофейной гущи"
+доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки
-симптом "шума плеска"
-симптом Ровзинга
7 ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП У БОЛЬНОГО С ПЕРИТОНИТОМ ЗАВИСИТ ОТ
-времени от начала заболевания
+от источника перитонита
8 ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СУБСТАНЦИЙ МЕНЬШЕ ВСЕГО РАЗДРАЖАЕТ БРЮШИНУ
-панкреатический сок
+кровь
-желудочное содержимое
-жёлчь
-моча
9 ПРИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОМ АБСЦЕССЕ МОЖНО ОЖИДАТЬ
-содружественный выпот в плевральной полости, боли, иррадииру-
ющие в надключичную область
-снижение дыхательной экскурсии легких, высокое стояние купола
диафрагмы, базальные ателектазы легких
-высокое стояние купола диафрагмы, базальные ателектазы лег-
ких, боли, иррадиирующие в надключичную область
-базальные ателектазы легких, содружественный выпот в плев-
ральной полости, боли, иррадиирующие в надключичную область
+все верно
10 ПРОГНОЗ ХУЖЕ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ, ГДЕ ЭКССУДАТ
-мутно-гнойный
-прозрачный
+калово-гнилостный
11 ПРИ ПОСЕВАХ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ЭКССУДАТА ЧАЩЕ ВСЕГО ОТМЕЧАЕТСЯ
РОСТ
-протея
-стафилококка
+кишечной палочки
-анаэробной флоры
-смешанной флоры
12 ПЕРИТОНИТ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ
-острой кишечной непроходимости
-перфорации дивертикула Меккеля
-болезни Крона
-рихтеровского ущемления грыжи
+стеноза большого дуоденального соска
13 СПОНТАННОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ВОЗМОЖНО ПРИ ПРОРЫВЕ ТАЗОВОГО АБС-
ЦЕССА В
-мочевой пузырь
+прямую кишку
14 ДЛЯ ПЕРИТОНИТА НЕ ХАРАКТЕРНО
-напряжение мышц брюшной стенки
-рвота
-задержка отхождения газов
+симптом Курвуазье
-учащение пульса
15 ЯЗЫК - СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА
+сухой - токсическая
-сухой, обложен - начальная
-влажный, чистый - терминальная
16ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ВЫ ПРЕДПОЧТЕТЕ
-перкуссию и пальпацию брюшной полости
+пальцевое ректальное исследование
-ректороманоскопию
-рентгеноскопию брюшной полости
-лапароскопию
17 ПРОГНОЗ ПО МАНХАЙМЕРУ ХУЖЕ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ У БОЛЬНЫХ
+женщин
-мужчин
18 СИМПТОМЫ НАЧАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА
-болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании, тен-
денция к тахикардии, резкие электролитные сдвиги
-болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании, нап-
ряжение мышц брюшной стенки
-напряжение мышц брюшной стенки, тенденция к нарастанию лейкоци-
тов
+тенденция к тахикардии, напряжение мышц брюшной стенки, тенден-
ция к нарастанию лейкоцитов
-резкие электролитные сдвиги, напряжение мышц брюшной стенки,
тенденция к нарастанию лейкоцитов
19 ФОРМА ОГРАНИЧЕННОГО ПЕРИТОНИТА
-местный перитонит
-распространенный перитонит
+абсцесс брюшной полости
-диффузный перитонит
20 СПОНТАННОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ВОЗМОЖНО ПРИ ПРОРЫВЕ ТАЗОВОГО АБС-
ЦЕССА
+во влагалище
-в мочевой пузырь
21 ДИАГНОЗ ДИФФУЗНОГО ПЕРИТОНИТА ДО ОПЕРАЦИИ СТАВИТСЯ НА ОСНОВА-
НИИ
+клинических проявлений
-активности секреции пищеварительных желез
-анамнеза
-лабораторных данных о воспалительной реакции
-рентгеновского исследования
22 ИРРАДИАЦИЯ БОЛЕЙ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
+перитонита вслeдствие перфорации язвы желудка
-ферментативного перитонита
-местного аппендикулярного перитонита
-гонококкового пельвиоперитонита
-перитонита вследствие кишечной непроходимости
23 КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ОПЕРАЦИИ ДОПУСТИМО ДЛЯ
-перитонита вследствие перфорации полого органа
-всех перечисленных заболеваний
-абсцесса Дугласова пространства
-флегмонозного аппендицита
+гонококкового пeльвиоперитонита
24 ПРОГНОЗ ХУЖЕ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ У БОЛЬНЫХ В ВОЗРАСТЕ
-моложе 50 лет
+50 лет и старше
25 ОБЩИЕ СИМПТОМЫ ПИЩЕВОГО ОТРАВЛЕНИЯ И ПЕРИТОНИТА
-вынужденное положение, боль в животе
+боль в животе, жидкий стул, рвота
-частый жидкий стул, мягкий живот
26 ПРИЗНАК ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА
-заостренные черты лица
-тахикардия
-адинамия
-снижение артериального давления
+все отвeты правильные
27 ДЛЯ ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО
-брадикардия
-учащенный стул и мочеиспускание
-усиление болей
-гиперперистальтика
+снижение болeвого синдрома
28 К ПЕРВИЧНОМУ ПЕРИТОНИТУ ОТНОСЯТ
-перитонит вследствие проникающих ранений живота
-гонококковый пельвиоперитонит
-перитонит при кишечной непроходимости
+перитонит при лимфо- и гематогeнном инфицировании брюшины
-перитонит вследствие перфорации полого органа
29 ТОКСИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ В СРЕДНЕМ ДЛИТСЯ
-до 24 часов
-менее 6 часов
-до 6 часов
-до 12 часов
+до 72 часoв
30 ПРИЧИНОЙ ПСЕВДОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО СИНДРОМА МОГУТ БЫТЬ
+все верно
-расслаивающая аневризма брюшной аорты
-пневмоторакс
-расслаивающая аневризма брюшной аорты, тромбоз вен таза, забрю-
шинная гематома
-все неверно
31 ДЛЯ ПЕРИТОНИТА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ХАРАКТЕРНО
-нормо и брадикардия
-бурное быстропрогрессирующее течение
-резкая гипертермия
-все ответы правильные
+преобладание мeстных симптомов над общими
32 ОБЩИЙ ПРИЗНАК ПЕРИТОНИТА И APOPLEXIA OVARII
-гектическая лихорадка
-обморок
-рвота
+боль при отрывании руки от брюшной стенки
-обильный жидкий стул, вздутие живота
33 СУДОРОГИ У БОЛЬНЫХ С ПЕРИТОНИТОМ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКОМ
+обезвоживания и нарушeния электролитного баланса
-токсического поражения головного мозга
-гипертонуса симпатического отдела ЦНС
-капилляротоксикоза
-токсического поражения спинного мозга
34 НАПРЯЖЕНИЯ БРЮШНОЙ СТЕНКИ МОЖЕТ НЕ БЫТЬ ПРИ СТАДИЯХ ПЕРИТОНИТА
-реактивной, терминальной
+токсической, терминальной
-реактивной, токсической
35 ПРОГНОЗ ХУЖЕ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ, ВЫЗВАННОМ
+злокачественной опухолью
-доброкачественными заболеваниями
36 ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ ДОЛЖНА БЫТЬ
ВЫПОЛНЕНА ИЗ СРЕДИННОГО ДОСТУПА, ПОТОМУ ЧТО ТОЛЬКО ПОСРЕДСТВОМ
СРЕДИННОЙ ЛАПАРОТОМИИ МОЖНО ОСУЩЕСТВИТЬ ПОЛНОЦЕННУЮ РЕВИЗИЮ И
САНАЦИЮ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
+да
-нет
37 К СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПЕРИТОНИТАМ ОТНОСЯТ
-гонококковый перитонит
-туберкулезный перитонит
-нет правильных ответов
+все отвeты правильные
-микозный перитонит
38 ФИБРИНОЗНЫХ НАЛОЖЕНИЙ НА БРЮШИНЕ НЕ БЫВАЕТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ
-гнилостном
-"каловом"
-фибринозном
+серозном
-гнойном
39 ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ,
КРОМЕ
-инфицирования брюшной полости во время операции
-недостаточности швов
+продолжительности операции до 2,5-3 часов
-некроза ткани культи дистальнее лигатуры (при больших культях)
-недостаточно тщательного гемостаза
40 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЙ ИСТОЧНИК ВНУТРИБРЮШНЫХ АБСЦЕССОВ
-рак кишечника
-острый холецистит
-язвенная болезнь
+острый аппендицит
-травма
-заболевания женских половых органов
41 ЖИВОТ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ВЗДУТ. ПРИТУПЛЕНИЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
-в наивысшей точке живота
+в наинизшей точке живота
42 ПРИЧИНОЙ ПСЕВДОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО СИНДРОМА МОГУТ БЫТЬ
-расслаивающая аневризма брюшной аорты, тромбоз вен таза, забрю-
шинная гематома
-все неверно
-расслаивающая аневризма брюшной аорты
+все верно
-пневмоторакс
43 У БОЛЬНЫХ С ПЕРИТОНИТОМ СРЕДИ ОСЛОЖНЕНИЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ
-образование кишечных свищей
+формирование гнойников в брюшной полости
-эвентрация
-пневмония
-тромбоэмболия легочной артерии
44 НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ВЫРАЖЕННЕЕ ПРИ РАЗРЫВЕ
-печени
-селезенки
+кишки
45 ДИАГНОЗ "ДИФФУЗНЫЙ ПЕРИТОНИТ" УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ДО ОПЕРАЦИИ
-рентгеновски
-по уровню секреции пищеварительного сока
-анамнестически
-лабораторно
+клинически
46 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАН С УДАЛЕНИЕМ
ДРЕНАЖЕЙ
+ранним
-поздним
47 ДЛЯ ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ
-исчезновения кишечных шумов
-обезвоживания
-вздутия живота
-гипопротеинемии
+усиленной перистальтики
48 НОРМО- И БРАДИКАРДИЯ ВОЗМОЖНА ПРИ ПЕРИТОНИТАХ СЛЕДУЮЩЕГО ПРОИС-
ХОЖДЕНИЯ
-перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
+все отвeты правильные
-перфорация язвы желудка
-панкреонекроз
-нет правильного ответа
49 РАСПРОСТРАНЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ МОЖЕТ БЫТЬ ХРОНИЧЕСКИМ ПРИ
+туберкулезе
-перфорации полого органа
-остром холецистите
-остром аппендиците
50 БОЛЕЕ ВЫРАЖЕНА КЛИНИКА НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ
+перфоративном перитоните
-воспалительном перитоните
51 РЕАКТИВНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРОДОЛЖАЕТСЯ (ЧАСЫ)
+до 24
-72 и более
-до 72
-до 48
-4-6
52 ДЛЯ ПЕРФОРАЦИИ ПОЛОГО ОРГАНА В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ НЕ
ХАРАКТЕРНО
+полиурия
-доскообразный живот
-коллапс
-тахикардия
-острое начало
53 КЛИНИЧЕСКИ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА
-латентная, интоксикации, реконвалесценции
-продромальная, острая, терминальная
-острая, подострая, хроническая
-острая, хроническая
+реактивная, токсичeская, терминальная
54 САМЫЙ ЧАСТЫЙ ИСТОЧНИК РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА
+прободная язва
-острый панкреатит
-острая кишечная непроходимость
-травма живота
-ущемленная грыжа
-острый холецистит
-острый аппендицит
55 САМЫЙ ЧАСТЫЙ ИСТОЧНИК ПЕРИТОНИТА
+острый аппендицит
-острый холецистит
-ущемленная грыжа
-острая кишечная непроходимость
-травма живота
-острый панкреатит
-прободная язва
56 НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПЕРИТОНИТА
-послеоперационное осложнение
-кишечная непроходимость
-острая травма живота
+перфоративный аппендицит
-перфоративный холецистит
57 ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ ОТЛИЧАЕТ ОТ ПРОБОДЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
+исчезновение печеночной тупости
-анамнез
-притупление в правой подвздошной области
58 ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА
+дренирование гнойника внебрюшинным доступом
-лапаротомия, разрез, дренирование и тампонада полости абс-
цесса
-все перечисленное неверно
-массивная антибиотикотерапия
-пункция гнойника толстой иглой, аспирация гноя, промывание ан-
тисептиками
59 В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ВЫПОТА НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛО ПРОТЕКАЕТ
-серозно-геморрагический перитонит
+гнилостный пeритонит
-гнойный перитонит
-серозно-гнойный перитонит
-серозный перитонит
60 БОЛЬНЫЕ С ПЕРИТОНИТОМ, С АБСОЛЮТНЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ К ОПЕРАЦИИ, В
ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКЕ
+нуждаются
-нет
61 ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ
-внематочной беременности
+перфорации полых органов
-нарушения проницаемости стенки тонкой кишки
62 ПРИЧИНА ОШИБОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА ПРИ БАЗАЛЬНОМ ПЛЕВ-
РИТЕ И НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПЛЕВРОПНЕВМОНИИ
-высокое стояние диафрагмы из-за вздутия живота
-распространение воспалительного процесса
+раздражение нижних межреберных нервов
63 ВЫПОТ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ
+перкуторно
-пальпаторно
-аускультативно
64 ПРИ МЕСТНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОРАЖЕНА БРЮШИНА
-одного отдела брюшной полости
+в одной анатомичeской области живота
-от двух до пяти областей брюшной полости
-одного этажа брюшной полости
-только париетальная брюшина
65 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПЕРИТОНИТА
-парез кишечника
-ничего из перечисленного
+все перечисленное
-вздутие живота
-прогрессирующая тахикардия
66 ИЗ КРОВИ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ ЧАЩЕ ВЫСЕВАЕТСЯ
-кишечная палочка
+стафилококк
67 МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ЖЕЛТУХА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ
-нет
+да
68 ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАСПРОСТРАНЕН-
НОГО ПЕРИТОНИТА
-свежий инфаркт миокарда, агональное состояние больного
+нет противопоказаний
-свежий инфаркт миокарда, тяжелый травматический шок при соче-
танной травме, агональное состояние больного
-тяжелый травматический шок при сочетанной травме, агональное
состояние больного
-агональное состояние больного, ранний послеоперационный период
69 ОБЩИЙ СИМПТОМ ПЕРИТОНИТА И СВИНЦОВОЙ КОЛИКИ
-лихорадка
-притупление в отлогих местах живота
-исчезновение печеночной тупости
+напряжение брюшной стенки
70 НЕСМЕЩАЮЩИЕСЯ ГАЗ И ЖИДКОСТЬ С ЧЕТКИМ ГОРИЗОНТАЛЬНЫМ УРОВНЕМ-
РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК
-острой кишечной непроходимости
+внутрибрюшного абсцесса
71 ДОСТУП ВЫБОРА ПРИ РАЗЛИТОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ
-срединный поперечный
-Федорова
+срединный продольный
-Кохера
-Волковича-Дьяконова
72 ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ ПОРАЖЕНА БРЮШИНА
-всей брюшной полости
-все ответы правильные
+двух этажeй брюшной полости
-одной области
-нет правильных ответов
73 ЛЕЙКОЦИТЫ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ ПЕРИТОНИТЕ
+лейкопения
-норма
-лейкоцитоз
74 РАССТРОЙСТВО МОЧЕИСПУСКАНИЯ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ПЕРИТОНИТА
-межкишечной
-ретроцекальной
+тазовой
-подпеченочной
-забрюшинной
75 СИМПТОМ БЛЮМБЕРГА-ЩЕТКИНА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
+пальпаторно
-перкуторно
-аускультативно
76 МАКСИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ
ПЕРИТОНИТА ОБЛАДАЕТ
-местное использование сульфаниламидных препаратов
+комбинированная антибиотикотерапия в сочeтании с препаратами
метронидазола
-местное использование цефалоспоринов
-длительное использование одного сильного антибиотика широкого
спектра
-местное использование полусинтетических антибиотиков пеницилли-
нового ряда
77 ОСОБЕННОСТИ ОГРАНИЧЕННОГО ПЕРИТОНИТА ТАЗОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
-лихорадка
+позывы на мочеиспускание, тенезмы
-рвота
-обильный повторный жидкий стул, рвота
78 ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПЕРИТОНИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
-целиакография
-все перечисленные методы
-экстренная колоноскопия
+лапарoскопия
-рентгеновское исследование пассажа бария
79 ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА НАСТУПАЕТ
+черeз 72 часа от начала заболевания
-нет правильных ответов
-через неделю от начала заболевания
-спустя 24 часа от начала заболевания
-через месяц от начала заболевания
70 ПРИ ТАЗОВОМ НЕОТГРАНИЧЕННОМ ПЕРИТОНИТЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ОПЕРАЦИОН-
НЫЕ ДОСТУПЫ
-доступ через прямую кишку
+нижнесрeдинная лапаротомия
-все перечисленные
-верхне-срединная лапаротомия
-доступ по Пфанненштилю
80 ПРИ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ НЕ БЫВАЕТ
+усиления перистальтики
-тахикардии
-сухого языка
-вздутия живота
-напряжения мышц живота
81 СРЕДИННАЯ ЛАПАРОТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ
-остром аппендиците
-абсцессе Дугласова пространства
-местном неограниченном перитоните
+разлитом перитоните
-аппендикулярном инфильтрате
82 ВЗДУТИЕ ЖИВОТА ПРИ ПЕРИТОНИТЕ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
-разрывом кисты яичника
-внематочной беременностью
+острой кишечной непроходимостью
83 ЛАПАРОТОМИЧЕСКИЙ ДОСТУП ПРИ НЕЯСНОМ ИСТОЧНИКЕ ПЕРИТОНИТА
+средне-срединный
-нижне-срединный
-верхне-срединный
84 ОБЩИЙ ПРИЗНАК ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА И ПЕРИТОНИТЕ
-опоясывающая боль, рвота
-механизм травмы
+напряжение, боль в животе
85 ДИАГНОЗ ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА НА ОПЕРАЦИОННОМ СТОЛЕ СТАВИТСЯ НА
ОСНОВАНИИ ВСЕХ ПРИЗНАКОВ, КРОМЕ
-тусклого вида брюшины
+крови в брюшной полости
-гиперемии брюшины
-фибринозных наложений
-мутного выпота
86 ПРОГНОЗ ХУЖЕ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ, ГДЕ ИСТОЧНИК ПЕРИТОНИТА
-другие органы
+толстая кишка
87 ДИАБЕТИЧЕСКИЙ ПСЕВДОПЕРИТОНИТ ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ
-гипогликемии
-нормогликемии
+гипергликемии, кетоацидоза
88 ОСТРЫЙ СФОРМИРОВАННЫЙ ВНУТРИБРЮШНОЙ АБСЦЕСС КАПСУЛУ
-не имеет
+имеет
89 ПОВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО ПРИ ПЕРИТОНИТЕ
-вынужденное положение
-активное поведение
+старается меньше двигаться
-активное, беспокойное поведение в постели
90 ВЕДУЩЕЕ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПЕРИТОНИТОМ
+хирургическое вмешательство
-рациональная антибиотикотерапия
-дезинтоксикационная терапия
-устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания
-борьба с парезом кишечника
91 СИМПТОМ "ВАНЬКИ-ВСТАНЬКИ" ХАРАКТЕРЕН ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ПЕРИТО-
НИТА
-в мезогастрии
-в подвздошных областях
+под диафрагмой
92 ФОРМА ОГРАНИЧЕННОГО ПЕРИТОНИТА
-распространенный перитонит
-диффузный перитонит
-местный перитонит
+аппендикулярный абсцесс
93 КОСВЕННЫМ ПРИЗНАКОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИТОНИТА ЯВЛЯЕТСЯ
-полиурия
-брадиаритмия
-снижение уровня креатинина плазмы крови
-гиперперистальтика
+эвeнтрация
94 К СПЕЦИФИЧЕСКИМ ПЕРИТОНИТАМ ОТНОСЯТ
-микозный перитонит
-туберкулезный перитонит
-гонококковый перитонит
+все отвeты правильные
-нет правильных ответов
95 ПЕРИОД ШОКА (РЕАКТИВНАЯ ФАЗА) ПРИ ПЕРИТОНИТЕ В СРЕДНЕМ ДЛИТСЯ
-1-3 часа
+до 24 часoв
-24-48 часов
-более 2 суток
-от нескольких суток до одной недели
96 К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ОТНОСЯТ
-напряжение мышц передней брюшной стенки
-положительный симптом Щеткина-Блюмберга
-болезненность при перкуссии (симптом Раздольского)
-болезненность передней стенки прямой кишки при ректальном исс-
ледовании
+все отвeты правильные
97 ДЛЯ ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНО
+прeобладание общих симптомов над местными
-выраженная локальная болезненность
-гипотермия
-отсутствие выраженных изменений в клиническом анализе крови
-подострое течение
98 НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЕ
ПЕРИТОНИТА
-распространенный фибринозно-гнойный перитонит
-каловый перитонит
-перитонит на фоне травматического разрыва тонкой кишки
-перитонит вследствие перфорации язвы желудка
+местный пeритонит при флегмонозном аппендиците
99 ДЛЯ ТОКСИЧЕСКОЙ И ТЕРМИНАЛЬНОЙ ФАЗЫ ПЕРИТОНИТА В КЛИНИЧЕСКОМ
АНАЛИЗЕ КРОВИ ХАРАКТЕРНО
+снижeние числа эритроцитов и уровня гемоглобина
-эритроцитоз
-появление незрелых форм эритроцитов
-эозинофилия
-лейкоцитоз, сдвиг лекоцитарной формулы вправо
100 ПЕРЕХОД ПЕРИТОНИТА ВО ВТОРУЮ ФАЗУ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
-нарастающей тахикардией
-снижением интенсивности болей
-снижением напряжения мышц передней брюшной стенки
-олигурией
+все отвeты правильные
Прямая кишка. 1. ФОРМИРОВАНИЕ ПОСТОЯННОЙ КОЛОСТОМЫ СКОPЕЕ ВСЕГО МОЖЕТ ПОТPЕБО-
ВАТЬСЯ ПPИ ХИPУPГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ
-болезни Кpона
-язвенного колита
-синдpома Пейтца-Джигеpса
+рака пpямой кишки, выявляемого пальцевым исследованием
-большой гpибовидной опухолью, локализующейся на высоте 25 см
пpи ректороманоскопии
2. ОБЛИГАТНЫЙ ПРЕДРАК ДЛЯ ПРЯМОЙ И ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
+диффузный семейный полипоз
-неспецифический язвенный колит
-синдром Пейтца-Йегерса
-болезнь Крона
-полипы
3 ПРИ НЕОПЕРАБЕЛЬНОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ ОПТИМАЛЬНО ВЫВЕДЕНИЕ ПРОК-
СИМАЛЬНОЙ ПЕТЛЕВОЙ КОЛОСТОМЫ В ОТДЕЛЕ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ
+сигмовидной
-нисходящей ободочной
-слепой
4 ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОПЕРАБЕЛЬНОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ НА ВЫСОТЕ 6СМ ОТ КРАЯ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПОКАЗАНА СЛЕДУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ
-низкая передняя резекция прямой кишки
-брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки
+брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной
(операция низведения)
-брюшноанальная резекция прямой кишки с выведением сигмостомы
5 ПРИ РАСПОЛОЖЕНИИ ОПЕРАБЕЛЬНОГО РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ ОТ 9 ДО 22 СМ
ОТ КРАЯ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПОКАЗАНА СЛЕДУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ
-брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки
-брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмы (опе-
рация низведения)
+низкая передняя резекция прямой кишки
-операция Гартмана
-брюшно-анальная резекция прямой кишки с выведением сигмостомы
6 БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ПОКАЗАНА ПРИ
ОПУХОЛИ
+до 6 см от заднего прохода
-от 7 до 12 см от заднего прохода
-выше 10-12 см от заднего прохода
7 РАДИКАЛЬНАЯ СФИНКТЕРОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПРЯМОЙ
КИШКИ
-брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
+брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовид-
ной кишки в анальный канал
-формирование двуствольного противоестественного заднего про-
хода
-электроиссечение опухоли
8 ПРИ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА МОЖНО ПРОИЗВЕСТИ СЛЕДУЮЩИЕ РАДИ-
КАЛЬНЫЕ И ПАЛЛИАТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ
-операция Гартмана, Цейдлера-Шлоффера
+брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, двуствольная
сигмостомия
-брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, обходной анас-
томоз
-операция Гартмана, цекостомия, брюшно-анальная резекция пря-
мой кишки, обходной анастомоз, anus praeternaturalis
9 ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ МЕТАСТАЗОВ РАКА В ПАХОВЫХ ЛИМФОУЗЛАХ ПРИ РАКЕ
ПРЯМОЙ КИШКИ У ПОЖИЛОГО БОЛЬНОГО С ТЯЖЕЛЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗА-
БОЛЕВАНИЯМИ ВОЗМОЖНА ОПЕРАЦИЯ
-брюшно-промежностная экстирпация
+anus praeternaturalis
-брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмо-
видной кишки в анальный канал
-внутрибрюшная резекция прямой кишки
10 ПРИ РАКЕ, РАСПОЛОЖЕННОМ НА УРОВНЕ 18 СМ ОТ АНАЛЬНОГО ОТВЕРС-
ТИЯ, ОПТИМАЛЬНА ПАЛЛИАТИВНАЯ ЦИТОРЕДУКТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ
-брюшно-промежностная экстирпация
+Гартмана
-брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмо-
видной кишки в анальный канал
11 ВАРИАНТ ЗАВЕРШЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ
+операция Гартмана
-передняя резекция прямой кишки
12 ВАРИАНТ ОПЕРАЦИИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ РАКе ПРЯМОЙ КИШКИ, РАСПОЛОЖЕННОМ на 18 см. от АНУСА
+передняя резекция прямой кишки
-противоестественный задний проход
13 ПРИ АМПУЛЯРНОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ, ПРОРАСТАЮЩЕМ В МОЧЕВОЙ
ПУЗЫРЬ, ВЫ РЕШИЛИ ВЫПОЛНИТЬ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ
-брюшно-анальную резекцию
+брюшно-промежностную экстирпацию
14 ПОСТОЯННАЯ КОЛОСТОМА СКОРЕЕ ВСЕГО МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ПРИ
-болезни Крона
-язвенном колите
-синдроме Пейтц-Йегерса
+анальном раке
-опухоли, локализующейся на высоте 25 см от заднего прохода
15 ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА БОЛЬНОЙ ОБНАРУЖИВАЕТ ПОЛИП
ШЕЙКИ МАТКИ И УДАЛЯЕТ ЕГО. БОЛЬНАЯ СООБЩАЕТ, ЧТО В ТЕЧЕНИЕ
ПОСЛЕДНИХ МЕСЯЦЕВ ОНА ОТМЕЧАЕТ КРОВЬ В КАЛЕ. ЧАСТО КРОВЬ ВЫДЕ-
ЛЯЕТСЯ ДО КАЛА. ВРАЧ ДИАГНОСТИРУЕТ ГЕМОРРОЙ И ДАЕТ РЕКОМЕНДА-
ЦИИ. ЧЕРЕЗ ПОЛГОДА У БОЛЬНОЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ, ПРО-
РАСТАЮЩИЙ В ЗАДНЮЮ СТЕНКУ ВЛАГАЛИЩА, НИЖНИЙ КРАЙ ОПУХОЛИ НА 8
СМ ВЫШЕ АНАЛЬНОГО КОЛЬЦА. ВЫПОЛНЕНА БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНАЯ ЭКС-
ТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ С ЗАДНЕЙ СТЕНКОЙ ВЛАГАЛИЩА НА 8 СМ ВЫШЕ
АНАЛЬНОГО КОЛЬЦА. КАКУЮ ОПЕРАЦИЮ МОЖНО БЫЛО СДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БЫ
ВРАЧ НЕ СОВЕРШИЛ ОШИБКУ
-брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
-резекция прямой кишки
-цекостомия
+брюшно-анальная резекция прямой кишки
-сигмостомия
16 HАИЛУЧШИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ АДЕНОКАPЦИНОМЫ, ОБНАPУЖЕННОЙ ПPИ PЕК-
ТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ НА ВЫСОТЕ 3 СМ ОТ АНАЛЬНОГО КОЛЬЦА
-левостоpонняя гемиколэктомия
-тотальная пpоктоколэктомия
+бpюшнопpомежностная экстирпация
-пеpедняя pезекция пpямой кишки
-только лучевая и химиотеpапия
17 БРЮШНО-ПРОМЕЖНОСТНАЯ ЭКСТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ОПЕРА-
ЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ
+раке анального канала
-раке прямой кишки, расположенном на 7-10 см от перианальной
кожи
-раке верхнеампулярного отдела прямой кишки
-раковой опухоли, расположенной на 12-15 см от перианальной
кожи
18 ПРИ НЕОПЕРАБЕЛЬНОЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ПРЯМОЙ КИШКИ, РАСПО-
ЛОЖЕННОЙ НА 6 СМ ОТ ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ, ПОКАЗАНА
-передняя резекция прямой кишки
-операция Гартмана
-брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной
-брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
+формирование anus praeternaturalis
19 ПРИ АМПУЛЯРНОМ РАКЕ ПРЯМОЙ КИШКИ, ВЫ РЕШИЛИ ВЫПОЛНИТЬ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ
+брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной
-брюшно-промежностную экстирпацию
- переднюю или внутрибрюшную резекцию прямой кишки
20 ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ИНФЕКЦИЕЙ ЭПИТЕЛИАЛЬНОМ КОПЧИКОВОМ ХОДЕ С АБС-
ЦЕССОМ ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ
-иссечение хода с оставлением раны открытой
-иссечение хода с ушиванием раны наглухо
+вскрытие и дренирование хода
-иссечение хода с подшиванием краев к дну раны
21 РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЭПИТЕЛИАЛЬНОМ КОПЧИКОВОМ СВИЩЕ ПРИ
ОСТРОМ ВОСПАЛЕНИИ
+возможна
-нет
22 ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ КОПЧИКОВЫЙ ХОД - ЭТО
-порок развития эндодермального зародышевого листка
-порок, возникающий в результате неполного поворота первичной
петли
+порок развития эктодермального зародышевого листка
-косметический дефект, возникающий в результате травмы крест-
цово-копчиковой области
23 ДЕРМОИДНАЯ КОПЧИКОВАЯ КИСТА ОТНОСИТСЯ К
-эпителиальным опухолям
-фибромам
+тератомам
-атеромам
24 НАРУЖНОЕ ОТВЕРСТИЕ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА ЧАЩЕ
ВСЕГО РАСПОЛАГАЕТСЯ В МЕЖЪЯГОДИЧНОЙ СКЛАДКЕ
+да
-нет
25 ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ
-оперативное
-оперативное, с предварительным консервативным
+консервативное
26 ОПЕРАЦИЯ ИССЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
ДОЗИРОВАННОЙ СФИНКТЕРОТОМИЕЙ, ЕСЛИ СПАЗМ СФИНКТЕРА
-не имеет значения
+есть
-нет
27 НА ПРИЕМЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ ХИРУРГ ВЫЯВИЛ У БОЛЬНОГО СИЛЬНЕЙШИЕ БО-
ЛИ В АНАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ ДЕФЕКАЦИИ, КРОВОТЕЧЕНИЕ В ВИДЕ 2-3
КАПЕЛЬ КРОВИ ПОСЛЕ СТУЛА, СТУЛОБОЯЗНЬ, ХРОНИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ. ПРЕД-
ВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
-рак прямой кишки
-острый парапроктит
+трещина анального канала
-параректальный свищ
-геморрой
28 БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ И НЕЗНАЧИТЕЛЬНУЮ КРОВОТОЧИВОСТЬ АЛОЙ
КРОВЬЮ ПОСЛЕ АКТА ДЕФЕКАЦИИ, ЗАПОРЫ И СТУЛОБОЯЗНЬ. ПРЕДВАРИТЕЛЬ-
НЫЙ ДИАГНОЗ
-геморрой
-параректальный свищ
-недостаточность анального сфинктера
+трещина анального канала
-рак прямой кишки
29 ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА ТРЕЩИНЫ АНАЛЬНОГО КАНАЛА В ПОЛИКЛИ-
НИКЕ ПРЕДПОЧТИТЕЛЕН МЕТОД ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
-пальцевое исследование прямой кишки
-колоноскопия
+аноскопия
-ирригоскопия
-ректоскопия
30 КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЕ ПРЕДУСМАТРИ-
ВАЕТ
-лечебные клизмы
+все перечисленное
-снятие спазма сфинктера
-применение местно средств, способствующих заживлению раневой
поверхности
-нормализацию стула
31 ДЛЯ ТРЕЩИНЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРЕН СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС
+сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3
капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические за-
поры
-умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефе-
кации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд аналь-
ной области, обильное кровотечение после акта дефекации
-частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения,
иногда профузные поносы, возможна температурная реакция
-неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обыч-
ной конфигурации, с темной или алой кровью, кал овечьего типа,
вздутие живота, не облегчаемое скудным стулом
-чувство неполного опорожнения при акте дефекации, лентовидный
кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделение
слизи, нередки однократные порции темной крови