- •Гормонопрепараты стероидного строения Гормоны коры надпочечников (кортикостероиды)
- •Глюкокортикостероиды (гкс)
- •Влияние гкс на обменные процессы
- •Фармакодинамические эффекты гкс
- •Принципы рациональной терапии гкс
- •Минералкортикоиды (мкс)
- •Антагонисты кортикостероидов (гкс, мкс)
- •Женские половые гормоны
- •Гормонопрепараты эстрогенов и их синтетические аналоги
- •Характеристика
- •Гормонопрепараты гестагенов и их синтетические аналоги
- •Характеристика
- •Фазы менструалного цикла
- •Гормональные контрацептивы для женщин.
- •Классификация
- •Состав кок
- •Содержание этинилэстрадиола в составе кок
- •Неконтрацептивные свойства кок
- •Состав чпк
- •Характеристика кок и чпк
- •1 2 3
- •Побочные эффекты оральных контрацептивов
- •Противопоказания к назначению оральных контрацептивов
- •Выбор орального контрацептива
- •Взаимодействие оральных контрацептивов с другими веществами
- •Депо-контрацептивы Комбинированные эстроген-прогестиновые препараты пролонгированного действия
- •Чпк пролонгированного действия
- •Экстренная (неотложная, аварийная) контрацепция
- •Классификация
- •Контрацепция женщин переходного возраста
- •Рекомендуемые гормональные методы
- •Лечение и профилактика климактерических расстройств. Заместительная гормонотерапия (згт). Противоклимактерические средства. Классификация
- •Антиэстрогеновые средства
- •Антипрогестиновые средства
- •Мужские половые гормоны
- •Гормонопрепараты андрогенов и их синтетические аналоги
- •Гормональные контрацептивы для мужчин
- •Анаболические стероиды
- •Антиандрогенные средства
Антиэстрогеновые средства
Препараты |
Механизм действия и основные эффекты |
Применение |
Побочные эффекты |
Кломифен (Клостилбегит) Циклофенил |
Конкурентно блокируют эстрорецепторы гипоталамуса освобождение гонадорелинов, ГТГ (ФСГ, ЛГ) отрицательная обратная связь гипоталамо-гипофизарная система секреция ГТГ, множественная овуляция, многоплодная беременность. |
Ановуляторное бесплодие у женщин. Олигоспермия у мужчин. |
Гиперстимуляция и увеличение яичников (боли в животе). Тошнота, рвота. Тромбозы, приливы. |
Тамоксифен (Нолвадекс) Торемифен (Фарестон) |
Конкурентно блокируют эстрорецепторы молочных желез влияние эстрогенов и их стимулиую-щее действие на рост опухоли. |
Рак молочных желез у жен-щин в мено-паузе. Анову-ляторное бес-плодие. |
Кровотечения, горя-чие приливы, тошно-та, рвота, дерматит, тромбоцитопения, лейкопения. |
Аминоглутетимид Летрозол (Фемара) Анастрозол (Аримидекс) |
ароматазы тканей опухолей молочных желез (кожи, печени, мышц, коры надпочечников) синтез эстрогенов из андрогенов в постменопаузе. |
Эстрогензави-симый рак мо-лочных желез у женщин в постменопаузе при устойчи-вости к тамок-сифену. |
Головная боль, голо-вокружение, сла-бость, диспепсия, кожная сыпь, кровянистые выделе-ния. |
Бусерелин Госерелин Нафарелин Леупролид Гестринон |
Аналоги ГТРГ. При создании постоянной высокой концентрации в крови секреция ГТГ гипофиза функция яичников Блокируют рецепторы эстрогенов в эндометрии. |
Гормонзависи-мые опухоли. Эндометриоз. Преждевремен-ное половое созревание. |
Увеличение высво-бождения гистамина. Приливы, головная боль. |
Андрогены Прогестины |
Частичные физиологические антагонисты эстрогенов. |
|
|
Антипрогестиновые средства
Препараты |
Механизм действия и основные эффекты |
Применение |
Побочные эффекты |
Мифепристон (Ru-486) |
Блокирует гесторецепторы матки чувствительность к простагландинам лютеолиз в средней фазе развития желтого тела. Блокирует рецепторы ГКС. |
Посткоитальная неотложная контрацепция. Медицинский аборт. Родостимуляция (вместе с PgE). Эндометриоз. Гестагензависи-мые опухоли. Синдром Кушинга. |
Продолжительные кровотечения. Тошнота. Понос. Задержка начала следующего цикла. |
Даназол (Данол, Дановал) |
Блокирует секрецию ГТГ (ФСГ, ЛГ) гипофиза в середине цикла функция яичников размеров молочных желез сперматогенез стероидогенез и ферменты печени фибринолиз Связывается с рецепторами прогестерона, ГКС, андрогенов транслокацию андрогенов в ядро индукция синтеза андрогенспецифи-ческой РНК. |
Эндометриоз. Гинекомастия. Масталгия. Маточные кровотечения. Гемофилия. Преждевремен-ное половое созревание. |
Увеличение массы тела. Отеки. Угревая сыпь. Сальная кожа, огрубление голоса, акне, активация роста волос. Головная боль. Горячие приливы. Спазмы мышц. Снижение либидо. |
Бусерелин Госерелин Нафарелин Леупролид Гестринон |
Аналоги ГТРГ. В высоких дозах длительно чувствительность гесторецепторов секреция ГТГ функция гонад Блокируют рецепторы прогестерона и эстрогенов в эндометрии. |
Эндометриоз. Дисменорея. Альгоменорея. Фиброма матки. Рак молочных желез. Рак простаты. Инфертильность. |
Приливы. Головная боль. Потливость. Сухость влагалища. Депрессия. Уменьшение размеров молочных желез. |
Эстрогены |
Частичные физиологические антагонисты гестагенов. |
|
|